Dehnen

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Das Dehnen der engen Vorhaut ist eine bekannte und empfohlene Behandlung von Phimose und Paraphimose. Dunn (1989) berichtete über eine erfolgreiche Behandlung von Phimose durch manuelles Dehnen.[1]

Bei der Vorhautdehnung ist darauf zu achten, eine Paraphimose zu vermeiden.

Ein Wort an intakte Teenager

Jungen werden mit einer Vorhaut geboren, die aus Schutzgründen nicht zurückziehbar ist. Die innere Oberfläche ist durch eine Synechie (ähnlich einem Fingernagel, der auf das Nagelbett des Fingers geklebt wird) mit der Eichel verbunden. Auch die Spitze der Vorhaut ist zu schmal, um sie zurückzuziehen. Wenn ein Junge älter wird, löst sich die Synechie auf und gibt die Vorhaut frei und die Vorhaut wird breiter, so dass die Vorhaut allmählich zurückziehbar wird. Eine in Dänemark durchgeführte Untersuchung ergab, dass das Durchschnittsalter für das erste Zurückziehen der Vorhaut 10,4 Jahre beträgt.[2] Dies bedeutet, dass bei der Hälfte der Jungen die Vorhaut früher und bei der anderen Hälfte später zurückziehbar ist. Einige intakte Jungen durchlaufen die Pubertät, stellen aber fest, dass ihre Vorhaut noch zu schmal ist, um sie zurückziehen zu können.

Beaugé (1997) berichtete, dass Jungen, die masturbieren, indem sie ihre Vorhaut vom Körper wegziehen, den engen Teil der Vorhaut nicht dehnen, sodass die nicht zurückziehbare Vorhaut bestehen bleibt. Er empfahl, die Masturbationsmethode auf die konventionellere Methode umzustellen, bei der die Vorhaut zum Körper hin gezogen wird, sodass die enge Öffnung gedehnt wird.[3]

Die traditionelle Art, dieses Problem anzugehen, bestand darin, einen Urologen aufzusuchen und eine Beschneidung durchführen zu lassen. Wir wissen jetzt jedoch, dass in den allermeisten Fällen ein manuelles Dehnen über ein paar Monate die schmale Vorhaut durch eine Gewebeexpansion weitet, die Vorhaut zurückziehbar macht und die Notwendigkeit einer zerstörerischen und schädlichen Beschneidung beseitigt.

Man sollte mit dem Dehnen fortfahren, bis man ein zufriedenstellendes Gleitvermögen erreicht.

Methoden

Die menschliche Haut kann gedehnt werden und kehrt normalerweise in ihre normale Größe und Position zurück. Wenn die Dehnung jedoch über einen längeren Zeitraum erfolgt, besteht die Möglichkeit, dass durch diese Dehnung neue Hautzellen wachsen (Mitose) und eine Gewebeexpansion auftritt. Wir alle kennen dies von der Haut, die beispielsweise den menschlichen Bauch oder den Brustbereich bedeckt.

Topische Steroidcreme zum Dehnen

Grundsätzlich sollte jede kurative oder konstruktive Dehnung der menschlichen Haut von der Anwendung einer Steroidcreme auf die Haut begleitet werden. Das Steroid macht die Haut dünner und erleichtert die Dehnung. Eine topische Steroidbehandlung ist auch nützlich, um die Vorhautretraktion bei Jungen mit nicht zurückziehbarer Vorhaut zu beschleunigen. Eine Reihe von Steroidpräparaten wurden verwendet, darunter Betamethasonvalerat 0,05 % bis 0,1 %, Triamcinolon 0,1 % und Mometasonfuroat 0,1 %.[4] Ohne Dehnung geht es nicht. Betamethasonvalerat[5] ist der am häufigsten empfohlene Wirkstoff. Eine Creme mit 0,05 % Betamethason scheint bei der Behandlung von Phimose bei Jungen wirksam zu sein[6] und vermeidet oft die Notwendigkeit einer Beschneidung.[7][8][9] Sie hat bei einigen Ärzten des britischen National Health Service die Beschneidung als bevorzugte Behandlungsmethode abgelöst.[10][11]

Weitere empfohlene Inhaltsstoffe sind Mometasonfuroat 0,1 %[12] und Clobetason 0,05 %.[13]

Das manuelle Dehnen sollte so lange fortgesetzt werden, bis die Vorhaut bei erigiertem Penis problemlos hin und her gleitet.

Warnung: Es liegen Berichte über Ärzte vor, die zur Behandlung einer engen oder nicht zurückziehbaren Vorhaut eine lokale Steroidcreme verschreiben, ihre Patienten jedoch nicht darauf hinweisen, dass eine manuelle Dehnung erforderlich ist.

Finger

Es ist möglich, die Vorhaut zu dehnen, indem man sie fest gegen die Eichel des erigierten Penis zurückzieht. Man sollte die Vorhaut zurückziehen, bis man eine schmerzlose Spannung im engen Teil der Vorhaut spürt und diese etwa fünf Minuten lang halten. Tun Sie das zwei- oder mehrmals am Tag. Ziehen Sie die Vorhaut nicht mit Gewalt zurück und verursachen Sie keine Schmerzen. Man sollte allmählich sehen, wie sich die schmale Spitze erweitert und zurückziehbarer wird.

