Änderungen

The Das New England Journal of Medicine (NEJM) has shifted from a balanced approachhat sich von einem ausgewogenen Ansatz zu einer einseitigen Haltung für die Beschneidung gewandelt. Sie neigen dazu, to a one-sideddie angeblichen Vorteile der Beschneidung darzustellen, pro-circumcision stance. They have a tendency to present the purported benefits of circumcisionwährend sie keine Briefe abdrucken, while failing to print any letters critical of these claimsdie diese Behauptungen kritisieren, and failing to confront the ethical problems and medical complications associated with circumcisionund sich nicht mit den ethischen Problemen und medizinischen Komplikationen im Zusammenhang mit der Beschneidung auseinandersetzen.

== Shift from neutrality to a pro-circumcision stance Weg von der Neutralität hin zu einer Beschneidungshaltung ==In 1997, the druckte das NEJM printed a strongly pro-circumcision editorial by ein stark beschneidungsfreundliches Editorial von Dr. Thomas Wiswell,<ref>{{REFjournal |last=Wiswell TE |first=T. E. |title=Circumcision circumspection. |journal=N Engl J Med |date=1997; |volume=336: |pages=1244-5.1245}}</ref> but did not print the jedoch wurde die alternative opinion in favor of normal anatomy Meinung zugunsten einer normalen Anatomie nicht abgedruckt (see Abstracts siehe Zusammenfassung & AnalysisAnalyse). When misinformation Als der Herausgeber auf Fehlinformationen in Wiswell's editorial was brought to the attention of the editorWiswells Leitartikel aufmerksam gemacht wurde, gab es keinen Versuch, there was no attempt to correct Wiswell's exaggerated benefit claimsWiswells übertriebene Vorteilsbehauptungen zu korrigieren. In contrastIm Gegensatz dazu druckte das NEJM eine Vorabdiskussion über Beschneidung, the NEJM had printed a Sounding Board discussion of circumcision examining the purported advantages and disadvantages of circumcision earlier in der die angeblichen Vor- und Nachteile der Beschneidung Anfang 1990untersucht wurden.<ref>{{REFjournal |last=Schoen EJ |first=E. J. |title=The status of circumcision of newborns. |journal=N Engl J Med |date=1990; |volume=322: |pages=1308-12.1312}}</ref><ref>{{REFjournal |last=Poland RL |first=R. L. |title=The question of routine neonatal circumcision. |journal=N Engl J Med. |date=1990; |volume=322: |pages=1312-5.1315}}</ref>

In a previous article in the einem früheren Artikel im NEJM, haben Royce et al. insinuated that the prepuce may be a risk factor for unterstellt, dass die Vorhaut ein Risikofaktor für HIV infections-Infektionen sein könnte.<ref>{{REFjournal |last=Royce RA, |first=R.A. |last2=Sena |first2=A, . |last3=Cates Jr |first3=W Jr, . |last4=Cohen MS |first4=M.S. |title=Sexual transmission of HIV. |journal=N Engl J M ed Med |date=1997; |volume=336: |pages=1072-1078.}}</ref> This factually inaccurate article was referenced Dieser sachlich ungenaue Artikel wurde in a letter to the editor as proof that circumcision protects einem Brief an individual from den Herausgeber als Beweis dafür angeführt, dass die Beschneidung eine Person vor HIV infections-Infektionen schützt.<refname="Laumann1997">{{REFjournal |title=Leserbrief |last=Laumann |first=E.O. |journal=JAMA |date=1997; |volume=278( |issue=3): |page=201+203}}</ref> The Die NEJM failed to mention, howevererwähnte jedoch nicht, that dass Laumann pointed out the fallacy of this logicauf den Irrtum dieser Logik hinwies. "The lack of rigorousDas Fehlen strenger, systematic controls for cosystematischer Kontrollen von Co-factors Faktoren, die für die Besonderheiten des afrikanischen Kontexts relevant to the particularities of the African contextsind, the prophylactic status of the presence or absence of the foreskin remains an open questionund der prophylaktische Status des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins der Vorhaut bleiben eine offene Frage."<ref>Laumann EO. JAMA 1997; 278(3):203<name="Laumann1997"/ref>

