Änderungen

Die Zirkumzision ist eine kontrovers diskutierte Operation. Es herrscht innerhalb Ärzteschaft wachsender Konsens darüber, dass die Zirkumzision negative Auswirkungen auf das sexuelle Lustempfinden und die sexuelle Funktion hat,<ref name="Sorrells2007">{{REFjournal |last=Sorrells |first=M.L. |author-link=Morris Sorrells ML, |last2=Snyder |first2=J.L. |author2-link=James L. Snyder JL, |last3=Reiss MD, et al |first3=M.D. |author3-link=Mark D. Reiss |etal=yes |title=Fine-touch pressure thresholds in the adult penis. |journal=BJU Int |date=2007; |volume=99: |pages=864-9.869}}</ref> durch medizinische Mythen ohne medizinwissenschaftliche Grundlage gerechtfertigt wird,<ref name="Hill2007">{{REFjournal |last=Hill |first=G. |author-link=George Hill |title=The case against circumcision. |journal=J Mens Health Gend |date=2007; |volume=4( |issue=3): |pages=318-23.323}}</ref> und mit einer signifikanten Komplikationsrate behaftet ist.<ref name="Hill2007"/><ref name="Williams1993">{{REFjournal |last=Williams |first=N, . |last2=Kapila |first2=L. |title=Complications of circumcision. |journal=Brit J Surg |date=1993; |volume=80: |pages=1231-6. PMID 1236 |pubmedID=8242285}}</ref>

Unterschiedlichste Hyopothesen Hypothesen wurden über den Ursprung der Zirkumzision aufgestellt. So entstand die Beschneidung unterschiedlichen Annahmen zufolge ursprünglich als ein religiöses Opfer zur Sicherung der Fruchtbarkeit, als Inkarnationsritus, als Versuch , die Männlichkeit zu betonen, oder als Mittel zur Demütigung von besiegten Feinden und Sklaven,<ref name="Darby2003">{{REFjournal |first=Robert J .L . |last=Darby. |author-link=Robert Darby |title=Medical history and medical practice: persistent myths about the foreskin. |journal=Med J Aust |date=2003; |volume=178( |issue=4): |pages=178-9.179}}</ref> oder als Hygienemaßnahme.<ref name="Darby2003"/> Der australische Medizinhistoriker Robert Darby beschreibt diese Theorien als "widersprüchlich", und erklärt:

Immerman ''et al. '' behaupten, dass die Zirkumzision das sexuelle Vergnügen bei pubertierenden Jungen verringert, was einen Wettbewerbsvorteil für Stämme dargestellt habe, die die Zirkumzision praktizierten, was zur Ausbreitung der Zirkumzision geführt habe.<ref>{{REFjournal |last=Immerman RS, |first=R.S. |last2=Mackey WC |first2=W.C. |title=A biocultural analysis of circumcision: a kinder gentler tumescence. |journal=Soc Biol |date=1997; |volume=44( |issue=3-4): |pages=265-75.275}}</ref> Wilson glaubt, dass die Zirkumzision eine Hingabe an eine Gruppe repräsentiere, und vielleicht einen evolutionären Zweck erfülle, indem sie außerehelichen Geschlechtsverkehrs.Geschlechtsverkehr verringerte.<ref>{{REFjournal |last=Wilson CG |first=C.G. |title=Male Genital Mutilation: An Adaptation to Sexual Conflict. |journal=Evolution and Human Behavior |date=2008; |volume=29: |pages=149-164.}}</ref>

Westliche Länder haben keine Beschneidungstradition. In der Antike, brachte die Ausdehnung des römischen Reiches Westler in Berührung mit Völkern aus dem Mittleren Osten, von denen einige ihrer Kinder sich durch Zirkumzision oder andere Genitaloperation kennzeichneten. Um diese Kinder zu beschützen , erließen die Römer Verbote gegen die Zirkumzision.<ref>{{REFbook |first=T. J. |last=Ritter and |first2=G. C. |last2=Denniston: |author2-link=George C. Denniston |title=Say No to Circumcision: 40 Compelling Reasons. 2nd ed. |edition= |publisher=Hourglass, |location=Aptos, CA |year=1996, S. |pages=6-20.}}</ref> Über die Jahrhunderte erließ die Katholische Kirche mehrere ähnliche Gesetze.<ref>{{REFbook |chapter=Incipit Libellus De Ecclesiasticis Disciplinis et Religione Christiana Collectus. |work=Liber II.XC, XCI In: |title=Patrologiæ Cursus Completus. vol. |volume=132. |editor=Apud Garnier Fratres, Editores et J. P. Migne Successores, |location=Paris |year=1880, S. |pages=301-302.}}</ref><ref>{{REFbook |first=S. |last=Grayzel: |title=The Church and the Jews in the XIIth Century. vol. |volume=2. |editor=K. R. Stow( ed.), |publisher=Wayne State University Press, |location=Detroit |year=1989, S. |pages=246-247.}}</ref>

