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Die [[Canadian Urological Association]] (CUA) befasste sich mit der Frage der Beschneidung und gab im Februar 2018 eine Erklärung ab. Die CUA kam zu dem Schluss:
 
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== Verfügbarkeit der Kostenübernahme ==
 
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Kanada hat vierzehn Einzelzahler-Krankenversicherungspläne (HIP, ''health insurance plan'') – einen für jede der zehn Provinzen und drei Territorien und einen 14. Plan für Regierungsangestellte. Der HIP von British Columbia hörte in den 1980er Jahren auf, für nicht-therapeutische Beschneidungen zu zahlen. Der Ontario HIP stellte im Juli 1995 die Zahlung für nicht-therapeutische Beschneidung ein; Saskatchewan hörte 1996 auf. Nach und nach hörten alle anderen HIPs auf, für nicht-therapeutische Beschneidungen zu zahlen. Im Jahr 2006 war Manitoba HIP der letzte, der aufhörte, aber erst, nachdem der falsche Junge im [http://www.sbgh.mb.ca/ St. Boniface Hospital] beschnitten worden war.<ref>{{REFnews
 
Kanada hat vierzehn Einzelzahler-Krankenversicherungspläne (HIP, ''health insurance plan'') – einen für jede der zehn Provinzen und drei Territorien und einen 14. Plan für Regierungsangestellte. Der HIP von British Columbia hörte in den 1980er Jahren auf, für nicht-therapeutische Beschneidungen zu zahlen. Der Ontario HIP stellte im Juli 1995 die Zahlung für nicht-therapeutische Beschneidung ein; Saskatchewan hörte 1996 auf. Nach und nach hörten alle anderen HIPs auf, für nicht-therapeutische Beschneidungen zu zahlen. Im Jahr 2006 war Manitoba HIP der letzte, der aufhörte, aber erst, nachdem der falsche Junge im [http://www.sbgh.mb.ca/ St. Boniface Hospital] beschnitten worden war.<ref>{{REFnews
 
  |title=Circumcision mix-up
 
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== Gründe für Beschneidung ==
 
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Brown & Brown (1987) und Rediger & Muller (2013), die in Saskatoon arbeiteten, stellten fest, dass „die Beschneidungsraten bei männlichen Neugeborenen weiterhin stark vom Beschneidungsstatus des Kindesvaters beeinflusst werden“.<ref name="brown-brown1987">{{REFjournal
 
Brown & Brown (1987) und Rediger & Muller (2013), die in Saskatoon arbeiteten, stellten fest, dass „die Beschneidungsraten bei männlichen Neugeborenen weiterhin stark vom Beschneidungsstatus des Kindesvaters beeinflusst werden“.<ref name="brown-brown1987">{{REFjournal
 
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Dank des Rückgangs der Beschneidungshäufigkeit in Kanada, der vor Jahrzehnten begann, gibt es immer weniger beschnittene Väter, so dass man erwarten würde, dass die Beschneidungshäufigkeit in Kanada weiter zurückgeht.
 
Dank des Rückgangs der Beschneidungshäufigkeit in Kanada, der vor Jahrzehnten begann, gibt es immer weniger beschnittene Väter, so dass man erwarten würde, dass die Beschneidungshäufigkeit in Kanada weiter zurückgeht.
  
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== Todesfälle durch Beschneidung in Kanada ==
==Canadian circumcision deaths==
 
  
Various deaths caused by circumcision have been reported in Canada, one in British Columbia and two in Ontario. There may be others because [[death]] by circumcision may not be properly reported.
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In Kanada wurden verschiedene durch Beschneidung verursachte Todesfälle gemeldet, einer in British Columbia und zwei in Ontario. Es mag andere geben, weil [[Tod]] durch Beschneidung möglicherweise nicht richtig gemeldet wird.
  
*  Chino Burrell: 7-months-old, [[Fatalities| death by circumcision]], [https://www.sickkids.ca/ Hospital for Sick Children], Toronto, Ontario, Canada, June 9, 1974.
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*  Chino Burrell: 7 Monate alt, [[Todesfälle|Tod durch Beschneidung]], [https://www.sickkids.ca/ Hospital for Sick Children], Toronto, Ontario, Kanada, 9. Juni 1974.
 
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See also: [[Fatalities]].
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Siehe auch: [[Todesfälle]].
  
==Non-therapeutic circumcision and Canadian law==
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== Nicht-therapeutische Beschneidung und kanadisches Recht ==
  
Non-therapeutic circumcision of children in Canada is a practice that is of uncertain lawfulness.
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Die nichttherapeutische Beschneidung von Kindern in Kanada ist eine Praxis, deren Rechtmäßigkeit ungewiss ist.
  