== Research the Forschung, die das NEJM has overlooked übersehen hat ==Circumcision is losing popularity Beschneidung verliert in the United States and has been discredited by the den USA an Popularität und wurde von der Canadian Pediatric Society<ref>{{REFjournal |last=Fetus and Newborn Committee, Canadian Paediatric Society. |title=Neonatal circumcision revisited. |journal=Can Med Assoc J |date=1996; |volume=154: |pages=769-80.780}}</ref>and the und den Australasian Pediatric Surgeons<ref>{{REFdocument |publisher=Australasian Association of Paediatric Surgeons. |title=Guidelines for circumcision. April |date=1996.-04}}</ref> in Positionspapieren von 1996 position papersdiskreditiert. Taylor described the unique innervation of the preputial mucosa in beschrieb 1996, and its loss to circumcisiondie einzigartige Innervation der Präputialschleimhaut und ihren Verlust durch Beschneidung.<ref>{{REFjournal |last=Taylor JR, |first=J.R. |last2=Lockwood AP, |first2=A.P. |last3=Taylor AJ |first3=A. J. |title=The prepuce: specialized mucosa of the penis and its loss to circumcision. |journal=Br J Urol |date=1996; |volume=77: |pages=291-95.295}}</ref> Taddio et al. showed that circumcision with and without local anesthesia zeigten, dass die Beschneidung mit und ohne Lokalanästhesie (EMLA) resulted zu negativen Verhaltensänderungen in negative behavioral changes in a child's response to painder Reaktion eines Kindes auf Schmerzen führte.<refname=Taddio1997>{{REFjournal |last=Taddio |first=A, . |last2=Katz |first2=J, . |last3=Ilersich AL, |first3=A.L. |last4=Koren |first4=G. |title=Effect of neonatal circumcision on pain response during subsequent routine vaccination. |journal=Lancet |date=1997; |volume=349: |pages=599-603.}}</ref> Laumann has shown that circumcision causes sexual behavior changes and an apparent increased risk of many venereal diseases in adult menhat gezeigt, dass die Beschneidung bei erwachsenen Männern zu sexuellen Verhaltensänderungen und einem offensichtlich erhöhten Risiko für viele Geschlechtskrankheiten führt. <ref>{{REFjournal |last=Laumann EO, |first=E.O. |last2=Masi CM, |first2=C.M. |last3=Zuckerman EW |first3=E.W. |title=Circumcision in the United States: prevalence, prophylactic effects, and sexual practices, and sexual practice. |journal=JAMA |date=1997; |volume=277: |pages=1052-7.1057}}</ref> Price has questioned whether parents can ethically change their child's genitaliahat in Frage gestellt, ob es ethisch ist, wenn Eltern die Genitalien ihres Kindes verändern.<ref>Price (Bull. Medical Ethics).</ref>

The research on Die Forschung zu EMLA and circumcision presented by und Beschneidung von Taddio et al. was proclaimed as a major advancewurde als großer Fortschritt proklamiert.<ref>{{REFjournal |last=Taddio |first=A, . |last2=Stevens |first2=B, . |last3=Craig |first3=K, . |last4=Rastogi |first4=P, . |last5=Ben-David |first5=S, . |last6=Shennan |first6=A, . |last7=Mulligan |first7=P, . |last8=Koren |first8=G. |title=Efficacy and safety of lidocaine-prilocaine cream for pain during circumcision. |journal=N Engl J Med |date=1997; |volume=336: |pages=1197-1201.}}</ref> When the limitations of this form of local anesthesia was brought to the attention of the editorsAls die Redakteure auf die Einschränkungen dieser Form der Lokalanästhesie aufmerksam gemacht wurden, brachten sie es nicht fertig, they failed to print the criticism die Kritik abzudrucken (see Abstracts siehe Zusammenfassung & AnalysisAnalyse). They failed to point out that this form of local anesthesia Sie schafften es nicht, darauf hinweisen, dass diese Form der Lokalanästhesie (EMLA) did not prevent the long term die zuvor im Lancet berichtete langfristige negative behavioral response to pain previously reported in the LancetVerhaltensreaktion auf Schmerzen nicht verhinderte. <ref>Taddio A, Katz J, Ilersich AL, Koren G. Effect of neonatal circumcision on pain response during subsequent routine vaccination. Lancet 1997; 349:599-603.<name=Taddio1997/ref> The lack of effects of Das Fehlen von Auswirkungen von EMLA on long term auf langfristige negative behavioral changes caused by circumcision was printed Verhaltensänderungen durch Beschneidung wurde in British medical journalsbritischen medizinischen Fachzeitschriften abgedruckt.<ref>Taddio A, Katz J, Ilersich AL, Koren G. Effect of neonatal circumcision on pain response during subsequent routine vaccination. Lancet 1997; 349:599-603.<name=Taddio1997/ref><ref>{{REFjournal |last=Taddio |first=A, . |last2=Goldbach |first2=M, . |last3=Ipp |first3=M, . |last4=Stevens |first4=B, . |last5=Koren |first5=G . |title=Effect of neonatal circumcision on pain responses during vaccination in boys. |journal=Lancet |date=1995; |volume=345: |pages=291-2.292}}</ref>