In der Geschichte der Medizin wurde keiner medizinischen Prozedur die Heilung oder Vorbeugung einer größeren Anzahl Krankheiten zugeschrieben. Noch in den 1970er Jahren priesen führende amerikanische Lehrbücher der Urologie die Routine-Beschneidung als eine legitime Präventionsmaßnahme gegen Selbstbefriedigung an.<ref>{{REFbook |first=M. F. |last=Campbell: |chapter=The Male Genital Tract and the Female Urethra. In: |editor=M. F. Campbell, J. H. Harrison (eds.) |title=Urology. vol. |volume=2, 3rd ed. |edition=3 |publisher=W. B. Saunders, |location=Philadelphia |year=1970}}</ref>

Moses Maimonides nannte bereits im Mittelalter einen weiteren Grund für die Beschneidung: Die Geschlechtsorgane sollten so verletzt und geschwächt werden, dass sie zwar noch funktionieren, aber keine „überschüssige“ Lust mehr zulassen. Die Geschlechtsorgane bedürften keiner Perfektionierung, es gehe nicht um die Korrektur eines angeborenen, sondern eines moralischen Makels.<ref>{{REFbook |last=Maimonides, |first=Moses. |author-link=Moses Maimonides |title=The Guide of the Perplexed. Translated by |editor=Shlomo Pines. (Übersetzer) |location=Chicago: |publisher=The University of Chicago Press, |year=1963.}}</ref>

Genauer war die Vorbeugung und Eindämmung der Masturbation unter Jungen, die im in der viktorianischen Gesellschaft als schädlich angesehen wurde, die Hauptmotivation für die Einführung und Verbreitung der Zirkumzision. So propagierten führende Mediziner, dass Jungen als Vorbeugungsmaßnahme gegen die Masturbation oder als Strafe dafür beschnitten werden sollten.<ref>{{REFjournal |last=Gollaher DL |first=D. L. |title=From ritual to science: the medical transformation of circumcision in america. |journal=Journal of Social History |date=1994; |volume=28( |issue=1): |pages=5-36.}}</ref><ref>{{REFjournal |last=Aggleton |first=P. |title=Just a snip?: A social history of male circumcision’, circumcision |journal=Reproductive Health Matters. |date=2007 |volume=15 ( |issue=29): |pages=15-21:}}</ref> Von England aus, wo die routinemäßige Zirkumzision bis zu ihrem Niedergang nach dem Zweiten Weltkrieg nur auf die britische Oberschicht begrenzt blieb, wurde die Praxis der Routine-Zirkumzision in Vereinigten Staaten, Australien, Neuseeland und die englischsprachigen Bevölkerungsteile Kanadas und Südafrikas exportiert. In diesen eher egalitär ausgerichteten Gesellschaften Kanadas, der USA, und Australiens mit ihren, im Vergleich zu Großbritannien, schwach ausgeprägten Klassenbewusstsein verbreitete sich die Beschneidungspraktik auch jenseits der Oberklasse.

Universelle Verbreitung hatte die routinemäßige Zirkumzision in den 1940ern und 1950ern in den USA, aber auch Australien, den englischsprachigen Provinzen Kanadas und ganz Neuseeland erreicht. Diese Institutionalisierung glich einer beinahe schon Pflichtbeschneidung, bei der Eltern zum Eingriff gedrängt oder die männlichen Neugeboren gleich ohne Einverständnis der Eltern automatisch beschnitten wurden. Krankenhäuser führten die Routine-Zirkumzision ein, ohne dass in der Öffentlichkeit jemals eine Debatte darüber geführt wurde. Trotz der hohen Beschneidungsraten in den USA war die Routine-Zirkumzision jahrzehntelang nie Thema einer öffentlichen Debatte. Erst in den 1970er Jahren zwang eine Reihe von gerichtlichen Klagen Krankenhäuser dazu, eine schriftliche elterliche Einwilligung einzuholen, um diese medizinisch unbegründete , aber finanziell lukrative Operation durchführen zu können.