Oder die Finger können in die Öffnung eingeführt und zum Dehnen der Vorhaut verwendet werden. Wenn die Vorhaut nur leicht verengt ist, also ein leichter Fall von Phimose, kann die Dehnung auch mit Fingern erreicht werden, die in die Öffnung der Vorhaut eingeführt werden und nach außen Druck ausüben.[14][15]

Geräte

Auf dem Markt sind verschiedene medizinische Geräte erhältlich, die versprechen, bei der Dehnung der engen Vorhaut zu helfen.

Videos

Tipps bei enger Vorhaut

Grundlegende Anleitung zur Vorhautdehnung

4 gängige Behandlungen für Phimose

Siehe auch

Weblinks

Einzelnachweise

  1. ↑ REFjournal Dunn HP. Non-surgical management of phimosis [Nicht-chirurgische Behandlung von Phimose] (Englisch). Aust N Z J Surg. Dezember 1989; 59(12): 963. PMID. DOI. Abgerufen am 20. September 2022.
  2. ↑ REFjournal Thorvaldsen MA, Meyhoff H. Patologisk eller fysiologisk fimose? [Pathologische oder physiologische Phimose?] (Dänisch). Ugeskr Læger. 2005; 167(17): 1858-1862. Abgerufen am 9. Dezember 2023.
  3. ↑ REFjournal Beaugé Michel. The causes of adolescent phimosis [Die Ursachen der jugendlichen Phimose] (Englisch). Br J Sex Med. 1997; (September/October): 26. Abgerufen am 21. April 2021.
  4. ↑ REFjournal Sorokin ST, Finlay, JC, Jeffries, AL, et al. Newborn male circumcision [Beschneidung neugeborener Jungen] (Englisch). Paediatr Child Health. August 2015; 20(6): 311-20. PMID. PMC. DOI. Abgerufen am 15. Juni 2023.
  5. ↑ REFweb Betamethasone, Wikipedia. Abgerufen 21. Dezember 2020.
  6. ↑ REFjournal Moreno G, Corbalán J, Peñaloza B, Pantoja T. Topical corticosteroids for treating phimosis in boys. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2. September 2014; 9(9): [CD008973]. PMID.
  7. ↑ REFjournal Van Howe RS. Cost-effective treatment of phimosis PDF [Kostengünstige Behandlung von Phimose] (Englisch). Pediatrics. 1998; 102(4): [E43]. PMID. DOI.
  8. ↑ REFjournal Esposito C, Centonze A, Alicchio F, Savanelli A, Settimi A. Topical steroid application versus circumcision in pediatric patients with phimosis: a prospective randomized placebo controlled clinical trial [Topische Steroidanwendung im Vergleich zur Beschneidung bei pädiatrischen Patienten mit Phimose: eine prospektive randomisierte, placebokontrollierte klinische Studie] (Englisch). World Journal of Urology. April 2008; 26(2): 187–90. PMID. DOI.
  9. ↑ REFjournal Zampieri N, Corroppolo M, Zuin V, Bianchi S, Camoglio FS. Phimosis and topical steroids: new clinical findings PDF [Phimose und topische Steroide: neue klinische Erkenntnisse] (Englisch). Pediatr Surg Int. April 2007; 23(4): 331–5. PMID. DOI.
  10. ↑ REFjournal Berdeu D, Sauze L, Ha-Vinh P, Blum-Boisgard C. Cost-effectiveness analysis of treatments for phimosis: a comparison of surgical and medicinal approaches and their economic effect [Kosten-Nutzen-Analyse von Behandlungen bei Phimose: ein Vergleich chirurgischer und medikamentöser Ansätze und ihrer wirtschaftlichen Auswirkungen] (Englisch). BJU Int. 2001; 87(3): 239–44. PMID. DOI.
  11. ↑ REFjournal Chu CC, Chen KC, Diau GY. Topical steroid treatment of phimosis in boys [Topische Steroidbehandlung von Phimose bei Jungen] (Englisch). J Urol. 1999; 162(3 Pt 1): 861–3. PMID. DOI.
  12. ↑ REFweb Mometasonfuroat, Wikipedia. Abgerufen 6. März 2025.
  13. ↑ REFweb Clobetasone, Wikipedia. Abgerufen 6. März 2025.
  14. ↑ REFweb How can I cure phimosis? [Wie kann ich Phimose heilen?] (Englisch). Abgerufen 21. Dezember 2020.
  15. ↑ REFweb (2021). Phimosis Stretching: Helpful illustrated guide (with examples) [Dehnungsübungen bei Phimose: Hilfreicher illustrierter Leitfaden (mit Beispielen)] (Englisch). Abgerufen 29. Juli 2021.
  16. ↑ REFweb Foreskin Stretching with Phimosis Rings [Vorhautdehnung mit Phimoseringen] (Englisch). Abgerufen 21. Dezember 2020.
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