9.494
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Dieser Artikel "'''{{FULLPAGENAME}}'''" bietet Eltern grundlegende Informationen zur Betreuung [[intakt]]er Jungen.
== Einleitung ==
Nachdem jahrzehntelang die [[Vorhaut]] bei der Geburt entfernt wurde, haben amerikanische und kanadische Gesundheitsdienstleister das Wissen darüber verloren, wie der [[Penis]] eines normalen, [[intakt]]en Jungen mit [[Vorhaut]] zu pflegen ist.<ref name="bollinger2007">{{REFjournal
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|author-link=Dan Bollinger
|title=The Penis-Care Information Gap: Preventing Improper Care of Intact Boys
|trans-title=Die Informationslücke bei der Penispflege: So verhindern Sie die unsachgemäße Pflege intakter Jungen
|language=Englisch
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|journal=Thymos The Journal of Boyhood Studies
|date=2007
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|volume=1
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|pages=205-19
|format=PDF
|accessdate=2024-11-07
}}</ref> Daher war es notwendig, sowohl für Eltern als auch für Ärzte ein Schulungsprogramm zur normalen Pflege des [[intakt]]en [[Penis]] zu entwickeln.<ref name="bollinger2007"/>
Leider befürworten viele Gesundheitsdienstleister die schädliche Säuglingsbeschneidung, weil sie von ihrer Durchführung profitieren. Eltern von [[intakt]]en Jungen in den [[USA|Vereinigten Staaten]] haben zusätzlich die Verantwortung, ihren [[intakt]]en, [[vorhäutig]]en Sohn vor schädlicher, schmerzhaftem, [[Erzwungenes Zurückziehen der Vorhaut|erzwungenen Zurückziehen der Vorhaut]] (PFFR) durch unwissende Ärzte und Krankenschwestern zu schützen.<ref>{{REFweb
|url=https://www.doctorsopposingcircumcision.org/for-parents/help-with-forcible-foreskin-retraction/
|title=Wrongful Foreskin Retraction
|trans-title=Schädliche Vorhautretraktion
|language=Englisch
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|publisher=[[Doctors Opposing Circumcision]]
|date=2016
|accessdate=2024-06-27
}}</ref>
[[Intact America]] (2024) bietet Eltern eine umfassende Anleitung zum Schutz ihrer [[intakt]]en Söhne vor Schäden in amerikanischen Gesundheitseinrichtungen.<ref name="Kristel2024-12-23">{{REFweb
|url=https://intactamerica.org/protecting-intact-boys-from-harm/
|title=Where Circumcision Advocates Strike: Protecting Intact Boys From Harm
|trans-title=Wo Beschneidungsbefürworter zuschlagen: Intakte Jungen vor Schaden schützen
|language=Englisch
|last=Alissa
|first=Kristel
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|author-link=Kristel Alissa
|publisher=Intact America
|date=2024-12-23
|accessdate=2024-12-23
}}</ref>
=== Anatomie des Penis bei Säuglingen ===
Bei der Geburt eines Jungen wird die Präputialtasche durch eine [[Synechie]], die sogenannte „balanopräputiale Lamina“, verschlossen,<ref name="deibart1933">{{REFjournal
|last=Deibart
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|title=The separation of the prepuce in the human penis
|trans-title=Die Trennung der Vorhaut beim menschlichen Penis
|language=Englisch
|journal=Anat Rec
|date=1933
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|pages=387-99
|url=https://www.cirp.org/library/anatomy/deibert/
|DOI=https://doi.org/10.1002/ar.1090570409
|accessdate=2023-05-23
}}</ref> so dass er nicht [[Infektion|infiziert]] werden kann. Der Vorhautsack bleibt für eine unterschiedliche Anzahl von Jahren geschlossen und die [[Vorhaut]] kann nicht ohne schwere Verletzungen und Schmerzen zurückgezogen werden.
Der Vorhautsack ist mit [[Schleimhaut]] ausgekleidet, wie es sich für ein inneres Organ mit vorhandener Feuchtigkeit gehört. <ref name="cold-taylor1999">{{ColdCJ TaylorJR 1999}}</ref> [[Urin]] und andere Feuchtigkeitsquellen sind für das Organ unschädlich.