Kritiker der Beschneidung merken an, dass die heutigen Gründe, welche von Beschneidungsbefürwortern angeführt werden, den aktuellen Ängsten und Befürchtungen angepasst seien. So erinnere die teilweise fanatische Anpreisung der Zirkumzision als fragwürdiges Mittel im Kampf gegen HIV und AIDS verdächtig an die Befürwortung der Zirkumzision als Prophylaxe von Syphilis, dem "AIDS des 19 Jahrhunderts"." Da heute gängige Vorwände, wie die Behauptungen, dass die Zirkumzision Krebs und Geschlechtskrankheiten vorbeugen könnte, entkräftet wurden, würden Beschneidungsbefürworter heute versuchen , neue Vorwände zu finden. Es bleibt jedoch eine medizinhistorischer medizinhistorische Tatsache, dass das Bestreben zur Zirkumzision anderer zuerst da war, und die sich stetig wandelnden "Gründe" erst später nachgeliefert wurden.

Obwohl es schwierig ist , historische Beschneidungsraten zu bestimmen, geht eine Schätzung davon aus, dass 1932 in den USA 32&nbsp;% aller männlichen Neugeborenen beschnitten wurden.<ref name="Laumann1997">{{REFjournal |last=Laumann, EO, |first=E.O. |last2=Masi CM, |first2=C.M. |last3=Zuckerman EW |first3=E.W. |title=Circumcision in the United States. |journal=JAMA |date=1997; |volume=277( |issue=13): |pages=1052-7.1057}}</ref> Laumann ''et al. '' gaben an, dass sich die Beschneidungsraten für in den USA geborene Männer näherungsweise auf 70&nbsp;%, 80&nbsp;%, 85&nbsp;%, und 77&nbsp;%, für die jeweiligen Geburtenjahrgänge 1945, 1955, 1965, und 1971 beläuft.<ref name="Laumann1997"/>

Eine Studie aus dem Jahr 1987 fand heraus, dass die Hauptgründe dafür, warum sich US-amerikanische Eltern für die Zirkumzision ihrer Söhne entschieden, soziale Bedenken wie etwa "Bedenken über die Einstellungen seiner Altersgenossen und das zukünftige Selbstbild ihres Sohnes" waren, und keine medizinische oder gesundheitliche Motive.<ref>{{REFjournal |last=Brown MS, |first=M.S. |last2=Brown CA |first2=C.A. |title=Circumcision decision: prominence of social concerns. |journal=Pediatrics |date=1987; |volume=80: |pages=215-9.219}}</ref> Nach einem Bericht der Agency for Healthcare Research and Quality lag die nationale Säuglingsbeschneidungsrate für 2005 bei noch 56&nbsp;%.<ref>{{REFdocument |publisher=Agency for Healthcare Research and Quality. |title=U.S. circumcision rates vary by region. January, |date=2008-01}}</ref>

1948 nahm der britische National Health Service die routinemäßige Beschneidung nicht in die Liste der abgedeckten Leistungen auf, und seitdem müssen medizinisch nicht-indizierte Zirkumzisionen von den Eltern privat bezahlt werden. Unter Männern (im Alter von 15 Jahren oder älter), die weder Muslime noch Juden sind, beträgt der Anteil der Beschnittenen, laut einer Schätzung der Weltgesundheitsorganisation, 6&nbsp;%. Wenn die Daten der Bevölkerungsteile aus der Karibik, Schwarzafrika, Indien und Pakistans der zweiten National Survey of Sexual Attitudes and Lifestyles (Nationale Studie der sexuellen Einstellungen und Lebensweisen) mit den Daten der Hauptstudie kombiniert werden, ergibt sich eine mit zunehmenden Alter abnehmende Beschneidungsrate, wobei 11.,7&nbsp;% der 16 bis 19 Jährigen und 19,6 &nbsp;% der 40 - bis 44 -Jährigen beschnitten sind.<ref>{{REFjournal |last=Dave SS, |first=S.S. |last2=Johnson AM, |first2=A.M. |last3=Fenton KA, et al |first3=K.A. |etal=yes |title=Male circumcision in Britain: findings from a national probability sample survey. |journal=Sex Trans Infect |date=2003; |volume=79: |pages=499-500. PMID |pubmedID=14663134}}</ref> Es lassen sich eindeutige ethnische Unterschiede festmachen:

