Änderungen

Bei der Mehrheit erwachsener Männer lässt sich die [[Vorhaut]] normalerweise bis zum Ende des Penis zurückziehen. Bei Neugeborenen hingegen ist es normal, dass die Vorhaut mit dem Peniskopf durch eine [[Synechie]] verklebt ist, so dass sie nicht zurückziehbar ist. Die Vorhauthöhle wird durch die [[Synechie]] versiegelt.<ref name="fleiss-hodges-vanhowe1998">{{REFjournal

|last=Taylor

|author-link=John R. Taylor

|last2=Lockwood

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|last3=Taylor

|title=The prepuce: specialized mucosa of the penis and its loss to circumcision

|trans-title=Die Vorhaut: spezialisierte Schleimhaut des Penis und ihr Verlust durch Beschneidung

}}</ref> Mit zunehmendem Alter löst sich die Vorhaut normalerweise von der Eichel und wird zurückziehbar. Unter den Beschäftigten im Gesundheitswesen besteht große Unsicherheit darüber, wann die Vorhaut eines Jungen zurückziehbar sein sollte.<ref>{{REFjournal

|last=Simpson

|last2=Barraclough

|title=The management of the paediatric foreskin

|trans-title=Das Management der pädiatrischen Vorhaut

Die ersten Daten zur Entwicklung der zurückziehbaren Vorhaut wurden 1949 vom berühmten britischen Kinderarzt [[Douglas Gairdner]] zur Verfügung gestellt.<ref name="Gairdner">{{REFjournal

|last=Gairdner

|author-link=Douglas Gairdner

|title=The fate of the foreskin: a study of circumcision

Unglücklicherweise sind [[Douglas Gairdner|Gairdner]]s Daten ungenau,<ref name="Wright1994">{{REFjournal

|last=Wright

|title=Further to the "Further Fate of the Foreskin"

|trans-title=Mehr zum "weiteren Schicksal der Vorhaut"

}}</ref><ref name="Hill2003">{{REFjournal

|last=Hill

|author-link=George Hill

|title=Circumcision for phimosis and other medical indications in Western Australian boys

}}</ref><ref name="denniston-hill2010">{{REFjournal

|last=Denniston

|last2=Hill

|first2=George

|etal=no

|title=Gairdner was wrong

* Verklebung der Vorhaut mit der Eichel<ref name="deibart1933">{{REFjournal

|last=Deibart

|title=The separation of the prepuce in the human penis

|trans-title=Die Trennung der Vorhaut im menschlichen Penis

Kayaba ''et al.'' (1996) berichtete, dass vor dem Alter von sechs Monaten kein Junge eine zurückziehbare Vorhaut hatte; 16,5 Prozent der Jungen zwischen 3 und 4 Jahren hatten eine vollständig zurückziehbare Vorhaut.<ref name="kayaba1996">{{REFjournal

|last=Kayaba

|last2=Tamura

|last3=Kitajima

|etal=yes

|title=Analysis of shape and retractability of the prepuce in 603 Japanese boys

}}</ref> Imamura (1997) untersuchte 4.521 Säuglinge und Kleinkinder. Er berichtete, dass die Vorhaut bei 3 Prozent der Säuglinge im Alter von ein bis drei Monaten, 19,9 Prozent der Säuglinge im Alter von zehn bis zwölf Monaten und 38,4 Prozent der dreijährigen Jungen zurückziehbar ist.<ref name="imamura1997">{{REFjournal

|last=Imamura

|title=Phimosis of infants and young children in Japan

|trans-title=Phimose von Säuglingen und Kleinkindern in Japan

}}</ref> Ishikawa & Kawakita (2004) berichteten keine Zurückziehbarkeit im Alter von einem Jahr (aber steigend bis zu 77 Prozent im Alter von 11-15 Jahren).<ref>{{REFjournal

