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{{NYT en}}There are many '''issues with American urologists and the practice of male circumcision'''Es gibt viele „Probleme mit amerikanischen Urologen und der Praxis der männlichen Beschneidung“.
The Die [[American Urological Association]] (AUA) is the ist der [[medical trade associationMedizinischer Berufsverband|medizinische Fachverband]] for the American urological industryder amerikanischen urologischen Industrie. It has the primary function of advancing the business interests and financial well-being of its membersIhre Hauptaufgabe besteht darin, die Geschäftsinteressen und das finanzielle Wohlergehen ihrer Mitglieder zu fördern. The Die AUA is considered to be a source of gilt als Quelle der [[Voreingenommenheit]] pro-circumcision [[biasBeschneidung]].
A search for "circumcision" on its website produces Eine Suche nach „Beschneidung“ auf ihrer Website liefert 755 hits, so male [[circumcision]] is a major business interest of the urological industryTreffer. Die männliche Beschneidung ist also ein wichtiges Geschäftsinteresse der urologischen Industrie. === Stellungnahme der AUA position statement ===Although obstetricians, pediatriciansObwohl Geburtshelfer, and family doctors obtain most of the revenue from nonKinderärzte und Allgemeinmediziner den Großteil der Einnahmen aus der nicht-therapeutic infant circumcisiontherapeutischen Säuglingsbeschneidung erzielen, the hat die AUA has provided a promotional position statement on infant eine werbewirksame Stellungnahme zur Säuglings[[circumcisionbeschneidung]]herausgegeben.<ref>{{REFweb
When drafting this statementBeim Verfassen dieser Erklärung wird deutlich, it is evident that the dass die AUA placed the income of its members above the legal rightsdas Einkommen ihrer Mitglieder über die gesetzlichen Rechte, health, and well-being of American boysdie Gesundheit und das Wohlergehen amerikanischer Jungen stellt.
For comparison, the Zum Vergleich: Die [[Canadian Urological Association]] (CUA) considered the matter of nonbefasste sich mit der Frage der nicht-therapeutic infant therapeutischen [[circumcisionBeschneidung]] and issued a statement in February von Säuglingen und gab im Februar 2018eine Erklärung ab. The Die CUA concludedkam zu folgendem Schluss:
Every circumcision causes both [[trauma| psychic and physical trauma]] to the patientJede Beschneidung verursacht beim Patienten sowohl ein psychisches als auch ein physisches Trauma. Svoboda (2017) considered whether the benefits of nonuntersuchte, ob der Nutzen der nicht-therapeutic circumcision therapeutischen Beschneidung (NTC) was sufficient to justify the traumaausreicht, um das Trauma zu rechtfertigen. He wroteEr schrieb:
<blockquote>{{ZitatAs argued here |Text=Wie hier argumentiert, nontherapeutic circumcision of male minors is not medically justifiable and violates the cardinal principles of medical ethicsist die nicht-therapeutische Beschneidung männlicher Minderjähriger medizinisch nicht vertretbar und verstößt gegen die Grundprinzipien der medizinischen Ethik, including preserving a child’s future autonomydarunter den Schutz der zukünftigen Autonomie des Kindes, nonmaleficenceNichtschädigung, beneficenceWohltätigkeit und Gerechtigkeit. Die Beschneidung sollte zumindest so lange verschoben werden, and justice. Circumcision should be at least delayed until the affected person reaches an age of understanding and is able to make his own riskbis die betroffene Person ein Alter der Verständigung erreicht hat und in der Lage ist, eine eigene Risiko-Nutzen-benefit analysisAnalyse vorzunehmen. NotablyInsbesondere veröffentlichte die dänische Ärztekammer im Dezember 2016 ein Positionspapier, the Danish Medical Association issued a policy paper in December 2016 that found NTC before the age of informed consent to be unethicaldem sie die nicht-therapeutische Beschneidung vor Erreichen des Alters der [[Einverständniserklärung|informierten Einwilligung]] als unethisch bezeichnete. Physicians’ legal right to operate on healthy children is also questionableAuch das Recht von Ärzten, gesunde Kinder zu operieren, ist fraglich. In 2012entschied ein deutsches Gericht, a German court held that circumcision constitutes criminal assault by causing bodily harm and denying a child his right to physical integritydass die Beschneidung eine Körperverletzung darstellt, although the decision was later legislatively reversedda sie einem Kind Körperverletzung zufügt und sein Recht auf körperliche Unversehrtheit verweigert; dieses Urteil wurde jedoch später gesetzlich