<blockquote>„Mit der Ausnahme der Schwarzen aus der Karibik, gaben Männer aller ethnischer Minderheiten im Vergleich zu Männern, die sich selbst als "Weiße" definierten, mit signifikant größerer Wahrscheinlichkeit an , beschnitten zu sein“.</blockquote>

Die Zirkumzisionsrate in Australien ist seit den 1970er Jahren stark rückläufig, was zu einem altersbestimmten Abfall in der Verbreitung der Zirkumzision geführt hat. Laut einer Studie aus den Jahren 2000 bis 2001 waren 32&nbsp;% aller 16-bis 19 -Jährigen, 50&nbsp;% aller 20-bis 29 -Jährigen und 64&nbsp;% aller 30-bis 39 -Jährigen beschnitten.<ref>{{REFjournal |last=Richters |first=J, . |last2=Smith AMA, |first2=A.M.A. |last3=de Visser RO, et al |first3=R.O. |etal=yes |title=Circumcision in Australia: prevalence and effects on sexual health. |journal=Int J STD AIDS |date=2006; |volume=17:547–54. |pages=547–554}}</ref>

Laut dem Canadian Institute for Health Information, wurden im Jahr 1996/97, noch rund 20 Prozent der Kanadischen kanadischen männlichen Neugeborenen beschnitten, bis . Bis zum Jahr 2005, fiel dieser Wert auf 9.,2 Prozent, wobei starke Unterschiede hinsichtlich der Beschneidungsrate zwischen den einzelnen Provinzen bestehen.<ref>{{REFnews |title=Rates of circumcision slashed in past 30 years. |publisher=The Gazette, Montreal, Thursday, March |date=2006-05-23, 2006: |page=A13.}}</ref><ref>{{REFnews |first=Andrea |last=MacDonald. |title=N.S. circumcisions continue to drop: Province has second-lowest rate in the country. |publisher=Halifax Daily News, Saturday, March |date=2006-05-25, 2006.}}</ref>

Bis auf wenige Ausnahmen werden in den USA Beschneidungen bei Säuglingen- ohne jedwede Form der Anästhesie durchgeführt.

Der Säugling wird mit weit gespreizten Beinen rücklings auf eine spezielle Unterlage gelegt und mit Klettbändern an Armen und Oberschenkeln auf eine Fixierungsvorrichtung gefesselt, damit er sich nicht bewegen kann. Zuerst muss die bei kleinen Jungen verklebte Vorhaut von der Eichel abgetrennt werden, wobei die empfindliche Eicheloberfläche erheblich verletzt werden kann. Scharten und Kerben in der Eicheloberfläche sind dann die Folge. Fast alle männlichen Babys haben eine natürliche Vorhautverengung. Daher lässt sich ihre Vorhaut auch nach Lösen der Verklebung nicht zurückziehen und die Vorhaut muss mit einem Skalpell oder einer Schere längs bis zum hinteren Eichelrand aufgeschnitten werden. Zuletzt wird die Vorhaut vollständig nach hinten gezogen und mittels spezieller Beschneidungsinstrumente abgeklemmt und abgeschnitten.<ref name="Phimose-Info">{{REFdocument |publisher=Phimose-Info Deutschland. |title=Was ist eine säuglingsbeschneidung? Retrieved from |url=http://phimose-info.de/die-vorhaut-von-a-bis-z/was-ist-sauglingsbeschneidung.php}}</ref>