Neugeborene [[intakt]]e Jungen sind leichter zu versorgen als [[beschnitten]]e Jungen, da intakte Jungen keine offene Operationswunde haben,<ref>{{REFweb
|url=https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Caring-For-Your-Sons-Penis.aspx
|title=How to Care for Your Baby's Penis
|trans-title=So pflegen Sie den Penis Ihres Babys
|language=Englisch
|publisher=American Academy of Pediatrics
|date=2021-08-02
|accessdate=2024-08-18
}}</ref><ref name="milos2022-08-08">{{REFweb
|url=https://intactamerica.org/ask-marilyn-circumcised-vs-uncircumcised-babies-how-do-you-care-for-one-or-the-other/
|title=Ask Marilyn – Circumcised vs Uncircumcised Babies: How Do You Care for One or the Other?
|trans-title=Fragen Sie Marilyn – Beschnittene vs. unbeschnittene Babys: Wie kümmern Sie sich um das eine bzw. das andere?
|language=Englisch
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|first=Marilyn Fayre
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|author-link=Marilyn Fayre Milos
|publisher=Intact America
|date=2022-08-08
|accessdate=2024-10-24
}}</ref> und weil [[intakt]]e, nicht traumatisierte Jungen leichter [[stillen]] können. Jungen mit [[Vorhaut]] erfreuen sich aufgrund der [[Immunologische und Schutzfunktion der Vorhaut|immunologischen und Schutzfunktion der Vorhaut]] wahrscheinlich einer besseren Gesundheit.<ref>{{REFjournal
|last=Fleiss
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|author-link=Paul M. Fleiss
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|author2-link=Frederick M. Hodges
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|author3-link=Robert S. Van Howe
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|title=Immunological functions of the human prepuce
|trans-title=Immunologische Funktionen der menschlichen Vorhaut
|laguage=Englisch
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|date=1998-10
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}}</ref>
Die [[Vorhaut]] hat die Aufgabe, die [[Eichel]] und die [[Harnröhre]] vor körperlichen [[Trauma]]ta und [[Infektion]]en zu schützen. Deshalb werden Jungen mit einer [[Vorhaut]] geboren, die sich nicht zurückziehen lässt.<ref name="agarwal2005">{{REFjournal
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|etal=no
|title=Preputial retraction in children
|trans-title=Präputialretraktion bei Kindern
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|journal=J Indian Assoc Pediatr Surg
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|accessdate=2024-06-26
}}</ref> Es gibt zwei Gründe dafür, dass sich die Vorhaut bei männlichen Säuglingen nicht zurückziehen lässt:
* Die Spitze der Vorhaut ist zu eng, um über die [[Eichel]] zu passen.
* Die innere Schicht der Vorhaut ist durch eine [[Synechie]] mit der darunter liegenden Eichel verschmolzen.
Diese Entwicklungsbedingungen sind im Säuglings- und Kindesalter normal und zu erwarten. Die Vorhaut muss die Harnröhre bedecken, um sie vor dem Ammoniak zu schützen, das sich in nassen Windeln bildet.<ref name="brennemann1921">{{REFjournal
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|title=The Ulcerated Meatus in the Circumcised Child
|trans-title=Der Ulcus meatus beim beschnittenen Kind
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|date=1921
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|quote=Ein häufiges Symptom ist lediglich eine Geschwürbildung im Meatus beim beschnittenen Kind.
|accessdate=2025-01-01
}}</ref> Wenn die Vorhaut die Harnröhre nicht bedeckt und schützt, greift das Ammoniak wahrscheinlich die Harnröhre an und verursacht eine [[Meatitis]] und eine [[Meatusstenose]].
[[Erzwungenes Zurückziehen der Vorhaut]] ist schädlich und muss vermieden werden.
== Diskussion ==
Die menschliche [[Vorhaut]] ist der natürliche Schutz gegen Verletzungen und [[Infektion]]en des [[Penis]]. Da sie [[Immunologische und Schutzfunktion der Vorhaut|Schutz- und Immunfunktionen]] hat, die am besten funktionieren, wenn die [[Vorhaut]] in Ruhe gelassen wird, sollte nur die Außenseite der [[Vorhaut]] gewaschen werden, wie man einen Finger wäscht. Schaumbad kann die Vorhaut eines Kindes reizen, daher ist es am besten, Schaumbadprodukte im Badewasser zu vermeiden.<ref name="milos2022-03-07">{{REFweb
|url=https://intactamerica.org/ask-marilyn-bath-time-turns-a-boys-foreskin-red/
|title=Ask Marilyn – Bath Time Turns a Boy’s Foreskin Red
|trans-title=Fragen Sie Marilyn – Beim Baden wird die Vorhaut eines Jungen rot
|language=Englisch
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|author-link=Marilyn Fayre Milos
|publisher=Intact America
|date=2022-03-07
|accessdate=2024-10-24
}}</ref>
Die [[Präputialschleimhaut]] der [[Vorhaut]] ist im Säuglings- und Kindesalter durch die [[Synechie]] mit der [[Eichel]] verwachsen, so dass die [[Vorhaut]] nicht zurückgezogen werden kann. Es sollte kein Versuch unternommen werden, die Vorhaut zurückzuziehen. Ein gewaltsames Zurückziehen ist traumatisch und schmerzhaft. Wright (1994) riet, dass die erste Person, die die [[Vorhaut]] eines Jungen zurückzieht, der Junge selbst sein sollte.<ref name="Wright1994">{{REFjournal
|last=Wright
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|title=Further to the "Further Fate of the Foreskin"
|trans-title=Mehr zum „Weiteren Schicksal der Vorhaut“
|language=Englisch
|journal=Med J Aust
|volume=160
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|pages=134-135
|url=https://www.cirp.org/library/normal/wright2/
|pubmedID=8295581
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|date=1994-02-07
|accessdate=2019-10-17
}}</ref>
Thorvaldsen & Meyhoff (2005) führten eine Umfrage unter 4.000 Jungen in [[Dänemark]] durch, wobei die meisten Jungen [[intakt]] sind. Sie berichteten, dass das Durchschnittsalter für das erste Zurückziehen der [[Vorhaut]] in [[Dänemark]] 10,4 Jahre beträgt.<ref name="Thorvaldsen-meyhoff2005">{{REFjournal
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|title=Patologisk eller fysiologisk fimose?