The ''Charter of Rights and Freedoms'' (1982), [https://www.canada.ca/en/canadian-heritage/services/how-rights-protected/guide-canadian-charter-rights-freedoms.html#a2e Article 7] provides every Canadian with the right to security of the person.<ref name="chhrp2018" />
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Die ''Charta der Rechte und Freiheiten'' (1982) gibt in [https://www.canada.ca/en/canadian-heritage/services/how-rights-protected/guide-canadian-charter-rights-freedoms.html#a2e Artikel 7] jedem Kanadier das Recht auf Sicherheit der Person.<ref name="chhrp2018" />
  
In addition, Canada is a state-party to the United Nations ''[https://www.ohchr.org/EN/ProfessionalInterest/Pages/CCPR.aspx Covenant on Civil and Political Rights]'' (1966) and the ''[https://www.ohchr.org/en/professionalinterest/pages/crc.aspx Convention on the Rights of the Child]'' (1989), both of which provide various [[human rights]] to children, which are violated by non-therapeutic child circumcision.
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Darüber hinaus ist Kanada ein Vertragsstaat des der Vereinten Nationen
  
[[Margaret A. Somerville]], then Director of the [https://www.mcgill.ca/study/2010-2011/faculties/law/information/law_centre_for_medicine_ethics_and_law McGill Centre for Medicine, Ethics and Law], wrote to Pierre Blais in 1993, then Minister for Justice and Attorney-General, to propose that "male circumcision would not be totally banned. Rather circumcision of those persons unable to consent for themselves (which would, of course, include all infants) would not be allowed under the Criminal Code as it presently stands." However, no action was taken.<ref>{{REFweb
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Darüber hinaus ist Kanada ein Vertragsstaat ''[https://www.ohchr.org/EN/ProfessionalInterest/Pages/CCPR.aspx Pakts über bürgerliche und politische Rechte]'' der Vereinten Nationen (1966) und der  ''[https://www.ohchr.org/en/professionalinterest/pages/crc.aspx Kinderrechtskonvention]'' (1989), die beide Kindern verschiedene [[Menschenrechte]] gewähren, die durch nicht-therapeutische Kinderbeschneidung verletzt werden.
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[[Margaret A. Somerville]], damals Direktorin des [https://www.mcgill.ca/study/2010-2011/faculties/law/information/law_centre_for_medicine_ethics_and_law McGill Center for Medicine, Ethics and Law], schrieb im Jahr 1993 an Pierre Blais, damals Justizminister und Generalstaatsanwalt, und schlug vor, dass „die männliche Beschneidung nicht vollständig verboten würde. Vielmehr würde die Beschneidung von Personen, die nicht in der Lage sind, für sich selbst zuzustimmen (was natürlich alle Säuglinge einschließen würde), nicht erlaubt sein nach dem Strafgesetzbuch in seiner gegenwärtigen Fassung." Es wurde jedoch nichts unternommen.<ref>{{REFweb
 
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Several decisions of the [https://www.scc-csc.ca/home-accueil/index-eng.aspx Supreme Court of Canada] call consent for non-therapeutic circumcision of a child into question, but no case so far has ruled on the matter of circumcision.
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Mehrere Entscheidungen des [https://www.scc-csc.ca/home-accueil/index-eng.aspx Supreme Court of Canada] stellen die Zustimmung zur nicht-therapeutischen Beschneidung eines Kindes in Frage, entschieden bisher jedoch in keinem Fall über die Beschneidung.
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[[Suzanne Bouclin]] (2005) hat die Probleme geprüft und ist zu dem Schluss gekommen:
  
[[Suzanne Bouclin]] (2005) has examined the issues and concluded:
 
 
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Where a parent or substitute decision maker has deemed that it is in the child’s best interest to undergo a treatment, there may be some conflict between that privilege and the fundamental right to security of the person protected under Section 7 of the Charter. Because the State’s power to intervene is broad and can be permanent, parental decision making has been protected under the Charter. Nevertheless, the Court has determined that parents’ rights are not absolute and that the State will intervene when necessity is demonstrated.
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Wenn ein Elternteil oder ein stellvertretender Entscheidungsträger der Ansicht ist, dass es im besten Interesse des Kindes ist, sich einer Behandlung zu unterziehen, kann es zu einem Konflikt zwischen diesem Privileg und dem Grundrecht auf Sicherheit der gemäß § 7 der Charta geschützten Person kommen. Da die Eingriffsbefugnis des Staates weitreichend ist und dauerhaft sein kann, wurde die elterliche Entscheidungsfindung durch die Charta geschützt. Dennoch hat der Gerichtshof festgestellt, dass die Rechte der Eltern nicht absolut sind und dass der Staat eingreifen wird, wenn die Notwendigkeit nachgewiesen wird.
  
