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[[Image:Side by side retraction.png|right|thumb|A human penis before and after retraction of the foreskinEin menschlicher Penis vor und nach dem Zurückziehen der Vorhaut.]]

In the majority of adult men, the Bei der Mehrheit erwachsener Männer lässt sich die [[foreskinVorhaut]] normally retracts to reveal the head of the penisnormalerweise bis zum Ende des Penis zurückziehen. In newbornsBei Neugeborenen hingegen ist es normal, it is common for the foreskin to be fused to the head of the penis by the dass die Vorhaut mit dem Peniskopf durch eine [[synechiaSynechie]]verklebt ist, thus rendering it non-retractableso dass sie nicht zurückziehbar ist. The preputial cavity is sealed by the Die Vorhauthöhle wird durch die [[synechiaSynechie]]versiegelt.<ref name="fleiss-hodges-vanhowe1998">{{REFjournal

}}</ref> The foreskin usually separates from the glans and becomes retractable with increasing ageMit zunehmendem Alter löst sich die Vorhaut normalerweise von der Eichel und wird zurückziehbar. There is much uncertainty among health care workers about when the foreskin of a boy should become retractableUnter den Beschäftigten im Gesundheitswesen besteht große Unsicherheit darüber, wann die Vorhaut eines Jungen zurückziehbar sein sollte.<ref>{{REFjournal

}}</ref> The mistaken belief that the foreskin was supposed to be retractable at the time of birth of the infant has led to a characterization of the genitalia of most infant males as defective at birth. This has led to many false diagnoses of [[phimosis]]Die falsche Annahme, dass die Vorhaut zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes zurückziehbar sein sollte, followed by unnecessary [[circumcision]]hat dazu geführt, whendass die Genitalien der meisten männlichen Säuglinge bei der Geburt als defekt charakterisiert wurden. Dies hat zu vielen falschen Diagnosen von Phimose geführt, in factgefolgt von unnötiger Beschneidung, the foreskin is developmentally normalwährend die Vorhaut tatsächlich entwicklungsnormal ist.

Normally, developmental nonNormalerweise verursacht die entwicklungsgemäße Nicht-retractability does not cause any problemsZurückziehbarkeit keine Probleme. NonDie Nicht-retractability may be deemed pathological if it causes problemsZurückziehbarkeit kann als pathologisch (krankhaft) angesehen werden, such as difficulty urinating or performing normal sexual functionswenn sie Probleme verursacht, but even then, this is rarewie z.B. Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder die Ausführung normaler sexueller Funktionen. Doch selbst dann ist es eher selten, andund kann, if the nonwenn die Nicht-retractability itself is not caused by pathological inflammationZurückziehbarkeit selbst nicht durch eine pathologische Entzündung verursacht wird, it cannot be called nicht als "pathologicalpathologische" or oder "true phimosisechte Phimose" bezeichnet werden." A foreskin that is Eine Vorhaut, die so narrow it will retract very little or not at alleng ist, dass sie sich nur sehr wenig oder gar nicht zurückzieht, but is not the result of a pathological inflammationaber nicht das Ergebnis einer pathologischen Entzündung ist, is accurately termed ''preputial stenosis'' wird genauer als "Präputialstenose" (narrow prepuceenge Vorhaut)bezeichnet und spricht auf eine Behandlung mit Steroidcremes, and will respond to treatment including steroid creams, manual stretching, and changing manuelles Dehnen und Ändern der [[masturbationMasturbation]] habitssgewohnheiten an.

The first data on development of retractile foreskin were provided in Die ersten Daten zur Entwicklung der zurückziehbaren Vorhaut wurden 1949 by the famous British paediatrician, vom berühmten britischen Kinderarzt [[Douglas Gairdner]]zur Verfügung gestellt.<ref name="Gairdner">{{REFjournal

}}</ref> His data have been incorporated into many textbooks and is still being repeated Seine Daten wurden in the medical literature todayviele Lehrbücher aufgenommen und werden bis heute in der medizinischen Literatur wiederholt. [[Douglas Gairdner|Gairdner]] said that sagte, dass 80 percent of boys should have a retractable foreskin by the age of two yearsProzent der Jungen im Alter von zwei Jahren eine zurückziehbare Vorhaut haben sollten, and und 90 percent of boys should have a retractable prepuce by the age of three yearsProzent sollten eine zurückziehbare Vorhaut im Alter von 3 Jahren haben.<ref name="Gairdner"/>

Unfortunately, Unglücklicherweise sind [[Douglas Gairdner|Gairdner]]’s data are inaccurates Daten ungenau,<ref name="Wright1994">{{REFjournal

}}</ref> <ref name="Hill2003">{{REFjournal

}}</ref> <ref name="denniston-hill2010">{{REFjournal

|trans-title=Gairdner lag falsch |language=Englisch

}}</ref> so most healthcare providers have been taught inaccurate datadass den meisten Gesundheitsdienstleistern ungenaue Daten beigebracht wurden.<ref name="Hill2003"/> Retractability usually occurs much later than previously believedDie Zurückziehbarkeit erfolgt normalerweise viel später als bisher angenommen.<ref name="Wright1994"/> This page provides accurate dataDiese Seite bietet genaue Daten für Gesundheitsdienstleister, derived from newer and better studies, for healthcare providersdie aus neueren und besseren Studien stammen.