aufgehoben. And in Und 2015, befand ein britischer Richter in a case involving female genital cutting/mutilationeinem Fall von weiblicher Genitalverstümmelung, a British judge found that nontherapeutic circumcision of male children is a “significant harm"dass die nicht-therapeutische Beschneidung männlicher Kinder einen „erheblichen Schaden“ darstellt. As the balance of legal, ethicalDa sich die juristischen, and human rights discourse moves steadily against ethischen und menschenrechtlichen Debatten zunehmend gegen NTCwenden, courts könnten Gerichte in the US and elsewhere might gradually conclude that den USA und anderswo nach und nach zu dem Schluss kommen, dass NTC is inconsistent with medical professionals’ ethical and legal duties to the childnicht mit den ethischen und rechtlichen Pflichten des medizinischen Personals gegenüber dem Kind vereinbar ist. |Autor=[[J. Steven Svoboda]] |ref=<ref name="svoboda2017">{{REFjournal
</blockquote>}}
American male urologists are part from the general population Amerikanische männliche Urologen gehören zur allgemeinen Bevölkerung, in which the great majority of males have received a medically-unnecessaryder die große Mehrheit der Männer eine medizinisch unnötige, nonnicht-therapeutic infant therapeutische Säuglings[[circumcisionbeschneidung]]erhalten hat,<ref name="laumann1997">{{REFjournal
The Die AUA does not have a published policy or position statement regarding verfügt über keine veröffentlichte Richtlinie oder Stellungnahme zur [[adolescent and adult circumcisionJugendlichen- und Erwachsenenbeschneidung| adolescent or adult circumcisionBeschneidung von Jugendlichen oder Erwachsenen]].
The inquiries usually seek to validate information provided to the patient by the urologistDie Anfragen dienen in der Regel dazu, die Informationen zu bestätigen, die der Urologe dem Patienten gegeben hat. Patients with a narrow foreskin may be told that well-proven Patienten mit einer engen Vorhaut wird möglicherweise gesagt, dass das bewährte [[Dehnen]] zur Erzielung einer [[stretchingGewebedehnung]] to generate nicht funktioniert und sie sich daher einer [[tissue expansionJugendlichen- und Erwachsenenbeschneidung|Beschneidung]] won't workunterziehen müssen, so they will have to receive a um die nicht zurückziehbare [[Adolescent and adult circumcision|circumcisionVorhaut]] to treat non-retractile foreskinzu behandeln.
The nature and function of the Die Beschaffenheit und Funktion der [[foreskinVorhaut]] (prepucePräputium) and its essential role in normal sexual intercourse has been known for many years,und ihre wesentliche Rolle beim normalen Geschlechtsverkehr sind seit vielen Jahren bekannt.<ref name="cold1999">{{REFjournal
The complaints usually are about efforts by the urologist eager to get a healthy patient to grant consent for an Die Beschwerden beziehen sich in der Regel auf die Bemühungen des Urologen, einen gesunden Patienten zur [[Einverständniserklärung|Einwilligung]] in eine [[adult circumcisionErwachsenenbeschneidung]]zu bewegen. It appears that some urologists try to enhance the revenue from their practice by doing more circumcisionsEs scheint, dass einige Urologen versuchen, ihre Praxiseinnahmen durch mehr Beschneidungen zu steigern, regardless of the ungeachtet des [[traumaTraumas]], loss of des [http://www.intactaussintactaus.org/information/functionsoftheforeskin/ functionFunktionsverlust], and lifelong harm to the patientund der lebenslangen Schäden für den Patienten.
According to Laut ''Spend On Health'' erhält ein Chirurg für eine etwa einstündige Beschneidung bei Erwachsenen etwa 625, a surgeon would get about $625.00 for an adult circumcision that takes about one hour to performUS-Dollar. The total cost can run as high as $Die Gesamtkosten können bis zu 6.110,110.00US-Dollar betragen. Spend On Health advises that insurance may not cover adult circumcisionweist darauf hin, dass die Versicherung die Beschneidung bei Erwachsenen möglicherweise nicht übernimmt.<ref>{{REFweb
</blockquote>}} [[IntactIntakt]] males who consult a urologist should receive any recommendation for e Männer, die einen Urologen aufsuchen, sollten jede Empfehlung zur [[Adolescent_and_adult_circumcisionJugendlichen- und Erwachsenenbeschneidung| adolescent or adult circumcisionBeschneidung bei Jugendlichen oder Erwachsenen]] with extreme cautionmit äußerster Vorsicht entgegennehmen. Doing one's own research is advised so one does not become another Es wird empfohlen, selbst zu recherchieren, um nicht zu einem weiteren [[regret menBedauernde Männer| regret manbedauernden Mann]]zu werden.