|trans-title=Pathologische oder physiologische Phimose?
|language=Dänisch
|journal=Ugeskr Læger
|volume=167
|issue=17
|pages=1858-1862
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|date=2005
|accessdate=2019-11-14
}}</ref> [[Jakob Øster|Øster]] (1968) berichtete, dass sich bei manchen Jungen die Zurückziehbarkeit der [[Vorhaut]] erst nach der Pubertät entwickelt.<ref name="Øster1968">{{OesterJ 1968}}</ref>
== Verhalten junger intakter Jungen ==
Eltern beobachten, dass viele junge, [[intakt]]e Knaben an ihrer [[Vorhaut]] ziehen und zerren. Manche Eltern äußern die Befürchtung, dass der Junge sich selbst verletzen könnte, aber das ist nicht der Fall. Der Junge würde das nicht tun, wenn es ihm Schmerzen bereiten würde.<ref>{{REFweb
|url=https://www.kidshealth.org.nz/how-care-your-childs-foreskin
|title=How To Care For Your Child's Foreskin
|publisher=KidsHealth of New Zealand
|date=2020-06-04
|accessdate=2023-01-25
}}</ref> Die Vorhaut hat viele [[Meissner-Körperchen]],<ref name="winkleman1956">{{REFjournal
|last=Winkelmann
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|init=RK
|author-link=R. K. Winkelmann
|etal=no
|title=The cutaneous innervation of human newborn prepuce
|trans-title=Die kutane Innervation der Vorhaut menschlicher Neugeborener
|language=Englisch
|journal=J Invest Dermatol
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|date=1956-01
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|pages=53-67
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|DOI=10.1038/jid.1956.5
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|accessdate=2023-07-12
}}</ref> die Bewegung und [[Dehnen]] als angenehm empfinden. Ein solches Verhalten ist normal und Eltern müssen sich keine Sorgen machen.
Bei intakten Jungen mit [[Vorhaut]] sollte man vor dem [[Urinieren]] die (normalerweise nicht zurückziehbare) [[Vorhaut]] vorsichtig vom Körper wegziehen, um die Falten zu glätten, sodass der [[Urin]] in einem gleichmäßigen Strahl herausfließt.
== Spontane Auflösung der Synechie ==
Die innere Vorhaut ist von Geburt an durch eine [[Synechie]] mit der [[Eichel]] verwachsen. Die Synechie löst sich spontan auf und gibt die [[Vorhaut]] frei.<ref name="deibart1933"/> Der Zerfall geschieht normalerweise in der Kindheit, hält in einigen Fällen jedoch bis in die Adoleszenz an.
Wenn ein kleiner Junge uriniert, kann sich die [[Vorhaut]] leicht aufblähen, und der Druck neigt dazu, die [[Vorhaut]] von der [[Eichel]] abzuheben.<ref name="milos2022-03-21">{{REFweb
|url=https://intactamerica.org/ask-marilyn-let-the-balloon-go/
|title=Ask Marilyn – Let the Balloon Go!
|trans-title=Fragen Sie Marilyn – Lassen Sie den Ballon los!
|language=Englisch
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|first=Marilyn Fayre
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|author-link=Marilyn Fayre Milos
|publisher=Intact America
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}}</ref>
Einige [[intakt]]e Jungen berichten von Schmerzen beim Wasserlassen während der Trennungsphase.<ref name="milos2022-09-26">{{REFweb
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|title=Ask Marilyn - Kiddo Is Having Painful Erections
|trans-title=Fragen Sie Marilyn – Das Kind hat schmerzhafte Erektionen
|language=Englisch
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|author-link=Marilyn Fayre Milos
|publisher=Intact America
|date=2022-09-26
|accessdate=2024-10-24
}}</ref> Der Zustand ist vorübergehend und endet, wenn die Trennung abgeschlossen ist.<ref>{{REFweb
|url=https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/penis_and_foreskin_care/#foreskin-separation
|title=Foreskin separation
|trans-title=Vorhauttrennung
|language=Englisch
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|publisher=The Royal Children's Hospital Melbourne
|date=2018-02
|accessdate=2023-08-15
}}</ref> Ein Arztbesuch oder sonstige Betreuung ist hierfür nicht erforderlich.