Section 7 of the Charter provides everyone with a certain degree of autonomy in decisions concerning their private lives, including those concerning medical treatment. The protection of the security of the person is so fundamental that medical treatment administered without a patient’s informed consent may amount to battery. In the context of circumcision, if a medical practitioner performs routine neonatal circumcision without an infant’s parental consent, that practitioner may be liable for criminal assault as well as for damages for any harm that resulted from her or his negligence ([[Margaret A. Somerville|Somerville]], 2000).
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§ 7 der Charta gewährt jedem ein gewisses Maß an Autonomie bei Entscheidungen, die sein Privatleben betreffen, einschließlich derjenigen, die eine medizinische Behandlung betreffen. Der Schutz der Sicherheit der Person ist so grundlegend, dass eine medizinische Behandlung, die ohne die Einwilligung des Patienten nach Aufklärung durchgeführt wird, einer Batterie gleichkommen kann. Wenn ein Arzt im Zusammenhang mit der Beschneidung eine routinemäßige Neugeborenenbeschneidung ohne die Zustimmung der Eltern durchführt, kann dieser Arzt für kriminelle Angriffe sowie für Schäden haftbar gemacht werden, die aus ihrer oder seiner Fahrlässigkeit resultieren ([[Margaret A. Somerville|Somerville]], 2000).
  
Given that a portion of the medical community has agreed that routine male circumcision is nontherapeutic and that it may be in and of itself be a harmful practice, it is arguable that when performed on neonates for nontherapeutic reasons, it amounts to a violation of the child’s [https://www.justice.gc.ca/eng/csj-sjc/rfc-dlc/ccrf-ccdl/check/art7.html Section 7] rights. As stated at the [[Declaration of the First International Symposium on Circumcision (1989)| Declaration of the First International Symposium on Circumcision]], “parents and/or guardians do not have the right to consent to the surgical removal or modification of their children’s normal genitalia.” The Declaration adds that the only person who may consent to medically unnecessary procedures upon herself or himself is that individual, having reached a stage in life where she or he can consent and only upon being fully informed about the risks and benefits of the procedure. Note, however, that the Declaration is not a binding legal instrument.
+
Angesichts der Tatsache, dass ein Teil der medizinischen Gemeinschaft zugestimmt hat, dass die routinemäßige männliche Beschneidung nicht therapeutisch ist und dass sie an und für sich eine schädliche Praxis sein kann, ist es vertretbar, dass sie, wenn sie aus nicht therapeutischen Gründen an Neugeborenen durchgeführt wird, gemäß [https://www.justice.gc.ca/eng/csj-sjc/rfc-dlc/ccrf-ccdl/check/art7.html Artikel 7] eine Verletzung der Rechte des Kindes darstellt. Wie die [[Deklaration des Ersten Internationalen Symposiums zur Beschneidung (1989)|Erklärung des Ersten Internationalen Symposiums zur Beschneidung]] bestätigt: „Eltern und/oder Erziehungsberechtigte haben nicht das Recht, der chirurgischen Entfernung oder Veränderung der normalen Genitalien ihrer Kinder zuzustimmen.“ Die Erklärung fügt hinzu, dass die einzige Person, die medizinisch unnötigen Verfahren an sich selbst zustimmen kann, diejenige Person ist, die einen Lebensabschnitt erreicht hat, in dem sie oder er einwilligen kann, und nur dann, wenn sie vollständig über die Risiken und Vorteile des Verfahrens informiert ist. Beachten Sie jedoch, dass die Erklärung kein verbindliches Rechtsinstrument ist.
  
 
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Public awareness is increasing, as evidenced by the numerous parents, health practitioners, children’s rights activists, ethicists, lawyers, and concerned citizens who have voiced their opinion. Insofar as male circumcision is the removal of healthy erogenous flesh without medical purpose and without the consent of the child and given that it is a painful procedure, neonatal circumcision is unnecessary and may well violate a child’s bodily integrity.<ref name="bouclin2005">{{REFjournal
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Das öffentliche Bewusstsein nimmt zu, wie die zahlreichen Eltern, Gesundheitspraktiker, Kinderrechtsaktivisten, Ethiker, Anwälte und besorgten Bürger belegen, die ihre Meinung geäußert haben. Insofern die männliche Beschneidung die Entfernung von gesundem erogenen Fleisch ohne medizinischen Zweck und ohne die Zustimmung des Kindes ist und da es sich um ein schmerzhaftes Verfahren handelt, ist die Neugeborenenbeschneidung unnötig und kann durchaus die körperliche Unversehrtheit eines Kindes verletzen.<ref name="bouclin2005">{{REFjournal
 
