Pflege intakter Jungen mit Vorhaut

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Dieser Artikel "Pflege intakter Jungen mit Vorhaut" bietet Eltern grundlegende Informationen zur Betreuung intakter Jungen.

Inhaltsverzeichnis

Einleitung

Nachdem jahrzehntelang die Vorhaut bei der Geburt entfernt wurde, haben amerikanische und kanadische Gesundheitsdienstleister das Wissen darüber verloren, wie der Penis eines normalen, intakten Jungen mit Vorhaut zu pflegen ist.[1] Daher war es notwendig, sowohl für Eltern als auch für Ärzte ein Schulungsprogramm zur normalen Pflege des intakten Penis zu entwickeln.[1]

Leider befürworten viele Gesundheitsdienstleister die schädliche Säuglingsbeschneidung, weil sie von ihrer Durchführung profitieren. Eltern von intakten Jungen in den Vereinigten Staaten haben zusätzlich die Verantwortung, ihren intakten, vorhäutigen Sohn vor schädlicher, schmerzhaftem, erzwungenen Zurückziehen der Vorhaut (PFFR) durch unwissende Ärzte und Krankenschwestern zu schützen.[2]

Intact America (2024) bietet Eltern eine umfassende Anleitung zum Schutz ihrer intakten Söhne vor Schäden in amerikanischen Gesundheitseinrichtungen.[3]

Anatomie des Penis bei Säuglingen

Bei der Geburt eines Jungen wird die Präputialtasche durch eine Synechie, die sogenannte „balanopräputiale Lamina“, verschlossen,[4] so dass er nicht infiziert werden kann. Der Vorhautsack bleibt für eine unterschiedliche Anzahl von Jahren geschlossen und die Vorhaut kann nicht ohne schwere Verletzungen und Schmerzen zurückgezogen werden.

Der Vorhautsack ist mit Schleimhaut ausgekleidet, wie es sich für ein inneres Organ mit vorhandener Feuchtigkeit gehört. [5] Urin und andere Feuchtigkeitsquellen sind für das Organ unschädlich.

Neugeborene intakte Jungen sind leichter zu versorgen als beschnittene Jungen, da intakte Jungen keine offene Operationswunde haben,[6][7] und weil intakte, nicht traumatisierte Jungen leichter stillen können. Jungen mit Vorhaut erfreuen sich aufgrund der immunologischen und Schutzfunktion der Vorhaut wahrscheinlich einer besseren Gesundheit.[8]

Die Vorhaut hat die Aufgabe, die Eichel und die Harnröhre vor körperlichen Traumata und Infektionen zu schützen. Deshalb werden Jungen mit einer Vorhaut geboren, die sich nicht zurückziehen lässt.[9] Es gibt zwei Gründe dafür, dass sich die Vorhaut bei männlichen Säuglingen nicht zurückziehen lässt:

  • Die Spitze der Vorhaut ist zu eng, um über die Eichel zu passen.
  • Die innere Schicht der Vorhaut ist durch eine Synechie mit der darunter liegenden Eichel verschmolzen.

Diese Entwicklungsbedingungen sind im Säuglings- und Kindesalter normal und zu erwarten. Die Vorhaut muss die Harnröhre bedecken, um sie vor dem Ammoniak zu schützen, das sich in nassen Windeln bildet.[10] Wenn die Vorhaut die Harnröhre nicht bedeckt und schützt, greift das Ammoniak wahrscheinlich die Harnröhre an und verursacht eine Meatitis und eine Meatusstenose.

Erzwungenes Zurückziehen der Vorhaut ist schädlich und muss vermieden werden.

Diskussion

Die menschliche Vorhaut ist der natürliche Schutz gegen Verletzungen und Infektionen des Penis. Da sie Schutz- und Immunfunktionen hat, die am besten funktionieren, wenn die Vorhaut in Ruhe gelassen wird, sollte nur die Außenseite der Vorhaut gewaschen werden, wie man einen Finger wäscht. Schaumbad kann die Vorhaut eines Kindes reizen, daher ist es am besten, Schaumbadprodukte im Badewasser zu vermeiden.[11]

Die Präputialschleimhaut der Vorhaut ist im Säuglings- und Kindesalter durch die Synechie mit der Eichel verwachsen, so dass die Vorhaut nicht zurückgezogen werden kann. Es sollte kein Versuch unternommen werden, die Vorhaut zurückzuziehen. Ein gewaltsames Zurückziehen ist traumatisch und schmerzhaft. Wright (1994) riet, dass die erste Person, die die Vorhaut eines Jungen zurückzieht, der Junge selbst sein sollte.[12]