Die erst wenige Tage alten Jungen werden bei der Zirkumzision meist nur unzureichend, in der übergroßen Mehrheit der Säuglingsbeschneidungen gar nicht betäubt. Die Beschneidung ist für den Säugling sehr schmerzhaft: So sind erhöhte Pulsraten und Serumcortisolspiegel als Stressparameter infolge der Neugeborenenzirkumzision messbar.<ref>{{REFjournal |last=Benini |first=F, . |last2=Johnson |first2=C, . |last3=Faucher |first3=D, et al. |etal=yes |title=Topical anesthesia during circumcision in newborn infants. |journal=JAMA |date=1993; |volume=270( |issue=7): |pages=850-3.853}}</ref><ref>{{REFjournal |last=Gunnar MR, |first=M.R. |last2=Malone |first2=S, . |last3=Vance |first3=G, . |last4=Fisch RO |first4=R. O. |title=Coping with aversive stimulation in the neonatal period: quiet sleep and plasma cortisol levels during recovery from circumcision. |journal=Child Dev |date=1985; |volume=56( |issue=4): |pages=824-34.834}}</ref> Auch hat der Schmerz der Beschneidung messbare langfriste Auswirkungen auf das Verhalten der betroffenen Kinder. Noch mindestens 6 Monate nach dem Eingriff können stärker als gewöhnlich Verhaltensauffälligkeiten der Kinder beobachtet werden, wenn diese z. B. eine Injektion erhalten.<ref name="Taddio1997">{{REFjournal |last=Taddio |first=A, . |last2=Katz |first2=J, . |last3=Ilersich AL, |first3=A.L. |last4=Koren |first4=G. |title=Effect of neonatal circumcision on pain response during subsequent routine vaccination. |journal=Lancet |date=1997; |volume=349( |issue=9052): |pages=599-603.}}</ref> Ferner haben routinemäßig beschnittene Knaben eine geringere Schmerzhemmschwelle als Mädchen oder intakte (nichtbeschnittene) Jungen.<ref name="Taddio1997"/>

Diese Operation dauert ca. 10 – -20 min. Der Junge ist während der ganzen Zeit bei vollem Bewusstsein. Die aufgeschnittene Vorhaut wird hinter die Eichel zurückgezogen, so dass die Eichel vollständig frei liegt. Nun wird eine kleine Metallglocke über die Eichel gestülpt und die Vorhaut darüber wieder nach vorn gezogen und an der Spitze befestigt, damit sie nicht mehr nach hinten rutschen kann und straff über die Glocke gespannt bleibt. Dann wird ein Metallring über die Glocke geschoben. Jetzt befindet sich die Glocke unter der Vorhaut, während der Metallring den Penis von außen „festhält“. Die Klemme kann durch eine Stellschraube so angezogen werden, dass ihr Durchmesser kleiner wird und die Vorhaut mit hohem Druck auf die Oberfläche der Glocke gepresst wird. Diesen Zustand muss der Junge ca. 5 min. ertragen – danach ist die Blutversorgung der Vorhaut komplett unterbrochen. Schließlich wird die Vorhaut in Höhe des hinteren Eichelrandes mit einem Skalpell abgeschnitten und die Klemme sowie die Glocke danach entfernt. Mitunter ist nun noch ein weiterer Schnitt erforderlich, um den Rest des Vorhautbändchens an der Unterseite der Eichel zu entfernen. Beschneidung eines Säuglings bei vollem Bewusstsein:<ref name="Phimose-Info"/>

* "[[Circumstraint]]" von Olympic (Neologismus aus circumcision (engl für Beschneidung) und constraint (engl. für Fesselung). Ein Fixierungsstuhl für ohne Vollnarkose durchgeführte Operationen an Babies und Kleinkindern. Häuptsächlich in den USA zur Beschneidung von Jungen im Säuglingsalter eingesetzt.

* Das Endresultat: Die Eichel blutet. Man beachte, dass die Beschneidungswunde nicht nur die zirkuläre Schnittfläche , sondern die gesamte Eichel umfasst.