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===Canadian Medical Association Code of Ethics and Professionalism===
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=== Ethik- und Professionalitätskodex der Canadian Medical Association ===
The CMA code has two statements relevant to the non-therapeutic circumcision of male infants:
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* Never participate in or support practices that violate basic human rights.
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Der CMA-Code hat zwei Aussagen, die für die nicht-therapeutische Beschneidung männlicher Säuglinge relevant sind:
* Never participate in or condone the practice of torture or any form of cruel, inhuman, or degrading procedure.<ref name="cma2018">{{REFdocument
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* Beteiligen Sie sich niemals an oder unterstützen Sie Praktiken, die grundlegende Menschenrechte verletzen.
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* Nehmen Sie niemals an Folterpraktiken oder grausamen, unmenschlichen oder erniedrigenden Verfahren teil oder dulden Sie diese nicht.<ref name="cma2018">{{REFdocument
 
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  |title=CMA Code of Ethics and Professionalism  
 
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===Lawsuit===
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=== Rechtsstreit ===
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The ''New York Post'' (2019) reports that a Canadian woman of African ancestry took her nine-day-old son to the [https://www.vemcregina.com/ Victoria East Medical Clinic] in Regina, SK to be circumcised. In the course of the circumcision, the tip of his penis was allegedly cut off.  An ambulance was called but the [http://www.rqhealth.ca/facilities/regina-general-hospital Regina General Hospital] was unable to reattach the severed part.
 
The ''New York Post'' (2019) reports that a Canadian woman of African ancestry took her nine-day-old son to the [https://www.vemcregina.com/ Victoria East Medical Clinic] in Regina, SK to be circumcised. In the course of the circumcision, the tip of his penis was allegedly cut off.  An ambulance was called but the [http://www.rqhealth.ca/facilities/regina-general-hospital Regina General Hospital] was unable to reattach the severed part.

Version vom 22. März 2022, 15:16 Uhr

Flagge Kanadas

Kanada und Beschneidung

Ein Bericht über nicht-therapeutische Beschneidung in Kanada.

Geschichte

Die nicht-therapeutische Beschneidung von Kindern ist nicht Teil der Kultur vieler kanadischer Minderheiten. Die französischsprachigen Einwohner von Quebec und anderswo befürworten im Allgemeinen keine Beschneidung. Die männliche Beschneidung ist nicht Teil der einheimischen Kultur der indigenen Inuit-, First Nations- und Métis-Bevölkerung (4,3 % der Bevölkerung).

Die medizinisierte Genitalbeschneidung von Säuglingen und Kindern wurde zuerst in Kanada während der Mitte bis Ende des 19. Jahrhunderts von englischsprachigen Personen aufgrund der damaligen Mode des Vereinigten Königreichs gefördert. Ärzte empfahlen die Genitalbeschneidung sowohl bei männlichen als auch bei weiblichen Kindern, um Masturbation sowie verschiedene Krankheiten wie Epilepsie und Tuberkulose zu verhindern.[1]

Pirie (1927) beschrieb in einer Präsentation vor der Canadian Society for the Study of Diseases of Children die Beschneidung als „sehr verbreitet“.[2]

Douglas Gairdners klassischer Aufsatz von 1949, „Das Schicksal der Vorhaut: Eine Studie über die Beschneidung“,[3] scheint in Kanada ignoriert worden zu sein.

Bruce Peter Reimer, später bekannt als David Reimer, wurde am 22. August 1965 in Winnipeg, Manitoba, geboren. Sein Penis wurde bei einem Unfall während einer medizinisch unnötigen, nicht therapeutischen Beschneidung zerstört.

Patel (1966) berichtete über seine Erkenntnisse über die Beschneidung von Neugeborenen in Kingston, Ontario, Kanada. Patel berichtete von einer Komplikationsrate von 55 Prozent bei einer Serie von 100 aufeinanderfolgenden männlichen Säuglingsbeschneidungen. Er berichtete auch über das Auftreten von Beschneidungen im Kingston General Hospital in Kingston, Ontario. Patel berichtete von einer Beschneidungshäufigkeit von 48 Prozent. Diese galt für ein Krankenhaus in Kingston, ON, wurde jedoch häufig und fälschlicherweise als Rate für ganz Kanada angegeben.[4]

Kanada hat wie andere englischsprachige Nationen früher viele seiner Jungen beschnitten, wobei die Beschneidungsrate in den 1960er Jahren zwischen 40 und 70 Prozent lag.[5]