== Aktueller Standpunkt Stand ==

Almost all boys are born with the foreskin fused with the underlying glans penis by the Fast alle Jungen werden mit einer Vorhaut geboren, die durch eine [[synechiaSynechie]]mit der darunter liegenden Eichel verklebt ist. Most also have a narrow foreskin that cannot retractDie meisten haben auch eine enge Vorhaut, die sich nicht zurückziehen lässt. Non-retractile foreskin is Nicht zurückziehbare Vorhaut ist bei der Geburt normal at birth and remains common until after puberty und bleibt bis nach der Pubertät (age 18Jahre)üblich. Some boys develop retractile foreskin earlierEinige Jungen entwickeln früher eine zurückziehbare Vorhaut, and about und etwa 2 percent of males have a non-retractile foreskin throughout lifeProzent der Männer haben ein Leben lang eine nicht zurückziehbare Vorhaut. Non-retractile foreskin is not a disease and does not require treatmentNicht zurückziehbare Vorhaut ist keine Krankheit und erfordert keine Behandlung.

There are three possible conditions that cause non-retractile foreskinEs gibt drei mögliche Zustände, die eine nicht zurückziehbare Vorhaut verursachen:

* Tightness of the foreskin orifice Enge der Vorhautöffnung* Fusion of the foreskin with the glans penisVerklebung der Vorhaut mit der Eichel<ref name="deibart1933">{{REFjournal

* ''Frenulum breve '' (which is rare and cannot be diagnosed until the previous two reasons have been eliminated= zu kurzes Vorhautbändchen; selten und erst diagnostizierbar, wenn die beiden vorherigen Gründe beseitigt wurden)

The first two reasons are Die ersten beiden Gründe sind in der Kindheit normal in childhood and are not pathological in childrenund bei Kindern nicht krankhaft. The third can be treated conservativelyDer dritte kann konservativ behandelt werden, retaining the foreskinwobei die Vorhaut erhalten bleibt.

Kayaba ''et al.'' (1996) reported that before six months of ageberichtete, no boy had a retractable prepucedass vor dem Alter von sechs Monaten kein Junge eine zurückziehbare Vorhaut hatte; 16.,5 percent of boys aged Prozent der Jungen zwischen 3-und 4 had a fully retractable prepuceJahren hatten eine vollständig zurückziehbare Vorhaut.<ref name="kayaba1996">{{REFjournal

}}</ref> Imamura (1997) examined 4521 infants and young boysuntersuchte 4.521 Säuglinge und Kleinkinder. He re-ported that the foreskin is retractile in Er berichtete, dass die Vorhaut bei 3 percent of infants aged one to three monthsProzent der Säuglinge im Alter von ein bis drei Monaten, 19.,9 percent of those aged ten to twelve monthsProzent der Säuglinge im Alter von zehn bis zwölf Monaten und 38, and 38.4 percent of three-year-old boysProzent der dreijährigen Jungen zurückziehbar ist.<ref name="imamura1997">{{REFjournal

}}</ref> Ishikawa & Kawakita (2004) reported no retractability at age one, berichteten keine Zurückziehbarkeit im Alter von einem Jahr (but increasing to aber steigend bis zu 77 percent at age Prozent im Alter von 11-15Jahren).<ref>{{REFjournal

}}</ref> Ko ''et al.'' (2007) examined untersuchte 59 newborn Taiwanese boysneugeborene taiwanesische Jungen. Not one had a retractable foreskinNicht einer hatte eine zurückziehbare Vorhaut.<ref name="ko2007">{{REFjournal

|trans-title=Altersspezifische Prävalenzraten von Phimose und Beschneidung bei taiwanesischen Jungen |language=Englisch

Non-retractile foreskin is the normalNicht zurückziehbare Vorhaut ist der normale, expected, and more usual condition erwartete und übliche Zustand in this age groupdieser Altersgruppe.<ref name="agawal2005">{{REFjournal

|trans-title=Zurückziehbarkeit der Vorhaut bei Kindern |language=Englisch

[[File:Kayaba.jpg|left|frame|Percentage of boys with tight ring totally non-retractile foreskin according to Prozentsatz der Jungen mit eng anliegender, nicht zurückziehbarer Vorhaut nach Kayaba ''et al.''.]]<br clear="all">