translated from English
== The American Urological Association Die Amerikanische Urologische Vereinigung ==
|url=https://www.auanet.org/about-us/policy-and-position-statements/circumcision
|title=Circumcision
|trans-title=Beschneidung
|language=Englisch
|last=Anonymous
|publisher=[[American Urological Association]]
|date=2018-10
|accessdate=2023-04-08
}}</ref> There are many issues with this statementDiese Aussage wirft viele Probleme auf:* This statement misleadingly uses the word "potential" to suggest the existence of "benefits" that don't actually exist except Diese Aussage verwendet das Wort „potenziell“ irreführend, um die Existenz von „Vorteilen“ zu suggerieren, die in someone's imaginationWirklichkeit nur in der Vorstellung existieren. ''Potential'' means to exist in possibility but not in actuality„Potenziell“ bedeutet, dass es möglich ist, aber nicht tatsächlich existiert.<ref>{{REFweb
|url=https://www.thefreedictionary.com/potential
|title=potential
|accessdate=2023-04-13
}}</ref>
* This statement claims that nonDiese Aussage besagt, dass die nicht-therapeutic circumcision is safe "when performed by an experienced operator"therapeutische Beschneidung sicher sei, however, infant circumcision is frequently assigned to the most junior and least-experienced operator„wenn sie von einem erfahrenen Arzt durchgeführt wird“. Die Beschneidung von Säuglingen wird jedoch häufig dem jüngsten und unerfahrensten Arzt übertragen.* This statement claims that circumcision prevents Diese Aussage behauptet, dass die Beschneidung [[phimosisPhimose]] and und [[paraphimosisParaphimose]], however, these are normal developmental conditions and not diseasesvorbeugt. Dabei handelt es sich jedoch um normale Entwicklungszustände und nicht um Krankheiten.* This statement claims that circumcision prevents Diese Aussage besagt, dass die Beschneidung einer [[balanoposthitisBalanoposthitis]], however, the treatment for this inflammation depends on accurate diagnosis of the cause, followed by appropriate treatmentvorbeugt. Die Behandlung dieser Entzündung hängt jedoch von einer genauen Diagnose der Ursache und einer anschließenden geeigneten Behandlung ab.* This statement claims that circumcision reduces Diese Aussage behauptet, dass die Beschneidung das Risiko von [[urinary tract infectionHarnwegsinfekt]] en (UTIHWI) by um 90 percentProzent reduziere, but it ignores the ignoriert jedoch die [[Immunological and protective function of the foreskinImmunologische und Schutzfunktion der Vorhaut| immunological and protective functionsimmunologischen und schützenden Funktionen]] der [[intakt]] of the en [[intactVorhaut]] foreskin.<ref>{{FleissP HodgesF VanHoweRS 1998}}</ref> The proper treatment for UTI is anti-microbial, not surgeryDie richtige Behandlung eines [[Harnwegsinfekt]]s erfolgt antimikrobiell und nicht operativ.<ref name="McCracken 1989">{{REFjournal
|last=McCracken
|init=GH
|url=http://www.cirp.org/library/disease/UTI/mccracken/
|title=Options in antimicrobial management of urinary tract infections in infants and children
|trans-title=Optionen für die antimikrobielle Behandlung von Harnwegsinfektionen bei Säuglingen und Kindern
|language=Englisch
|journal=Pediatr Infect Dis J
|volume=8
|accessdate=2023-04-08
}}</ref>
* This statement claims that circumcision reduces the risk of Diese Aussage besagt, dass die Beschneidung das Risiko einer HIV infection -Infektion in Africa by Afrika um 60 percentProzent senkt. Allerdings wurde in den randomisierten kontrollierten Studien, howeverauf denen diese Aussage basiert, the RCTs on which is based have been shown to have disabling statistical faults with only a gezeigt, dass sie mit einer Reduktion von bestenfalls 1 percent reduction at bestProzent schwerwiegende statistische Mängel aufweisen.