Die Canadian Pediatric Society (CPS) veröffentlichte 1975 ihre erste Erklärung zur Beschneidung von Neugeborenen. Die Erklärung besagte: „Es gibt keine medizinische Indikation für die Beschneidung während der Neugeborenenzeit.“ Die CPS bezeichnete die Amputation als „obsolete Operation“ und rechnete mit einem „stärkeren Rückgang des Prozentsatzes beschnittener Säuglinge“.[6]

LeBourdais (1995) erklärte, dass die männliche Beschneidung „eindeutig nicht länger als Routineverfahren angesehen werden kann“.[7]

Dr. Arif Bhimji (2000) wandte internationales Menschenrechtsgesetz und die kanadische Charta der Rechte und Freiheiten auf die Praxis der nicht-therapeutischen Kinderbeschneidung an. Er schlussfolgerte:

Die Beschneidung männlicher Säuglinge ist eine klare Verletzung der Rechte, die allen Personen durch die kanadische Charta der Rechte und Freiheiten garantiert werden. Darüber hinaus verstößt die Praxis gegen Menschenrechtsgesetze auf Provinz- und internationaler Ebene.[8]

Berichtete Inzidenz von nicht-therapeutischer Kinderbeschneidung

Die gemeldete Inzidenz der Kinderbeschneidung in Kanada variiert je nach Provinz und hat im Laufe der Zeit abgenommen. Neufundland hatte schon immer eine sehr geringe Inzidenz von Kinderbeschneidungen, während Alberta und Ontario eine höhere Inzidenz von Kinderbeschneidungen hatten.

Johnston (1995) berichtete, dass die Inzidenz der Kinderbeschneidung in Kanada von 60 Prozent vor einer Generation auf geschätzte 25 Prozent gesunken sei.[9]

Die „Gazette“ aus Montreal (2006) berichtete, dass die Inzidenz der Beschneidung laut der Association for Genital Integrity um 36 Prozent auf 14 Prozent gesunken ist, während Statistics Kanada (2006) einen Höchstwert von 29,5 Prozent in PEI und ein Tief von 1,1 Prozent in Nova Scotia berichtete.[10][11]

Stellungnahmen medizinischer Fachgesellschaften

Canadian Pediatric Society (CPS)

Die Canadian Pediatric Society (CPS) nahm 1975 Stellung gegen die nicht-therapeutische Beschneidung von Jungen und erklärte, sie habe "keine medizinische Indikation" und sei eine "obsolete Operation".[6]

Der CPS griff die Beschneidung 1996 erneut auf und empfahl:

Die Beschneidung sollte nicht routinemäßig durchgeführt werden.
Canadian Pediatric Society 1996[1][12]

Die CPS überdachte 2015 erneut die Beschneidung von Säuglingen. Die CPS erklärte:

Während es für einige Jungen in Hochrisikopopulationen und unter Umständen, in denen das Verfahren zur Verringerung oder Behandlung der Krankheit in Betracht gezogen werden könnte, einen Vorteil geben kann, empfiehlt die Canadian Pediatric Society nicht die routinemäßige Beschneidung jedes männlichen Neugeborenen.
Canadian Pediatric Society (2015)[13]

College of Physicians and Surgeons of British Columbia (CPSBC)

Das College of Physicians and Surgeons of British Columbia hat drei Leitlinien für seine Mitglieder bezüglich der nicht-therapeutischen männlichen Beschneidung von Kindern herausgegeben. Die neueste (2009) sagt ausschnittsweise:

Sie sind nicht verpflichtet, einer Bitte auf Beschneidung eines Säuglings nachzukommen, aber Sie müssen die medizinischen Beweise und die aktuellen Gedanken in der Bioethik besprechen, die Sie davon abhalten, dieses Verfahren durchzuführen. Sie müssen die Eltern auch darüber informieren, dass sie das Recht haben, einen anderen Arzt aufzusuchen.
College of Physicians and Surgeons of British Columbia (2009)[14]

Canadian Urological Association (CUA)

Die Canadian Urological Association (CUA) befasste sich mit der Frage der Beschneidung und gab im Februar 2018 eine Erklärung ab. Die CUA kam zu dem Schluss:

Angesichts des sozioökonomischen, Bildungsstands und der gesundheitlichen Demographie unserer Bevölkerung kann eine universelle Neugeborenenbeschneidung nicht gerechtfertigt werden auf der Grundlage der derzeit verfügbaren Beweise.
Canadian Urological Association (CUA)[15]