Hierbei wird ein zweiteiliger Plastikring angelegt. Dabei liegt ein Teil zwischen Eichel und Vorhaut, der andere Teil außerhalb, an der Basis der Vorhaut. Das zwischen beiden angelegten Teilen liegende Gewebe wird durch einen Faden abgebunden. Durch das Abbinden der Blutzufur fault die Vorhaut langsam mehrere Tage lang ab, ehe sie von selbst abfällt. Das Verfahren gilt heutzutage als veraltet, da es mit lang anhaltenden Schmerzen verbunden ist, und nicht vollständig unter ärztlicher Überwachung stattfindet, so dass dieser bei eventuellen Schwellungen nicht eingreifen kann: Ferner besteht aufgrund des Fremdkörpers ein erhöhtes Infektionsrisiko.<ref>{{REFjournal |last=Kirkpatrick BV, |first=B.V. |last2=Eitzman DV |first2=D. V. |title=Neonatal septicemia after circumcision. |journal=Clin Pediatr |date=1974; |volume=13: |pages=767-768.}}</ref>

Die in Europa am häufigsten durchgeführte Technik ist die Freihand-Zirkumzision. Diese besteht in der freihändigen zirkulären Durchtrennung der Haut an zwei vorher markierten Stellen. Auch diese Markierung dient der Festlegung, wie viel Haut abgetragen wird. Danach wird die zwischen den beiden ringförmigen Schnitten liegende Haut abgetragen; die flankierenden Ränder werden zueinander geführt. Danach werden die Wundränder miteinander vernäht. Die Wunde, die nicht nur die zirkuläre Schnittstelle und Naht , sondern auch die gesamte Eichel umfasst, heilt in der Regel innerhalb von zwei Wochen ab.

Freihand-Beschneidung-die "Standard"-Beschneidung in Deutschland

Früher wurden narbige Phimosen infolge Balanitis Xerotica Obliterans (BXO) oder auch "Lichen sclerosus et atrophicus "-Befall als absolute Indikation zur Zirkumzision angesehen. Allerdings kann auch diese Hauterkrankung heute konservativ mittels Corticosteroid-haltiger Salben (wie etwa Salbe mit Clobetasolpropionat) therapiert werden.<ref>{{REFjournal |last=Jørgensen ET, |first=E.T. |last2=Svensson |first2=Å. |title=The treatment of phimosis in boys with a potent topical steroid (clobetasol propionate 0,05%) cream. |journal=Acta Derm Venereol ( |location=Stockholm) |year=1993; |volume=73( |issue=1): |pages=55-56.}}</ref>

Bei Säuglingen und Kindern ist eine verengte und mit der Eichel verklebte Vorhaut der Normalbefund, die Vorhaut erweitert und löst sich von der Eichel bei vielen Jungen erst in der Pubertät, sodass die Vorhaut vorher nicht zurückgezogen werden kann und sollte -- ein Schutzzustand, der als physiologische Phimose bezeichnet wird.<ref name="Øster1968">{{REFjournal |last=Øster |first=J. |title=Further Fate of the Foreskin: Incidence of Preputial Adhesions, Phimosis, and Smegma among Danish Schoolboys. |journal=Arch Dis Child, April |date=1968. p.-04 |pages=200-202.}}</ref> Es ist zu erwarten, dass nur 44&nbsp;% der 10-jährigen, 85&nbsp;% der 16-jährigen und 98-99&nbsp;% der 18-jährigen Jungen eine vollständig zurückziehbare Vorhaut haben.<ref name="Øster1968"/> Eine Behandlung dieser natürlichen nicht-zurückziehbaren Vorhaut (physiologischen physiologische Phimose) ist, solange sie frei von Krankheitssymptomen bleibt, nicht nötig. Solange keine Krankheitssymptome wie etwa Schmerzen beim Wasserlassen, ständig wiederkehrende Entzündungen, oder Vernarbungen der Vorhautspitze auftreten, ist eine Phimose grundsätzlich als physiologisch anzusehen und bedarf folglich keiner Behandlung. Auch bei Erwachsenen, die die Vorhaut nicht vollständig zurückziehen können, besteht nur Handlungsbedarf, wenn Schmerzen bei der Penetration auftreten, oder die Penishygiene massiv beeinträchtigt ist. Ansonsten ist die präventive Beschneidung bei Kindern und Neugeborenen sehr umstritten und wird von allen ärztlichen Fachorganisationen weltweit als rein kosmetische beziehungsweise kulturelle Angelegenheit betrachtet.<ref>Circumcision Policy Statements (englisch)</ref>