== Informationen der Mayo Clinic sollten zurückgewiesen werden ==
Die Mayo Clinic bietet Informationen zur Pflege von Jungen mit [[Vorhaut]]. Dieser Ratschlag wird ''nicht'' empfohlen. Die Sprache deutet auf eine Voreingenommenheit des Mittleren Westens gegenüber Jungen mit [[intakt]]er Vorhaut hin, auf ein mangelndes Verständnis der [[Immunologische und Schutzfunktion der Vorhaut|immunologischen und Schutzfunktion der Vorhaut]] und auf einen Mangel an aktuellen Informationen über die [[Entwicklung der Zurückziehbarkeit der Vorhaut]].
== Betreuung in Kindertagesstätten ==
Eltern dürfen nicht davon ausgehen, dass das Personal einer Kindertagesstätte weiß, wie man sich um [[intakt]]e, [[vorhäutig]]e Jungen kümmert. In Amerika ist es sehr wahrscheinlich, dass das Personal einer Kindertagesstätte nicht weiß, wie man sich um [[vorhäutig]]e Jungen kümmert,<ref name="ashford2024">{{REFweb
|url=https://intactamerica.org/the-daycare-risk-for-intact-uncircumcised-babies-and-boys-forcible-foreskin-retraction/
|title=The Daycare Risk for Intact, Uncircumcised Babies and Boys: Forcible Foreskin Retraction
|last=Ashford
|first=Jeannie
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|publisher=Intact America
|date=2024-09-12
|accessdate=2024-09-13
}}</ref> was Ihren [[vorhäutig]]en Sohn dem Risiko für [[Erzwungenes Zurückziehen der Vorhaut]] aussetzen kann.
== Videos ==
=== Die richtige Pflege intakter, also unbeschnittener Jungen ===
<youtube>rpN13irwvGk</youtube>
=== Richtige Pflege des intakten Penis ===
<youtube>?v=dqexM8uqDes&list=PLAWLXIFlrYdr0cuWb81Qy155NqXh0bnnP&index=3</youtube>
{{SEEALSO}}
* [[Aufblähung der Vorhaut]]
* [[Katheterisierung intakter Jungen]]
* [[Entwicklung der Zurückziehbarkeit der Vorhaut]]
* [[Listen vorhautfreundlicher und intaktfreundlicher Ärzte]]
* [[DoNoHarm.report]]
* [[Erzwungenes Zurückziehen der Vorhaut]]
* [[Immunologische und Schutzfunktion der Vorhaut]]
* [[Intaktfreundlich]]
* [[Meatusstenose]]
* [[Schutz intakter Neugeborener im Krankenhaus]]
* [[Synechie]]
* [[Intact versus Circumcised Baby Care]]
{{LINKS}}
* {{REFdocument
|url=https://pool.intactiwiki.org/w/images/1982-02_Wallerstein-WhenYourBabyBoyIsNotCircumcised.pdf
|title=When Your Baby Boy is Not Circumcised
|trans-title=Wenn Ihr kleiner Junge nicht beschnitten ist
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* {{REFweb
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|title=Care of the intact male
|trans-title=Pflege intakter Jungen
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|quote=Lassen Sie den Penis des Neugeborenen in Ruhe.
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|title=The management of the paediatric foreskin
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|quote=Kleinere Vorhautbeschwerden kommen in den ersten Lebensjahren sehr häufig vor. Die meisten davon können mit Rat und Tat oder allein mit ärztlicher Behandlung behandelt werden. Eine Beschneidung ist bei jungen Jungen, insbesondere unter 5 Jahren, nur sehr selten angezeigt.