Verfügbarkeit der Kostenübernahme

Kanada hat vierzehn Einzelzahler-Krankenversicherungspläne (HIP, health insurance plan) – einen für jede der zehn Provinzen und drei Territorien und einen 14. Plan für Regierungsangestellte. Der HIP von British Columbia hörte in den 1980er Jahren auf, für nicht-therapeutische Beschneidungen zu zahlen. Der Ontario HIP stellte im Juli 1995 die Zahlung für nicht-therapeutische Beschneidung ein; Saskatchewan hörte 1996 auf. Nach und nach hörten alle anderen HIPs auf, für nicht-therapeutische Beschneidungen zu zahlen. Im Jahr 2006 war Manitoba HIP der letzte, der aufhörte, aber erst, nachdem der falsche Junge im St. Boniface Hospital beschnitten worden war.[16]

Kostenübernahme für nicht-therapeutische Beschneidung ist derzeit nirgendwo in Kanada verfügbar.[17] Eltern, die einen Sohn beschneiden lassen möchten, müssen die Kosten der Beschneidung aus eigener Tasche bezahlen.[18]

Gründe für Beschneidung

Brown & Brown (1987) und Rediger & Muller (2013), die in Saskatoon arbeiteten, stellten fest, dass „die Beschneidungsraten bei männlichen Neugeborenen weiterhin stark vom Beschneidungsstatus des Kindesvaters beeinflusst werden“.[19][18]

Dank des Rückgangs der Beschneidungshäufigkeit in Kanada, der vor Jahrzehnten begann, gibt es immer weniger beschnittene Väter, so dass man erwarten würde, dass die Beschneidungshäufigkeit in Kanada weiter zurückgeht.

Todesfälle durch Beschneidung in Kanada

In Kanada wurden verschiedene durch Beschneidung verursachte Todesfälle gemeldet, einer in British Columbia und zwei in Ontario. Es mag andere geben, weil Tod durch Beschneidung möglicherweise nicht richtig gemeldet wird.

Siehe auch: Todesfälle.

Nicht-therapeutische Beschneidung und kanadisches Recht

Die nichttherapeutische Beschneidung von Kindern in Kanada ist eine Praxis, deren Rechtmäßigkeit ungewiss ist.

Die Charta der Rechte und Freiheiten (1982) gibt in Artikel 7 jedem Kanadier das Recht auf Sicherheit der Person.[1]

Darüber hinaus ist Kanada ein Vertragsstaat des der Vereinten Nationen


Darüber hinaus ist Kanada ein Vertragsstaat Pakts über bürgerliche und politische Rechte der Vereinten Nationen (1966) und der Kinderrechtskonvention (1989), die beide Kindern verschiedene Menschenrechte gewähren, die durch nicht-therapeutische Kinderbeschneidung verletzt werden.

Margaret A. Somerville, damals Direktorin des McGill Center for Medicine, Ethics and Law, schrieb im Jahr 1993 an Pierre Blais, damals Justizminister und Generalstaatsanwalt, und schlug vor, dass „die männliche Beschneidung nicht vollständig verboten würde. Vielmehr würde die Beschneidung von Personen, die nicht in der Lage sind, für sich selbst zuzustimmen (was natürlich alle Säuglinge einschließen würde), nicht erlaubt sein nach dem Strafgesetzbuch in seiner gegenwärtigen Fassung." Es wurde jedoch nichts unternommen.[20]

Mehrere Entscheidungen des Supreme Court of Canada stellen die Zustimmung zur nicht-therapeutischen Beschneidung eines Kindes in Frage, entschieden bisher jedoch in keinem Fall über die Beschneidung.

Suzanne Bouclin (2005) hat die Probleme geprüft und ist zu dem Schluss gekommen:

Wenn ein Elternteil oder ein stellvertretender Entscheidungsträger der Ansicht ist, dass es im besten Interesse des Kindes ist, sich einer Behandlung zu unterziehen, kann es zu einem Konflikt zwischen diesem Privileg und dem Grundrecht auf Sicherheit der gemäß § 7 der Charta geschützten Person kommen. Da die Eingriffsbefugnis des Staates weitreichend ist und dauerhaft sein kann, wurde die elterliche Entscheidungsfindung durch die Charta geschützt. Dennoch hat der Gerichtshof festgestellt, dass die Rechte der Eltern nicht absolut sind und dass der Staat eingreifen wird, wenn die Notwendigkeit nachgewiesen wird.