[[Jakob Øster]], a Danish physician who conducted school examinationsein dänischer Arzt, reported his findings on the examination of school-boys der Schuluntersuchungen durchführte, berichtete über seine Ergebnisse bei der Untersuchung von Schülern in DenmarkDänemark, where circumcision is rarewo die Beschneidung selten ist.<ref name="Øster1968">{{Template:Jakob_Øster_1968}}</ref> Øster (1968) found that the incidence of fusion of the foreskin with the glans penis steadily declines with increasing age and foreskin retractability increases with agefand heraus, dass die Häufigkeit der Verklebung der Vorhaut mit der Eichel mit zunehmendem Alter stetig abnimmt und die Rückziehbarkeit der Vorhaut mit zunehmendem Alter zunimmt.<ref name="Øster1968"/> Kayaba ''et al.''. (1996) also investigated the development of foreskin retraction in boys from age untersuchten auch die Entwicklung der Vorhaut-Rückziehbarkeit bei Jungen im Alter von 0 to age bis 15,5 Jahren.5 Kayaba ''et al.''. also reported increasing retractability with increasing ageberichteten auch über eine zunehmende Rückziehbarkeit mit zunehmendem Alter. Kayaba ''et al.''. reported that about only berichteten, dass nur 42 percent of boys aged Prozent der Jungen im Alter von 8-bis 10 have fully retractile foreskinJahren eine vollständig zurückziehbare Vorhaut haben, but the percentage increases to aber der Prozentsatz steigt bei Jungen im Alter von 11 bis 15 Jahren auf 62.,9 percent in boys aged 11-15Prozent.<ref name="kayaba1996" /> Imamura (1997) reported that berichtete, dass 77 percent of boys aged Prozent der Jungen im Alter von 11-bis 15 had retractile foreskinJahren eine zurückziehbare Vorhaut hatten.<ref name="imamura1997" /> Thorvaldsen & Meyhoff (2005) conducted a survey of 4000 young men führten eine Umfrage unter 4.000 jungen Männern in DenmarkDänemark durch.9 They report that the mean age of first foreskin retraction is Sie berichten, dass das Durchschnittsalter für das erste Zurückziehen der Vorhaut in Dänemark 10.,4 years in DenmarkJahre beträgt.<ref name="Thorvaldsen">{{REFjournal

}}</ref> Non-retractile foreskin is the more common condition until about Nicht zurückziehbare Vorhaut ist der häufigste Zustand bis zum Alter von etwa 10-bis 11 years of ageJahren.

[[File:Oester.jpg|left|frame|Percentage of boys with fused foreskin by age according to Anteil der Jungen mit verklebter Vorhaut nach Alter nach Øster]]<br clear="all">

Ko ''et al.''. (2007) examined 1145 Taiwanese boys aged untersuchten 1.145 taiwanesische Jungen zwischen 7 to und 13Jahren. Ko ''et al.''. reportedberichteten:<blockquote>Our findings indicate that the degree of preputial retractability increases with ageUnsere Ergebnisse zeigen, dass der Grad der präputialen Retraktionsfähigkeit mit dem Alter zunimmt, while the prevalence of unretractable prepuce decreases with agewährend die Prävalenz der nicht zurückziehbaren Vorhaut mit dem Alter abnimmt. By the age of Im Alter von 13 years, very few boys Jahren hatten nur sehr wenige Jungen (some etwa 0.,3&nbsp;%) still had an unretractable prepuce noch eine nicht einziehbare Vorhaut (id.eH. type eine Typ-1 prepuce-Vorhaut).<ref name="ko2007" /></blockquote>

The findings reported by Die von Ko ''et al."' are consistent with the findings reported by ' berichteten Ergebnisse stimmen mit den von Øster (1968), by Kayaba ''et al.''. (1996), and by und Thorvaldsen & Meyhoff (2005)gemeldeten Ergebnissen überein.

Boys usually are born with a non-retractile foreskinJungen werden normalerweise mit einer nicht zurückziehbaren Vorhaut geboren. The foreskin gradually becomes retractable over a variable period of time ranging from birth to Die Vorhaut wird über einen variablen Zeitraum von der Geburt bis zu 18 years or moreJahren oder mehr allmählich einziehbar.<ref name="Øster1968"/><ref name="Thorvaldsen"/> There is no “right” age for the foreskin to become retractableEs gibt kein "richtiges" Alter, bis zu dem die Vorhaut zurückziehbar wird. Non-retractile foreskin does not threaten health Nicht zurückziehbare Vorhaut ist in childhood and no intervention is necessaryder Kindheit überhaupt nicht gesundheitsgefährdend und benötigt keinerlei Eingriff. Many boys only develop a retractable foreskin after pubertyBei vielen Jungen wird die Vorhaut erst nach der Pubertät zurückziehbar. Education of concerned parents usually is the only action requiredDie Aufklärung besorgter Eltern ist normalerweise die einzige erforderliche Maßnahme.<ref>{{REFjournal