|last=Ishikawa

|last2=Kawakita

|title=Preputial development in Japanese boys

|trans-title=Vorhautentwicklung bei japanischen Jungen

|last=Ko

|first=Ming-Chung

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|last2=Liu

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[[Jakob Øster]], ein dänischer Arzt, der Schuluntersuchungen durchführte, berichtete über seine Ergebnisse bei der Untersuchung von Schülern in Dänemark, wo die Beschneidung selten ist.<ref name="Øster1968">{{Template:Jakob_Øster_1968}}</ref> Øster (1968) fand heraus, dass die Häufigkeit der Verklebung der Vorhaut mit der Eichel mit zunehmendem Alter stetig abnimmt und die Rückziehbarkeit der Vorhaut mit zunehmendem Alter zunimmt.<ref name="Øster1968"/> Kayaba ''et al.'' (1996) untersuchten auch die Entwicklung der Vorhaut-Rückziehbarkeit bei Jungen im Alter von 0 bis 15,5 Jahren. Kayaba ''et al.'' berichteten auch über eine zunehmende Rückziehbarkeit mit zunehmendem Alter. Kayaba ''et al.'' berichteten, dass nur 42 Prozent der Jungen im Alter von 8 bis 10 Jahren eine vollständig zurückziehbare Vorhaut haben, aber der Prozentsatz steigt bei Jungen im Alter von 11 bis 15 Jahren auf 62,9 Prozent.<ref name="kayaba1996"/> Imamura (1997) berichtete, dass 77 Prozent der Jungen im Alter von 11 bis 15 Jahren eine zurückziehbare Vorhaut hatten.<ref name="imamura1997"/> Thorvaldsen & Meyhoff (2005) führten eine Umfrage unter 4.000 jungen Männern in Dänemark durch. Sie berichten, dass das Durchschnittsalter für das erste Zurückziehen der Vorhaut in Dänemark 10,4 Jahre beträgt.<ref name="Thorvaldsen">{{REFjournal

|last=Thorvaldsen

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|title=Patologisk eller fysiologisk fimose?

|trans-title=Pathological or physiological phimosis?

Jungen werden normalerweise mit einer nicht zurückziehbaren Vorhaut geboren. Die Vorhaut wird über einen variablen Zeitraum von der Geburt bis zu 18 Jahren oder mehr allmählich einziehbar.<ref name="Øster1968"/><ref name="Thorvaldsen"/> Es gibt kein "richtiges" Alter, bis zu dem die Vorhaut zurückziehbar wird. Nicht zurückziehbare Vorhaut ist in der Kindheit überhaupt nicht gesundheitsgefährdend und benötigt keinerlei Eingriff. Bei vielen Jungen wird die Vorhaut erst nach der Pubertät zurückziehbar. Die Aufklärung besorgter Eltern ist normalerweise die einzige erforderliche Maßnahme.<ref>{{REFjournal

|last=Spilsbury

|last2=Semmens

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|title=Circumcision for phimosis and other medical indications in Western Australian boys

* Manuelles Dehnen<ref>{{REFjournal

|last=Dunn

|title=Non-surgical management of phimosis

|journal=Aust N Z J Surg

}}</ref><ref>{{REFjournal

|last=Beaugé

|title=The causes of adolescent phimosis

|journal=Br J Sex Med

* Anwendung einer topischen Steroidsalbe<ref>{{REFjournal

|last=Orsola

|last2=Caffaratti

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|title=Conservative treatment of phimosis in children using a topical steroid

|journal=Urology

}}</ref><ref>{{REFjournal

|last=Ashfield

|last2=Nickel

|last3=Siemens

|etal=yes

|title=Treatment of phimosis with topical steroids in 194 children

Die männliche Beschneidung ist als Behandlung für nicht zurückziehbare Vorhaut veraltet, wird jedoch von vielen Urologen aufgrund mangelnder Informationen und möglicherweise aufgrund des mit der Beschneidung verbundenen [[Finanzieller Anreiz|finanziellen Anreizes für den Arzt]] empfohlen. Trotzdem sollte die Beschneidung wegen Schmerzen, Trauma, Kosten,<ref name="Van Howe">{{REFjournal

|last=Van Howe

|title=Cost-effective treatment of phimosis

|trans-title=Kostengünstige Behandlung von Phimose

}}</ref><ref>{{REFjournal

|last=Berdeu

|last2=Sauze

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|last4=Blum-Boisgard

|title=Cost-effectiveness analysis of treatments for phimosis: a comparison of surgical and medicinal approaches and their economic effect.

|journal=BJU Int

}}</ref> Komplikationen,<ref name="Van Howe"/> schwieriger Erholung, [[Beschneidungsnarbe|dauerhafter Beschädigung der Aussehens des Penis]], Verlust angenehmer erogener Empfindungen<ref>{{REFjournal

|last=Williams

|last2=Kapila

|title=Complications of circumcision

|journal=Brit J Surg

}}</ref> Beeinträchtigung der erektilen und ejakulatorischen Funktionen,<ref>{{REFjournal

|last=Shen

|last2=Chen

|last3=Zhu

|etal=yes

|title=Erectile function evaluation after adult circumcision

}}</ref><ref>{{REFjournal

|last=Masood

|last2=Patel

|last3=Himpson

|etal=yes

|title=Penile sensitivity and sexual satisfaction after circumcision: Are we informing men correctly?