Ihre wahre Länge beträgt rund das zweifache ihrer Außenseite (das äußere Vorhautblatt) und macht mehr als 50% der gesamten Haut des Penis aus.<ref>{{REFconference |last=Erickson JA |first=J. A. |title=The Three Zones of Penile Skin. Photographien (Fotografien vorgestellt während dem des Dritten Internationalen Symposium zur Zirkumzision an der ) |place=University of Maryland, College Park, Maryland, May |date=1994-05-22-25, 1994.}}</ref><ref>{{REFjournal |last=Davenport |first=M. |title=Problems with the penis and prepuce. |journal=BMJ |date=1996; |volume=312: |page=299.}}</ref>

Die Vorhaut enthält eine hohe Konzentration von an Blutgefäßen und Nervenenden. Sie ist mit dem peripenilen Muskelblatt, eine einer glatte Muskelschicht aus länglichen Muskelfasern , verbunden. Diese Muskelfasern sind gewirbelt, und bilden so eine Art Schließmuskel, der dem Harntrakt optimalen Schutz vor Schutzstoffen und Keimen jeglicher Art bietet.

In den USA besteht große Nachfrage an Vorhäuten seitens einer Reihe von privatwirtschaftlichen Unternehmen, und das Marketing um die Vorhäuten von Kindern und Säuglingen ist zu einem einträglichen Wirtschaftszweig erwachsen mit einem jährlichen Umsatz in mehrstelliger Millionen-Höhe. So nutzen Pharmazie- und Kosmetikunternehmen die menschliche Vorhaut von Kindern als Forschungsmaterial. Unternehmen wie Tissue Sciences, Organogenesis und BioSurface Technology nutzen die Kindervorhaut als Rohmaterial für eine Art atmungsfähige Bandage.<ref>{{REFbook |first=F. A. |last=Hodges, " |chapter=Short History of the Institutionalization of Involuntary Sexual Mutilation in the United States," in |editor=G. C. Denniston and / M. F. Milos, eds., |title=Sexual Mutilations: A Human Tragedy ( |location=New York: |publisher=Plenum Press, |year=1997), |pages=35.}}</ref>

So wie die Augenlieder die Augen schützen, schützt die Vorhaut die Eichel und hält ihre Oberfläche weich, feucht und empfindlich. Sie erhält außerdem die optimale Wärme und den optimaln PH-Wert aufrecht. Die Eichel selbst besitzt keine Talgdrüsen, also Drüsen, die das Sebum, eine Art natürliches Öl, produzieren, das der Haut Feuchtigkeit spendet.<ref>{{REFjournal |last=Hyman |first=A .B, . |last2=Brownstein |first2=M .H. |title=Tyson's 'Glands': Ectopic Sebaceous Glands and Papillomatosis Penis. |journal=Archives of Dermatology |volume=99 ( |date=1969): |pages=31-37}}</ref>

Die Schleimhäute, welche die sich an allen Körperöffnungen befinden, bilden die vorderste Front der körpereigenen Immunabwehr. Drüsen in der Vorhaut produzieren antibakterielle und antivirale Proteine wie Lysozyme.<ref>{{REFjournal |last=Fleiss |first=P, . |last2=Hodges |first2=F, . |last3=Van Howe RS |first3=R.S. |title=Immunological functions of the human prepuce. |journal=Sex Trans Inf |date=1998; |volume=74( |issue=5): |pages=364-7367}}</ref> Lysozyme finden sich auch in Tränen und der Muttermilch. Spezialisierte epitheliale Langerhanssche Zellen, Bestandteile der körpereigenen Immunabwehr, sind in der äußeren Oberfläche der Vorhaut reichhaltig vorhanden.<ref>{{REFjournal |first=G. N. |last=Weiss et al., |etal=yes |title=The Distribution and Density of Langerhans Cells in the Human Prepuce: Site of a Diminished Immune Response? |journal=Israel Journal of Medical Sciences |volume=29 ( |date=1993): |pages=42-43.}}</ref> Plasmazellen in der Schleimhaut der Vorhaut sondern Antikörper ab welche , die vor Infektionen schützen.<ref>{{REFjournal |last=Flower PJ, |first=P.J. |last2=Ladds PW, |first2=P.W. |last3=Thomas AD, |first3=A.D. |last4=Watson DL |first4=D.L. |title=An immunopathologic study on the bovine prepuce. |journal=Vet Pathol |date=1983 Mar;-03 |volume=20( |issue=2): |pages=189-201.}}</ref>