§ 7 der Charta gewährt jedem ein gewisses Maß an Autonomie bei Entscheidungen, die sein Privatleben betreffen, einschließlich derjenigen, die eine medizinische Behandlung betreffen. Der Schutz der Sicherheit der Person ist so grundlegend, dass eine medizinische Behandlung, die ohne die Einwilligung des Patienten nach Aufklärung durchgeführt wird, einer Batterie gleichkommen kann. Wenn ein Arzt im Zusammenhang mit der Beschneidung eine routinemäßige Neugeborenenbeschneidung ohne die Zustimmung der Eltern durchführt, kann dieser Arzt für kriminelle Angriffe sowie für Schäden haftbar gemacht werden, die aus ihrer oder seiner Fahrlässigkeit resultieren (Somerville, 2000).

Angesichts der Tatsache, dass ein Teil der medizinischen Gemeinschaft zugestimmt hat, dass die routinemäßige männliche Beschneidung nicht therapeutisch ist und dass sie an und für sich eine schädliche Praxis sein kann, ist es vertretbar, dass sie, wenn sie aus nicht therapeutischen Gründen an Neugeborenen durchgeführt wird, gemäß Artikel 7 eine Verletzung der Rechte des Kindes darstellt. Wie die Erklärung des Ersten Internationalen Symposiums zur Beschneidung bestätigt: „Eltern und/oder Erziehungsberechtigte haben nicht das Recht, der chirurgischen Entfernung oder Veränderung der normalen Genitalien ihrer Kinder zuzustimmen.“ Die Erklärung fügt hinzu, dass die einzige Person, die medizinisch unnötigen Verfahren an sich selbst zustimmen kann, diejenige Person ist, die einen Lebensabschnitt erreicht hat, in dem sie oder er einwilligen kann, und nur dann, wenn sie vollständig über die Risiken und Vorteile des Verfahrens informiert ist. Beachten Sie jedoch, dass die Erklärung kein verbindliches Rechtsinstrument ist.

Das öffentliche Bewusstsein nimmt zu, wie die zahlreichen Eltern, Gesundheitspraktiker, Kinderrechtsaktivisten, Ethiker, Anwälte und besorgten Bürger belegen, die ihre Meinung geäußert haben. Insofern die männliche Beschneidung die Entfernung von gesundem erogenen Fleisch ohne medizinischen Zweck und ohne die Zustimmung des Kindes ist und da es sich um ein schmerzhaftes Verfahren handelt, ist die Neugeborenenbeschneidung unnötig und kann durchaus die körperliche Unversehrtheit eines Kindes verletzen.[21]

Ethik- und Professionalitätskodex der Canadian Medical Association

Der CMA-Code hat zwei Aussagen, die für die nicht-therapeutische Beschneidung männlicher Säuglinge relevant sind:

  • Beteiligen Sie sich niemals an oder unterstützen Sie Praktiken, die grundlegende Menschenrechte verletzen.
  • Nehmen Sie niemals an Folterpraktiken oder grausamen, unmenschlichen oder erniedrigenden Verfahren teil oder dulden Sie diese nicht.[22]

Rechtsstreit

(Dieser Artikel wurde noch nicht aus dem Englischen übersetzt oder enthält noch englische Textpassagen. Bitte beziehe dich vorerst auf die Informationen im englischen Artikel. Klicke dazu in der IntactiWiki-Navigation im Abschnitt "In anderen Sprachen" auf "English".)


The New York Post (2019) reports that a Canadian woman of African ancestry took her nine-day-old son to the Victoria East Medical Clinic in Regina, SK to be circumcised. In the course of the circumcision, the tip of his penis was allegedly cut off. An ambulance was called but the Regina General Hospital was unable to reattach the severed part.

The family has retained Kolade Oladokun who has filed a lawsuit.[23]

Canada and circumcision in the 21st century

Jackie Smith (2002) discussed the growing consensus against non-therapeutic child circumcision.[24]

At the beginning of the 21st Century, only the Manitoba Health Insurance Plan (HIP) still paid for non-therapeutic circumcision, however that was ended in 2006.

Saskatchewan had an incidence of circumcision in 2000 and 2001 of 27.6 percent. The Saskatchewan College of Physicians and Surgeons said in 2002 that was much too high and should be reduced substantially. The Registrar, Dr. Dennis Kimble, said, "they [doctors] aren't required to carry out a procedure simply because parents want it done."[25]

The Public Health Agency of Canada carried out a survey of mothers' birth experiences in 2006-7. Item 38 was male infant non-therapeutic circumcision. (See pages 224-5.)