<ref>{{BoyleGJ HillG 2011}}</ref>* This statement proposes In dieser Erklärung wird die [[circumcisionBeschneidung]] as a treatment for als Behandlungsmethode für [[phimosisPhimose]] in boysbei Jungen vorgeschlagen, however, makes no mention of the effectiveness of non-invasive manual jedoch wird die Wirksamkeit nichtinvasiven manuellen [[stretchingDehnen]] to relieve phimosis and paraphimosiss zur Linderung von Phimose und Paraphimose nicht erwähnt.* This statement proposes circumcision as a treatment for In dieser Erklärung wird die Beschneidung als Behandlungsmethode für [[balanoposthitisBalanoposthitis]]vorgeschlagen, but fails to mention conservativees wird jedoch versäumt, noneine konservative, nicht-invasive, accurate diagnosis of the cause and specific appropriate treatment as a better alternativeund genaue Diagnose der Ursache sowie eine spezifische geeignete Behandlung als bessere Alternative zu erwähnen.<ref name="edwards1996">{{REFjournal
|last=Edwards
|first=Sarah
|author-link=
|title=Balanitis and balanoposthitis: a review
|trans-title=Balanitis und Balanoposthitis: eine Übersicht
|language=Englisch
|journal=Genitourin Med
|date=1996
|accessdate=2023-04-09
}}</ref>
* This statement completely excludes any mention of the important protectiveDiese Aussage schließt jegliche Erwähnung der wichtigen schützenden, immunologicalimmunologischen, sexual, and sensory functions of the sexuellen und sensorischen Funktionen der [[foreskinVorhaut]] which might dissuade a patient or his surrogate from granting vollständig aus, die einen Patienten oder seinen Stellvertreter davon abhalten könnten, einer [[Informed consentEinverständniserklärung| consentEinwilligung]] for a foreskin für eine Vorhaut[[amputation]]zuzustimmen.* This statement is completely silent on In dieser Erklärung wird keinerlei Bezug auf [[human rightsMenschenrechte]] and und [[medical ethicsMedizinethik]] issues concerning the nonhinsichtlich der nicht-therapeutic excision of normaltherapeutischen Entfernung normaler, funktionsfähiger Körperteile eines Minderjährigen genommen, der zu jung ist, functional body parts from a minor who is too young to grant um eine [[Informed consentEinverständniserklärung| consentEinwilligung]]zu erteilen.<ref name="aap1995">{{REFjournal |last=Bioethics Committee, American Academy of Pediatrics.
|first=
|author-link=
|etal=no
|title=Informed consent, parental permission, and assent in pediatric practice
|trans-title=Informierte Einwilligung, elterliche Erlaubnis und Zustimmung in der pädiatrischen Praxis |language=Englisch
|journal=Pediatrics
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|issue=2
|pages=314-7
|url=httphttps://www.cirp.org/library/ethics/AAP/
|archived=
|quote=
}}</ref>
{{Zitat
|Text=Given the socioeconomicAngesichts der sozioökonomischen Lage, educational status, and health demographics of our population, universal neonatal circumcision cannot be justified based on the current evidence availabledes Bildungsstatus und der Gesundheitsdemografie unserer Bevölkerung kann eine allgemeine Neugeborenenbeschneidung auf Grundlage der derzeit verfügbaren Erkenntnisse nicht gerechtfertigt werden.
|Autor=[[Canadian Urological Association]]
|ref=<ref name="cua2018">{{REFjournal
|etal=yes
|title=Canadian Urological Association guideline on the care of the normal foreskin and neonatal circumcision in Canadian infants (abridged version)
|trans-title=Leitlinie der Canadian Urological Association zur Pflege der normalen Vorhaut und Neugeborenenbeschneidung bei kanadischen Säuglingen (gekürzte Fassung)
|language=Englisch
|journal=Can Urol Assoc J
|date=2018-02
}}
|last=Svoboda
|first=
|init=JS
|author-link=[[J. Steven Svoboda]]
|etal=no
|title=Nontherapeutic Circumcision of Minors as an Ethically Problematic Form of Iatrogenic Injury
|trans-title=Nichttherapeutische Beschneidung Minderjähriger als ethisch problematische Form iatrogener Schädigung
|language=Englisch
|journal=AMA J Ethics
|date=2017-08-01
|accessdate=2023-04-09
}}</ref>
== Lack of experience with a normal body part Mangelnde Erfahrung mit einem normalen Körperteil ==
|last=Laumann
|first=Edward O.