Care-givers and healthcare providers must be careful to avoid Pflegekräfte und Gesundheitsdienstleister müssen darauf achten, dass ein [[forced retraction|premature retractionerzwungenes Zurückziehen der Vorhaut]] of the foreskinvermieden wird, which is contrary to medical recommendationsda es entgegen medizinischer Empfehlungen schmerzhaft und traumatisch ist, painful, traumatic, tears the attachment points Risse an den Verklebungspunkten (synechiaeSynechien)bewirkt, may cause infectionwahrscheinlich zu Infektionen führen kann, is likely to generate medicowahrscheinlich medizinisch-legal problemsrechtliche Probleme erzeugt und Paraphimose verursachen kann, and may cause paraphimosiswobei die enge Vorhaut wie ein Tourniquet (Blutaderstauung) wirkt. Die erste Person, die die Vorhaut des Jungen zurückzieht, with the tight foreskin acting like a tourniquet. The first person to retract the boy’s foreskin should be the boy himselfsollte der Junge selbst sein.<ref name="Wright1994"/> <ref>{{REFweb

Teen boys who still have a non-retractable foreskin Teenager, die noch eine nicht einziehbare Vorhaut haben (about etwa 10 percent of boysProzent der Jungen) should start stretching exercises to make the foreskin retractable in preparation for adult life, sollten mit Dehnübungen beginnen, um die Vorhaut zur Vorbereitung auf das Erwachsenenleben zurückziehbar zu machen.

Occasionally a male reaches adulthood with a non-retractile foreskinGelegentlich erreicht ein Mann das Erwachsenenalter mit einer nicht zurückziehbaren Vorhaut. Some men with a non-retractile foreskin happily go through life and father childrenEinige Männer mit einer nicht zurückziehbaren Vorhaut gehen glücklich durchs Leben und zeugen Kinder. Other men, however, may want to make their foreskin retractileAndere Männer möchten jedoch möglicherweise ihre Vorhaut zurückziehbar machen.

The foreskin can be made retractable byDie Vorhaut kann zurückziehbar gemacht werden durch:

* Manual stretchingManuelles Dehnen<ref>{{REFjournal

* Application of topical steroid ointmentAnwendung einer topischen Steroidsalbe<ref>{{REFjournal

Male circumcision is outmoded as a treatment for non-retractile foreskinDie männliche Beschneidung ist als Behandlung für nicht zurückziehbare Vorhaut veraltet, but it is still recommended by many urologists because of lack of adequate information, and perhaps because of the wird jedoch von vielen Urologen aufgrund mangelnder Informationen und möglicherweise aufgrund des mit der Beschneidung verbundenen [[Financial IncentiveFinanzieller Anreiz|profit to the doctorfinanziellen Anreizes für den Arzt]] associated with circumcisionempfohlen. Nevertheless, [[circumcision]] should be avoided because of painTrotzdem sollte die Beschneidung wegen Schmerzen, traumaTrauma, costKosten,<ref name="Van Howe">{{REFjournal

|pubmedID= 9755280

}}</ref> complicationsKomplikationen,<ref name="Van Howe"/> difficult recoveryschwieriger Erholung, [[Circumcision scarBeschneidungsnarbe| permanent injury to the appearance of the penisdauerhafter Beschädigung der Aussehens des Penis]], loss of pleasurable erogenous sensation,Verlust angenehmer erogener Empfindungen<ref>{{REFjournal

}}</ref> impairment of erectile and ejaculatory functionsBeeinträchtigung der erektilen und ejakulatorischen Funktionen,<ref>{{REFjournal

}}</ref> and adverse sexual and und nachteiliger sexueller und [[Psychological issues of male circumcisionPsychische Probleme aufgrund männlicher Beschneidung| psychologicalpsychologischer Folgen]] effectsvermieden werden.

* [[Forced retractionErzwungenes Zurückziehen der Vorhaut]]

|trans-title=Antworten auf Ihre Fragen zum vorzeitigen (gewaltsamen) Zurückziehen der Vorhaut Ihres kleinen Sohnes |language=Englisch

|trans-title=Normale Entwicklung der Vorhaut: Geburt bis 18 Jahre |language=Englisch

|trans-title=Hat mein Sohn eine Phimose? |language=Englisch

{{#tip-text:NSFW|Not Safe For Work - Der nachfolgende Link kann FSK-18-Abbildungen enthalten!}}* [http://www.circumstitions.com/Works.html How the foreskin worksWie die Vorhaut funktioniert]