Among women with a male baby, 31.9% (95% CI: 30.3–33.6) reported circumcising their baby. There was marked regional variation in circumcision. In the 10 jurisdictions in which at least five circumcisions were reported, the proportion of women who reported having their male baby circumcised ranged from 44.3% (95% CI: 39.2–49.4) in Alberta and 43.7% (95% CI: 40.6–46.8) in Ontario to 9.7%† (95% CI: 5.2–14.2) in the Northwest Territories and 6.8%† (95% CI: 3.6–10.0) in Nova Scotia.[26]

In all provinces and territories, only a minority of boys are being circumcised. The incidence of circumcision in Labrador and Newfoundland is reported to be close to zero.[27]

The above referenced survey provides the most recent available statistics on the incidence of non-therapeutic child circumcision in Canada. It is likely that the incidence of circumcision has further declined since the survey was taken for the following reasons:

  • The long-term trend in the incidence of circumcision in Canada is down.
  • The health insurance plans (HIPs) do not support non-therapeutic circumcision.
  • The ratio of intact fathers to circumcised fathers is changing toward more intact fathers and fewer circumcised fathers. Boys who were born after the decline in circumcision started and who are intact are now reaching the age at which they start families and become fathers. Intact men usually do not want any son to be circumcised, so they will usually not have a son circumcised.[18] This will cause a further decline in the incidence of circumcision.
  • The survey found that the incidence of circumcision on Prince Edward Island was 38 percent. A recent report indicated that non-therapeutic circumcision of boys is no longer available on P.E.I. because no practitioner will perform the non-therapeutic amputation of part of a boy's penis.[28]
  • Most hospitals do not provide non-therapeutic circumcision, however Windsor Regional Hospital is an exception to the general rule. Windsor Regional Hospital still promotes medically-unnecessary, non-therapeutic circumcision to parents of normal, healthy male infants in apparent violation of the infants' Section 7 rights. The hospital is reported to circumcise 51 percent of boys born in the hospital. This is far higher than the incidence of non-therapeutic circumcision elsewhere in Ontario and Canada.[29]

DeMaria et al. (2013) surveyed physicians in southwest Ontario who still perform circumcisions. They concluded from their survey:

Our survey findings indicate that most physicians performing neonatal circumcisions in our community have received informal and unstructured training. This lack of formal instruction may explain the complications and unsatisfactory results witnessed in our pediatric urology practice. Many practitioners are not aware of the contraindications to neonatal circumcision and most non-surgeons perform the procedure without being able to handle common post-surgical complications.[30]

As of 2022, third-party payment for non-therapeutic circumcision has not been available anywhere in Canada since 2006. Moreover, non-therapeutic circumcision is not done in most hospitals,[17] so parents who want to have a boy circumcised must take the boy to the surgery of a practitioner who specializes in non-therapeutic male circumcision, and furthermore must pay out of pocket. For example, the cost of circumcision of a newborn boy in New Brunswick is C$425 ranging up to C$1500 for a teenager or adult.[31]

The prevalence of circumcision is higher among older males, but lower among younger males. As older, mostly circumcised males die and are replaced in the population by younger, mostly intact males, the overall prevalence of circumcised men in Canada is gradually declining. Intact males usually do not want any son to be circumcised,[19] [18] so the demand for circumcision in Canada is declining.

Mayan et al. (2021) carried out a massive empirical study of the male population of the province of Ontario, Canada (569,950 males), of whom 203,588 (35.7%) were circumcised between 1991 and 2017. The study concluded that circumcision status is not related to risk of HIV infection.[32]

Schröder et al. (2021) reviewed the experience of the Hospital for Sick Children in Toronto with regard to circumcision-related emergency admissions between 2000 and 2013. They found that 19 previously healthy neonates had emergency admissions for circumcision complications. The records of patients who had died were searched to identify those who had been circumcised.

Four of the boys had post-circumcision bleeding. Four of the boys had glans amputations. Two previously healthy boys died.[33] Based on the data provided, the estimated death rate is one dead boy for every 84,000 circumcisions.

Video

Christopher Guest, M.D.[a 1], FRCPC[a 2], of Barrie, ON, discusses circumcision in Canada:


Siehe auch

Weblinks

Abkürzungen

  1. REFweb Doctor of Medicine, Wikipedia (englisch). Abgerufen 14. Juni 2021.
  2. REFweb Royal College of Physicians and Surgeons of Canada, Wikipedia. Abgerufen 13. Januar 2021.

Einzelnachweise

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  3. REFjournal Gairdner DM. The fate of the foreskin: a study of circumcision [Das Schicksal der Vorhaut: eine Studie über die Beschneidung] (English). British Medical Journal. 1949; 2(4642): 1433-1437. PMID. PMC. DOI. Abgerufen am 28. Oktober 2019.
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    Zitat: Labrador and Newfoundland have close to zero
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    Zitat: We found that circumcision was not independently associated with the risk of acquiring HIV among men from Ontario, Canada.
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