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* {{REFweb
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|trans-title=Antworten auf Ihre Fragen zum intakten Penis Ihres kleinen Sohnes
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|title=Answers To Your Questions About Premature (Forcible) Retraction of Your Young Son's Foreskin
|trans-title=Antworten auf Ihre Fragen zur vorzeitigen (gewaltsamen) Zurückziehung der Vorhaut Ihres kleinen Sohnes
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* {{REFjournal
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|title=The Penis-Care Information Gap: Preventing Improper Care of Intact Boys
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* {{REFweb
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|title=How to Care for Your Intact Son
|trans-title=Die Pflege Ihres intakten Sohnes
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* {{REFdocument
|title=Care of the Intact (Not Circumcised) Penis in the Young Child
|trans-title=Pflege des intakten (nicht beschnittenen) Penis bei Kleinkindern
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|trans-title=Intakt-Pflegeleitfaden für Eltern und Betreuer
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[[Kategorie:Bildung]]
[[Kategorie:Film]]
[[Kategorie:Film über Beschneidung und Intaktivismus]]
[[Kategorie:Informationen für Eltern]]
[[Kategorie:Teenager]]
[[Kategorie:Von IntactWiki]]
[[en:Care of intact, foreskinned boys]]
== Einleitung ==
Nachdem jahrzehntelang die [[Vorhaut]] bei der Geburt entfernt wurde, haben amerikanische und kanadische Gesundheitsdienstleister das Wissen darüber verloren, wie der [[Penis]] eines normalen, [[intakt]]en Jungen mit [[Vorhaut]] zu pflegen ist.<ref name="bollinger2007">{{REFjournal
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|author-link=Dan Bollinger
|title=The Penis-Care Information Gap: Preventing Improper Care of Intact Boys
|trans-title=Die Informationslücke bei der Penispflege: So verhindern Sie die unsachgemäße Pflege intakter Jungen
|language=Englisch
|url=https://www.academia.edu/6394928/The_Penis_Care_Information_Gap_Preventing_Improper_Care_of_Intact_Boys?email_work_card=thumbnail&li=0
|journal=Thymos The Journal of Boyhood Studies
|date=2007
|season=fall
|volume=1
|issue=2
|pages=205-19
|format=PDF
|accessdate=2024-11-07
}}</ref> Daher war es notwendig, sowohl für Eltern als auch für Ärzte ein Schulungsprogramm zur normalen Pflege des [[intakt]]en [[Penis]] zu entwickeln.<ref name="bollinger2007"/>
Leider befürworten viele Gesundheitsdienstleister die schädliche Säuglingsbeschneidung, weil sie von ihrer Durchführung profitieren. Eltern von [[intakt]]en Jungen in den [[USA|Vereinigten Staaten]] haben zusätzlich die Verantwortung, ihren [[intakt]]en, [[vorhäutig]]en Sohn vor schädlicher, schmerzhaftem, [[Erzwungenes Zurückziehen der Vorhaut|erzwungenen Zurückziehen der Vorhaut]] (PFFR) durch unwissende Ärzte und Krankenschwestern zu schützen.<ref>{{REFweb
|url=https://www.doctorsopposingcircumcision.org/for-parents/help-with-forcible-foreskin-retraction/
|title=Wrongful Foreskin Retraction
|trans-title=Schädliche Vorhautretraktion
|language=Englisch
|last=Anonymous
|publisher=[[Doctors Opposing Circumcision]]
|date=2016
|accessdate=2024-06-27
}}</ref>
[[Intact America]] (2024) bietet Eltern eine umfassende Anleitung zum Schutz ihrer [[intakt]]en Söhne vor Schäden in amerikanischen Gesundheitseinrichtungen.<ref name="Kristel2024-12-23">{{REFweb
|url=https://intactamerica.org/protecting-intact-boys-from-harm/
|title=Where Circumcision Advocates Strike: Protecting Intact Boys From Harm
|trans-title=Wo Beschneidungsbefürworter zuschlagen: Intakte Jungen vor Schaden schützen
|language=Englisch
|last=Alissa
|first=Kristel
|init=K
|author-link=Kristel Alissa
|publisher=Intact America
|date=2024-12-23
|accessdate=2024-12-23
}}</ref>
=== Anatomie des Penis bei Säuglingen ===
Bei der Geburt eines Jungen wird die Präputialtasche durch eine [[Synechie]], die sogenannte „balanopräputiale Lamina“, verschlossen,<ref name="deibart1933">{{REFjournal
|last=Deibart
|init=GA
|title=The separation of the prepuce in the human penis
|trans-title=Die Trennung der Vorhaut beim menschlichen Penis
|language=Englisch
|journal=Anat Rec
|date=1933
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|pages=387-99
|url=https://www.cirp.org/library/anatomy/deibert/
|DOI=https://doi.org/10.1002/ar.1090570409
|accessdate=2023-05-23
}}</ref> so dass er nicht [[Infektion|infiziert]] werden kann. Der Vorhautsack bleibt für eine unterschiedliche Anzahl von Jahren geschlossen und die [[Vorhaut]] kann nicht ohne schwere Verletzungen und Schmerzen zurückgezogen werden.
Der Vorhautsack ist mit [[Schleimhaut]] ausgekleidet, wie es sich für ein inneres Organ mit vorhandener Feuchtigkeit gehört. <ref name="cold-taylor1999">{{ColdCJ TaylorJR 1999}}</ref> [[Urin]] und andere Feuchtigkeitsquellen sind für das Organ unschädlich.