Thorvaldsen & Meyhoff (2005) führten eine Umfrage unter 4.000 Jungen in Dänemark durch, wobei die meisten Jungen intakt sind. Sie berichteten, dass das Durchschnittsalter für das erste Zurückziehen der Vorhaut in Dänemark 10,4 Jahre beträgt.[13] Øster (1968) berichtete, dass sich bei manchen Jungen die Zurückziehbarkeit der Vorhaut erst nach der Pubertät entwickelt.[14]

Verhalten junger intakter Jungen

Eltern beobachten, dass viele junge, intakte Knaben an ihrer Vorhaut ziehen und zerren. Manche Eltern äußern die Befürchtung, dass der Junge sich selbst verletzen könnte, aber das ist nicht der Fall. Der Junge würde das nicht tun, wenn es ihm Schmerzen bereiten würde.[15] Die Vorhaut hat viele Meissner-Körperchen,[16] die Bewegung und Dehnen als angenehm empfinden. Ein solches Verhalten ist normal und Eltern müssen sich keine Sorgen machen.

Bei intakten Jungen mit Vorhaut sollte man vor dem Urinieren die (normalerweise nicht zurückziehbare) Vorhaut vorsichtig vom Körper wegziehen, um die Falten zu glätten, sodass der Urin in einem gleichmäßigen Strahl herausfließt.

Spontane Auflösung der Synechie

Die innere Vorhaut ist von Geburt an durch eine Synechie mit der Eichel verwachsen. Die Synechie löst sich spontan auf und gibt die Vorhaut frei.[4] Der Zerfall geschieht normalerweise in der Kindheit, hält in einigen Fällen jedoch bis in die Adoleszenz an.

Wenn ein kleiner Junge uriniert, kann sich die Vorhaut leicht aufblähen, und der Druck neigt dazu, die Vorhaut von der Eichel abzuheben.[17]

Einige intakte Jungen berichten von Schmerzen beim Wasserlassen während der Trennungsphase.[18] Der Zustand ist vorübergehend und endet, wenn die Trennung abgeschlossen ist.[19] Ein Arztbesuch oder sonstige Betreuung ist hierfür nicht erforderlich.

Informationen der Mayo Clinic sollten zurückgewiesen werden

Die Mayo Clinic bietet Informationen zur Pflege von Jungen mit Vorhaut. Dieser Ratschlag wird nicht empfohlen. Die Sprache deutet auf eine Voreingenommenheit des Mittleren Westens gegenüber Jungen mit intakter Vorhaut hin, auf ein mangelndes Verständnis der immunologischen und Schutzfunktion der Vorhaut und auf einen Mangel an aktuellen Informationen über die Entwicklung der Zurückziehbarkeit der Vorhaut.

Betreuung in Kindertagesstätten

Eltern dürfen nicht davon ausgehen, dass das Personal einer Kindertagesstätte weiß, wie man sich um intakte, vorhäutige Jungen kümmert. In Amerika ist es sehr wahrscheinlich, dass das Personal einer Kindertagesstätte nicht weiß, wie man sich um vorhäutige Jungen kümmert,[20] was Ihren vorhäutigen Sohn dem Risiko für Erzwungenes Zurückziehen der Vorhaut aussetzen kann.