|etal=no
|title=Circumcision in the United States
|trans-title=Beschneidung in den Vereinigten Staaten
|language=Englisch
|journal=JAMA
|date=1997-04-02
|pubmedID=9091693
|accessdate=2023-04-08
}}</ref> so most have no personal experience of the functionsdass die meisten also keine persönliche Erfahrung mit den Funktionen<ref>{{REFweb
|url=http://www.intactaus.org/information/functionsoftheforeskin/
|title=Functions of the Foreskin
|date=2014-08-01
|accessdate=2023-04-08
}}</ref> and und [[Foreskin sensitivityVorhaut-Empfindlichkeit|sensationsEmpfindungen]] from the natural der natürlichen [[intactintakt]] foreskinen Vorhaut haben. American female urologists don't have male body parts so they also have no personal experience at all of the functions and sensations of the natural intact Amerikanische Urologen besitzen keine männlichen Körperteile und haben daher auch keinerlei persönliche Erfahrung mit den Funktionen und Empfindungen der natürlichen intakten [[foreskinVorhaut]]. This abysmal state of ignorance cannot serve the patients wellDiese abgrundtiefe Unwissenheit kann den Patienten nicht guttun. Moreover, Darüber hinaus stellte Muller (2010) found that fest, dass [[circumcised doctorsbeschnittene Ärzte]] are biased in favor of infant die [[circumcisionVoreingenommenheit|voreingenommen]], and may also be biased in favor of die Beschneidung von Säuglingen und möglicherweise auch die [[Adolescent and adult circumcisionErwachsenenbeschneidung|adult circumcisionBeschneidung von Erwachsenen]]bevorzugen.<ref>{{REFjournal
|last=Muller
|first=
|etal=no
|title=To cut or not to cut? Personal factors influence primary care physicians’ position on elective newborn circumcision
|trans-title=Schneiden oder nicht schneiden? Persönliche Faktoren beeinflussen die Haltung von Hausärzten zur elektiven Neugeborenenbeschneidung
|language=Englisch
|journal=Journal of Men's Health
|date=2010-10
== Probleme bei der Pflege erwachsener intakter Männer ==
[[IntactiWiki]] is aware of a steady flow of inquiries and complaints from ist sich eines stetigen Stroms von Anfragen und Beschwerden von [[foreskinnedvorhäutig]] males who have consulted various unnamed urologists for one reason or anotheren Männern bewusst, die aus unterschiedlichen Gründen verschiedene, nicht genannte Urologen aufgesucht haben. It appears that some urologists omit information on conservative foreskin preserving treatmentEs scheint, dass einige Urologen Informationen über konservative, and immediately recommend circumcisionvorhauterhaltende Behandlungen unterlassen und sofort zur Beschneidung raten.
|last=Cold
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|format=PDF
|accessdate=2023-04-13
}}</ref> yet reports suggest that some urologists tend to omit information on the nature and function of the Dennoch deuten Berichte darauf hin, dass manche Urologen dazu neigen, Informationen über die Beschaffenheit und Funktion der [[foreskinVorhaut]] from discussions with in Gesprächen mit [[intactintakt]] patientsen Patienten wegzulassen.
|url=https://spendonhealth.com/circumcision-cost/
|title=Average Cost Of Circumcision
|trans-title=Durchschnittliche Kosten einer Beschneidung
|language=Englisch
|last=Anonymous
|first=
}}</ref>
Masood et al. (2005) advised that urologists are informing men incorrectlywiesen darauf hin, dass Urologen Männer falsch informieren. The authors saidDie Autoren sagten:<blockquote>"{{Zitat |Text=… we suggest that before circumcisionwir schlagen vor, men should be warned of the long-term consequences dass Männer vor der Beschneidung über die langfristigen Folgen (penile sensations and effect on erectile functionEmpfindungen im Penis und Auswirkungen auf die Erektionsfähigkeit) as well as be talked through the more traditional subjects aufgeklärt und auch über die traditionelleren Themen (peri-operative complicationsperioperative Komplikationen)gesprochen werden sollten. |Autor=Masood et al."(2005) |ref=<ref name="masood2005">{{REFjournal
|last=Masood
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|accessdate=2023-04-20
}}</ref>
{{SEEALSO}}
* [[Adult circumcisionErwachsenenbeschneidung]]* [[BiasVoreingenommenheit]]* [[Circumcised doctorsBeschnittene Ärzte]]* [[Financial incentiveFinanzieller Anreiz]]* [[PhimosisPhimose]]* [[Regret menBedauernde Männer]]* [[StretchingDehnen]]* [[Tissue expansionGewebedehnung]]
{{REF}}
[[Kategorie:Bildung]]
[[Kategorie:Ärzteschaft]]
[[Kategorie:Medizinische Gesellschaft]]
[[Category:Education]][[Category:Physicians]][[Category:Medical society]] [[CategoryKategorie:USA]]
[[en:American urologists and the practice of male circumcision]]