Neugeborene [[intakt]]e Jungen sind leichter zu versorgen als [[beschnitten]]e Jungen, da intakte Jungen keine offene Operationswunde haben,<ref>{{REFweb
|url=https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Caring-For-Your-Sons-Penis.aspx
|title=How to Care for Your Baby's Penis
|trans-title=So pflegen Sie den Penis Ihres Babys
|language=Englisch
|publisher=American Academy of Pediatrics
|date=2021-08-02
|accessdate=2024-08-18
}}</ref><ref name="milos2022-08-08">{{REFweb
|url=https://intactamerica.org/ask-marilyn-circumcised-vs-uncircumcised-babies-how-do-you-care-for-one-or-the-other/
|title=Ask Marilyn – Circumcised vs Uncircumcised Babies: How Do You Care for One or the Other?
|trans-title=Fragen Sie Marilyn – Beschnittene vs. unbeschnittene Babys: Wie kümmern Sie sich um das eine bzw. das andere?
|language=Englisch
|last=Milos
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|author-link=Marilyn Fayre Milos
|publisher=Intact America
|date=2022-08-08
|accessdate=2024-10-24
}}</ref> und weil [[intakt]]e, nicht traumatisierte Jungen leichter [[stillen]] können. Jungen mit [[Vorhaut]] erfreuen sich aufgrund der [[Immunologische und Schutzfunktion der Vorhaut|immunologischen und Schutzfunktion der Vorhaut]] wahrscheinlich einer besseren Gesundheit.<ref>{{REFjournal
|last=Fleiss
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|author-link=Paul M. Fleiss
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|author2-link=Frederick M. Hodges
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|author3-link=Robert S. Van Howe
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|title=Immunological functions of the human prepuce
|trans-title=Immunologische Funktionen der menschlichen Vorhaut
|laguage=Englisch
|journal=Sex Trans Inf
|date=1998-10
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}}</ref>
Die [[Vorhaut]] hat die Aufgabe, die [[Eichel]] und die [[Harnröhre]] vor körperlichen [[Trauma]]ta und [[Infektion]]en zu schützen. Deshalb werden Jungen mit einer [[Vorhaut]] geboren, die sich nicht zurückziehen lässt.<ref name="agarwal2005">{{REFjournal
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|title=Preputial retraction in children
|trans-title=Präputialretraktion bei Kindern
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|journal=J Indian Assoc Pediatr Surg
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|accessdate=2024-06-26
}}</ref> Es gibt zwei Gründe dafür, dass sich die Vorhaut bei männlichen Säuglingen nicht zurückziehen lässt:
* Die Spitze der Vorhaut ist zu eng, um über die [[Eichel]] zu passen.
* Die innere Schicht der Vorhaut ist durch eine [[Synechie]] mit der darunter liegenden Eichel verschmolzen.
Diese Entwicklungsbedingungen sind im Säuglings- und Kindesalter normal und zu erwarten. Die Vorhaut muss die Harnröhre bedecken, um sie vor dem Ammoniak zu schützen, das sich in nassen Windeln bildet.<ref name="brennemann1921">{{REFjournal
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|title=The Ulcerated Meatus in the Circumcised Child
|trans-title=Der Ulcus meatus beim beschnittenen Kind
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|date=1921
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|quote=Ein häufiges Symptom ist lediglich eine Geschwürbildung im Meatus beim beschnittenen Kind.
|accessdate=2025-01-01
}}</ref> Wenn die Vorhaut die Harnröhre nicht bedeckt und schützt, greift das Ammoniak wahrscheinlich die Harnröhre an und verursacht eine [[Meatitis]] und eine [[Meatusstenose]].
[[Erzwungenes Zurückziehen der Vorhaut]] ist schädlich und muss vermieden werden.