Videos

Die richtige Pflege intakter, also unbeschnittener Jungen

Richtige Pflege des intakten Penis

Siehe auch

Weblinks

Einzelnachweise

  1. ↑ a b   Bollinger D. The Penis-Care Information Gap: Preventing Improper Care of Intact Boys   [Die Informationslücke bei der Penispflege: So verhindern Sie die unsachgemäße Pflege intakter Jungen] (Englisch). Thymos The Journal of Boyhood Studies. 2007 (fall); 1(2): 205-19. Abgerufen am 7. November 2024.
  2. ↑   Anonymous (2016). Wrongful Foreskin Retraction [Schädliche Vorhautretraktion] (Englisch), Doctors Opposing Circumcision. Abgerufen 27. Juni 2024.
  3. ↑   Alissa K (23. Dezember 2024). Where Circumcision Advocates Strike: Protecting Intact Boys From Harm [Wo Beschneidungsbefürworter zuschlagen: Intakte Jungen vor Schaden schützen] (Englisch), Intact America. Abgerufen 23. Dezember 2024.
  4. ↑ a b   Deibart GA. The separation of the prepuce in the human penis [Die Trennung der Vorhaut beim menschlichen Penis] (Englisch). Anat Rec. 1933; 57: 387-99. DOI. Abgerufen am 23. Mai 2023.
  5. ↑   Cold CJ, Taylor JR. The prepuce. BJU Int. Januar 1999; 83, Suppl. 1: 34-44. PMID. DOI. Abgerufen am 8. Juli 2021.
  6. ↑   (2. August 2021). How to Care for Your Baby's Penis [So pflegen Sie den Penis Ihres Babys] (Englisch), American Academy of Pediatrics. Abgerufen 18. August 2024.
  7. ↑   Milos MF (8. August 2022). Ask Marilyn – Circumcised vs Uncircumcised Babies: How Do You Care for One or the Other? [Fragen Sie Marilyn – Beschnittene vs. unbeschnittene Babys: Wie kümmern Sie sich um das eine bzw. das andere?] (Englisch), Intact America. Abgerufen 24. Oktober 2024.
  8. ↑   Fleiss PM, Hodges FM, Van Howe RS. Immunological functions of the human prepuce   [Immunologische Funktionen der menschlichen Vorhaut]. Sex Trans Inf. Oktober 1998; 74(5): 364-7. PMID. PMC. DOI. Abgerufen am 23. Dezember 2024.
  9. ↑   Agarwal A, Mohta A, Anand RK. Preputial retraction in children [Präputialretraktion bei Kindern] (Englisch). J Indian Assoc Pediatr Surg. April 2005; 10(2): 89-91. DOI. Abgerufen am 26. Juni 2024.
  10. ↑   Brennemann J. The Ulcerated Meatus in the Circumcised Child [Der Ulcus meatus beim beschnittenen Kind] (Englisch). Am J Dis Child. 1921; 21: 28-47. Abgerufen am 1. Januar 2025.
    Zitat: Ein häufiges Symptom ist lediglich eine Geschwürbildung im Meatus beim beschnittenen Kind.
  11. ↑   Milos MF (7. März 2022). Ask Marilyn – Bath Time Turns a Boy’s Foreskin Red [Fragen Sie Marilyn – Beim Baden wird die Vorhaut eines Jungen rot] (Englisch), Intact America. Abgerufen 24. Oktober 2024.
  12. ↑   Wright JE. Further to the "Further Fate of the Foreskin" [Mehr zum „Weiteren Schicksal der Vorhaut“] (Englisch). Med J Aust. 7. Februar 1994; 160: 134-135. PMID. Abgerufen am 17. Oktober 2019.
  13. ↑   Thorvaldsen MA, Meyhoff H. Patologisk eller fysiologisk fimose? [Pathologische oder physiologische Phimose?] (Dänisch). Ugeskr Læger. 2005; 167(17): 1858-1862. Abgerufen am 14. November 2019.
  14. ↑   Øster, J.. Further Fate of the Foreskin: Incidence of Preputial Adhesions, Phimosis, and Smegma among Danish Schoolboys [Das weitere Schicksal der Vorhaut: Inzidenz von Präputialadhäsionen, Phimose und Smegma bei dänischen Schülern] (Englisch). Arch Dis Child. 1968; 43: 200-203. PMID. PMC. DOI. Abgerufen am 8. November 2019.
  15. ↑   (4. Juni 2020). How To Care For Your Child's Foreskin, KidsHealth of New Zealand. Abgerufen 25. Januar 2023.
  16. ↑   Winkelmann RK. The cutaneous innervation of human newborn prepuce   [Die kutane Innervation der Vorhaut menschlicher Neugeborener] (Englisch). J Invest Dermatol. Januar 1956; 26(1): 53-67. PMID. DOI. Abgerufen am 12. Juli 2023.
  17. ↑   Milos MF (21. März 2022). Ask Marilyn – Let the Balloon Go! [Fragen Sie Marilyn – Lassen Sie den Ballon los!] (Englisch), Intact America. Abgerufen 24. Oktober 2024.
  18. ↑   Milos MF (26. September 2022). Ask Marilyn - Kiddo Is Having Painful Erections [Fragen Sie Marilyn – Das Kind hat schmerzhafte Erektionen] (Englisch), Intact America. Abgerufen 24. Oktober 2024.
  19. ↑   (Februar 2018). Foreskin separation [Vorhauttrennung] (Englisch), The Royal Children's Hospital Melbourne. Abgerufen 15. August 2023.
  20. ↑   Ashford, Jeannie (12. September 2024). The Daycare Risk for Intact, Uncircumcised Babies and Boys: Forcible Foreskin Retraction, Intact America. Abgerufen 13. September 2024.
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