== Diskussion ==
Die menschliche [[Vorhaut]] ist der natürliche Schutz gegen Verletzungen und [[Infektion]]en des [[Penis]]. Da sie [[Immunologische und Schutzfunktion der Vorhaut|Schutz- und Immunfunktionen]] hat, die am besten funktionieren, wenn die [[Vorhaut]] in Ruhe gelassen wird, sollte nur die Außenseite der [[Vorhaut]] gewaschen werden, wie man einen Finger wäscht. Schaumbad kann die Vorhaut eines Kindes reizen, daher ist es am besten, Schaumbadprodukte im Badewasser zu vermeiden.<ref name="milos2022-03-07">{{REFweb
|url=https://intactamerica.org/ask-marilyn-bath-time-turns-a-boys-foreskin-red/
|title=Ask Marilyn – Bath Time Turns a Boy’s Foreskin Red
|trans-title=Fragen Sie Marilyn – Beim Baden wird die Vorhaut eines Jungen rot
|language=Englisch
|last=Milos
|first=Marilyn Fayre
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|author-link=Marilyn Fayre Milos
|publisher=Intact America
|date=2022-03-07
|accessdate=2024-10-24
}}</ref>
Die [[Präputialschleimhaut]] der [[Vorhaut]] ist im Säuglings- und Kindesalter durch die [[Synechie]] mit der [[Eichel]] verwachsen, so dass die [[Vorhaut]] nicht zurückgezogen werden kann. Es sollte kein Versuch unternommen werden, die Vorhaut zurückzuziehen. Ein gewaltsames Zurückziehen ist traumatisch und schmerzhaft. Wright (1994) riet, dass die erste Person, die die [[Vorhaut]] eines Jungen zurückzieht, der Junge selbst sein sollte.<ref name="Wright1994">{{REFjournal
|last=Wright
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|title=Further to the "Further Fate of the Foreskin"
|trans-title=Mehr zum „Weiteren Schicksal der Vorhaut“
|language=Englisch
|journal=Med J Aust
|volume=160
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|pages=134-135
|url=https://www.cirp.org/library/normal/wright2/
|pubmedID=8295581
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|date=1994-02-07
|accessdate=2019-10-17
}}</ref>
Thorvaldsen & Meyhoff (2005) führten eine Umfrage unter 4.000 Jungen in [[Dänemark]] durch, wobei die meisten Jungen [[intakt]] sind. Sie berichteten, dass das Durchschnittsalter für das erste Zurückziehen der [[Vorhaut]] in [[Dänemark]] 10,4 Jahre beträgt.<ref name="Thorvaldsen-meyhoff2005">{{REFjournal
|last=Thorvaldsen
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|title=Patologisk eller fysiologisk fimose?
|trans-title=Pathologische oder physiologische Phimose?
|language=Dänisch
|journal=Ugeskr Læger
|volume=167
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|pages=1858-1862
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|date=2005
|accessdate=2019-11-14
}}</ref> [[Jakob Øster|Øster]] (1968) berichtete, dass sich bei manchen Jungen die Zurückziehbarkeit der [[Vorhaut]] erst nach der Pubertät entwickelt.<ref name="Øster1968">{{OesterJ 1968}}</ref>
== Verhalten junger intakter Jungen ==
Eltern beobachten, dass viele junge, [[intakt]]e Knaben an ihrer [[Vorhaut]] ziehen und zerren. Manche Eltern äußern die Befürchtung, dass der Junge sich selbst verletzen könnte, aber das ist nicht der Fall. Der Junge würde das nicht tun, wenn es ihm Schmerzen bereiten würde.<ref>{{REFweb
|url=https://www.kidshealth.org.nz/how-care-your-childs-foreskin
|title=How To Care For Your Child's Foreskin
|publisher=KidsHealth of New Zealand
|date=2020-06-04
|accessdate=2023-01-25
}}</ref> Die Vorhaut hat viele [[Meissner-Körperchen]],<ref name="winkleman1956">{{REFjournal
|last=Winkelmann
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|author-link=R. K. Winkelmann
|etal=no
|title=The cutaneous innervation of human newborn prepuce
|trans-title=Die kutane Innervation der Vorhaut menschlicher Neugeborener
|language=Englisch
|journal=J Invest Dermatol
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|date=1956-01
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|DOI=10.1038/jid.1956.5
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|format=PDF
|accessdate=2023-07-12
}}</ref> die Bewegung und [[Dehnen]] als angenehm empfinden. Ein solches Verhalten ist normal und Eltern müssen sich keine Sorgen machen.
Bei intakten Jungen mit [[Vorhaut]] sollte man vor dem [[Urinieren]] die (normalerweise nicht zurückziehbare) [[Vorhaut]] vorsichtig vom Körper wegziehen, um die Falten zu glätten, sodass der [[Urin]] in einem gleichmäßigen Strahl herausfließt.
== Spontane Auflösung der Synechie ==
Die innere Vorhaut ist von Geburt an durch eine [[Synechie]] mit der [[Eichel]] verwachsen. Die Synechie löst sich spontan auf und gibt die [[Vorhaut]] frei.<ref name="deibart1933"/> Der Zerfall geschieht normalerweise in der Kindheit, hält in einigen Fällen jedoch bis in die Adoleszenz an.
Wenn ein kleiner Junge uriniert, kann sich die [[Vorhaut]] leicht aufblähen, und der Druck neigt dazu, die [[Vorhaut]] von der [[Eichel]] abzuheben.<ref name="milos2022-03-21">{{REFweb
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|title=Ask Marilyn – Let the Balloon Go!
|trans-title=Fragen Sie Marilyn – Lassen Sie den Ballon los!
|language=Englisch
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|author-link=Marilyn Fayre Milos
|publisher=Intact America
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}}</ref>
Einige [[intakt]]e Jungen berichten von Schmerzen beim Wasserlassen während der Trennungsphase.<ref name="milos2022-09-26">{{REFweb
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|title=Ask Marilyn - Kiddo Is Having Painful Erections
|trans-title=Fragen Sie Marilyn – Das Kind hat schmerzhafte Erektionen
|language=Englisch
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|author-link=Marilyn Fayre Milos
|publisher=Intact America
|date=2022-09-26
|accessdate=2024-10-24
}}</ref> Der Zustand ist vorübergehend und endet, wenn die Trennung abgeschlossen ist.<ref>{{REFweb
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|title=Foreskin separation
|trans-title=Vorhauttrennung
|language=Englisch
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|publisher=The Royal Children's Hospital Melbourne
|date=2018-02
|accessdate=2023-08-15
}}</ref> Ein Arztbesuch oder sonstige Betreuung ist hierfür nicht erforderlich.
== Informationen der Mayo Clinic sollten zurückgewiesen werden ==
Die Mayo Clinic bietet Informationen zur Pflege von Jungen mit [[Vorhaut]]. Dieser Ratschlag wird ''nicht'' empfohlen. Die Sprache deutet auf eine Voreingenommenheit des Mittleren Westens gegenüber Jungen mit [[intakt]]er Vorhaut hin, auf ein mangelndes Verständnis der [[Immunologische und Schutzfunktion der Vorhaut|immunologischen und Schutzfunktion der Vorhaut]] und auf einen Mangel an aktuellen Informationen über die [[Entwicklung der Zurückziehbarkeit der Vorhaut]].
== Betreuung in Kindertagesstätten ==
Eltern dürfen nicht davon ausgehen, dass das Personal einer Kindertagesstätte weiß, wie man sich um [[intakt]]e, [[vorhäutig]]e Jungen kümmert. In Amerika ist es sehr wahrscheinlich, dass das Personal einer Kindertagesstätte nicht weiß, wie man sich um [[vorhäutig]]e Jungen kümmert,<ref name="ashford2024">{{REFweb
|url=https://intactamerica.org/the-daycare-risk-for-intact-uncircumcised-babies-and-boys-forcible-foreskin-retraction/
|title=The Daycare Risk for Intact, Uncircumcised Babies and Boys: Forcible Foreskin Retraction
|last=Ashford
|first=Jeannie
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|author-link=
|publisher=Intact America
|date=2024-09-12
|accessdate=2024-09-13
}}</ref> was Ihren [[vorhäutig]]en Sohn dem Risiko für [[Erzwungenes Zurückziehen der Vorhaut]] aussetzen kann.
== Videos ==
=== Die richtige Pflege intakter, also unbeschnittener Jungen ===
<youtube>rpN13irwvGk</youtube>
=== Richtige Pflege des intakten Penis ===
<youtube>?v=dqexM8uqDes&list=PLAWLXIFlrYdr0cuWb81Qy155NqXh0bnnP&index=3</youtube>
{{SEEALSO}}
* [[Aufblähung der Vorhaut]]
* [[Katheterisierung intakter Jungen]]
* [[Entwicklung der Zurückziehbarkeit der Vorhaut]]
* [[Listen vorhautfreundlicher und intaktfreundlicher Ärzte]]
* [[DoNoHarm.report]]
* [[Erzwungenes Zurückziehen der Vorhaut]]
* [[Immunologische und Schutzfunktion der Vorhaut]]
* [[Intaktfreundlich]]
* [[Meatusstenose]]
* [[Schutz intakter Neugeborener im Krankenhaus]]
* [[Synechie]]
* [[Intact versus Circumcised Baby Care]]
{{LINKS}}
* {{REFdocument
|url=https://pool.intactiwiki.org/w/images/1982-02_Wallerstein-WhenYourBabyBoyIsNotCircumcised.pdf
|title=When Your Baby Boy is Not Circumcised
|trans-title=Wenn Ihr kleiner Junge nicht beschnitten ist
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|author-link=Edward Wallerstein
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}}
* {{REFweb
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|title=Care of the intact male
|trans-title=Pflege intakter Jungen
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|author-link=Paul M. Fleiss
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|quote=Lassen Sie den Penis des Neugeborenen in Ruhe.
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* {{REFjournal
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|title=The management of the paediatric foreskin
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|date=1998
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|quote=Kleinere Vorhautbeschwerden kommen in den ersten Lebensjahren sehr häufig vor. Die meisten davon können mit Rat und Tat oder allein mit ärztlicher Behandlung behandelt werden. Eine Beschneidung ist bei jungen Jungen, insbesondere unter 5 Jahren, nur sehr selten angezeigt.
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* {{REFweb
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|title=The Penis-Care Information Gap: Preventing Improper Care of Intact Boys
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* {{REFweb
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|trans-title=Ich bin ein intakter Teenager. Was muss ich wissen?
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* {{REFweb
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[[Kategorie:Bildung]]
[[Kategorie:Film]]
[[Kategorie:Film über Beschneidung und Intaktivismus]]
[[Kategorie:Informationen für Eltern]]
[[Kategorie:Teenager]]
[[Kategorie:Von IntactWiki]]
[[en:Care of intact, foreskinned boys]]