View source for Komplikation

Dieser Artikel bezieht sich auf Komplikationen im Zusammenhang mit Genitalverstümmelung. Der Text wurde vom DocCheck Flexikon übernommen.<ref>{{REFweb
 |url=https://flexikon.doccheck.com/de/Komplikation
 |title=Komplikation
 |accessdate=2020-11-24
}}</ref>

{{Zitat
 |Titel=
 |Text=Obwohl Blutungen und Sepsis die Hauptursachen für Morbidität sind, ist die Vielfalt der Komplikationen enorm. Die Literatur ist voll von Berichten über Morbidität und sogar Todesfälle als Folge der [[Beschneidung]].
 |Autor=Neville Williams & Leela Kapila
}}

== Definition ==
Als Komplikation bezeichnet man in der Medizin die unerwünschte Entwicklung bzw. den unerwartet erschwerten Verlauf einer Erkrankung, eines Traumas oder einer Therapie. Bei Komplikationen handelt es sich also um sekundäre Ereignisse.

Im Bezug auf eine medikamentöse Therapie wird statt "Komplikation" eher der Begriff "Nebenwirkung" verwendet. 

== Hintergrund ==
Komplikationen einer Erkrankung können auf der Grundlage vieler verschiedener Mechanismen entstehen, beispielsweise durch
* Ausbreitung entzündlicher Prozesse (z.B. Septikämie bei einem Abszess);
* Blutungskomplikation (z.B. bei Antikoagulation);
* Fehlregulation (z.B. [[Schock]]);
* chronische Gewebeschädigung (z.B. Neuropathie bei Diabetes mellitus).

Bei invasiven Eingriffen in den menschlichen Körper sind Komplikationen häufig und müssen dem Patienten im Rahmen der Patientenaufklärung mitgeteilt werden. Eine "[[Beschneidung]]" ist per Definition ein invasiver Eingriff in den menschlichen Körper.

== Einteilung ==
* Frühkomplikation: Kurzer zeitlicher Abstand zwischen auslösendem Ereignis und Auftreten der Komplikation
* Spätkomplikation: Langer zeitlicher Abstand zwischen auslösendem Ereignis und Auftreten der Komplikation

== 47 Komplikationsklassen ==
In einer kürzlich veröffentlichten Metastudie haben Iacob et al. (2021) 47 Klassen von Komplikationen definiert, die sich aus der männlichen Beschneidung ergeben.<ref name="iacob2021">{{REFjournal
 |last=Iacob
 |first=Stanca Iris
 |init=SI
 |last2=Feinn
 |first2=Richard S.
 |init2=RS
 |last3=Sardi
 |first3=Lauren
 |init3=L
 |title=Systematic review of complications arising from male circumcision
 |journal=BJUI Compass
 |date=2021-11-11
 |pages=1–25
 |doi=10.1002/bco2.123
 |url=https://bjui-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/bco2.123
 |format=PDF
 |accessdate=2022-01-04
}}</ref> Diese sind:

# [[Ausgedehnter Penishautdefekt]] / [[Hautabriss]]
# [[Infektion]] (kleine und große)
# [[Penis-Herpes-simplex-Virus-Typ-1-Infektion (nach jüdischer ritueller Beschneidung)]]
# [[Nekrose]]
# Teilweise [[Amputation]] von Penis/Eichel
# [[Vollständige Amputation des Penis]]
# [[Hämatom des Penis]]
# [[Blutung]]en im Zusammenhang mit einer genetischen Erkrankung: Hämophilie, Sichelzellenanämie und Faktor-VII-Mangel
# [[Ödem]]
# [[Keloid]]e
# [[Phimose]] (bezieht sich auf pathologische Phimose)
# [[Plötzlicher Kindstod]] (SIDS)
# [[Hämorrhage]] (Blutung) (außerhalb eines genetischen Mangels)
# [[Nicht heilende Wunde]]
# [[Hodensack|Hodensack-Verletzungen]]
# [[Präputialstenose]]
# [[Meatal stenosis]]
# [[Narbe (Wundheilung)]]
# [[Entzündung der Harnröhrenöffnung]]
# [[Unauffälliger Penis|Eingeschlossener/vergrabener/versteckter/unauffälliger Penis]]
# [[Urethrokutane Fistel]]
# [[Iatrogenese|Iatrogene]] [[Hypospadie]]
# [[Intraperitoneale Blasenperforation]] (zu lebensbedrohlichem Nierenversagen führen)
# Kreislauf-[[Schock]]
# [[Tod]] (durch Blutung oder Infektion)
# [[Unbefriedigende kosmetische Ergebnisse einschließlich unbeschnittenem Aussehen]]
# [[Gerätverschiebung]]
# [[Frühes Abstoßen von Vorhautgewebe]]
# [[Urinfluss-Behinderung durch lange Vorhaut]]
# [[Überflüssige Vorhaut|Unzureichende Vorhautentfernung/überflüssige Vorhaut]]
# (Akute) Ischämie (die zu [[Nekrose]] führen kann)
# [[Schmerz]]
# [[Hautbrücke]]n (Penishautadhäsion)
# [[Fournier-Gangrän]]
# [[Penismykose, die zu Penisgangrän führt]]
# [[Drüsenadhäsion (der Restvorhaut)]]
# [[Dermoidzyste|Implantationsdermoid/epidermale Einschlusszysten/Penisimplantationszysten]]
# [[Myiasis (Fliegenbefall)]]
# [[Gehäuteter Penis]]
# [[Chordee]]
# [[Naht-Fistel]]n
# [[Geringere klinische neurophysiologische Auslösbarkeit des Penilo-cavernosus-Reflexes]]
# [[Sexuelle Dysfunktion]]
# [[Traumatisches Neurom]]
# [[Verminderte Urinausscheidung]]
# [[Übermäßige Hautentfernung]]
# [[Harnröhrenverletzung]]

== Andere Komplikationen ==
* '''Platzen des Trommelfells:''' Die Website [[Saving Our Sons (SoS)]] berichtete 2017 über einen Hörtest für einen Jungen, bei dem der Arzt fragte, ob der Junge beschnitten sei. Auf die Frage, ob dies eine relevante Frage sei, erklärte der Arzt, dass während der [[Beschneidung]] aufgrund des [[Schmerz|Schreiens vor Schmerzen]] manchmal ein Trommelfell platzen kann.<ref>{{REFweb
 |url=http://www.joseph4gi.com/2017/09/drs-may-ask-if-baby-is-circumcised-for.html
 |title=Drs. May Ask If Baby Is Circumcised for a Hearing Test - Here's Why
 |website=Joseph4GI
 |date=2017-09-01
 |accessdate=2022-04-22
}}</ref>

{{SEEALSO}}
* [[Risiken und Komplikationen]]
* [[Dokumentierte ernste Komplikationen bei Beschneidung]]

{{LINKS}}
* {{REFweb
 |url=http://www.cirp.org/library/complications/
 |title=Complications of circumcision
 |last=
 |first=
 |website=CIRP.org
 |date=2013-02-22
 |accessdate=2020-11-25
}}
* {{REFdocument
 |title=Complications of Circumcision
 |url=https://www.doctorsopposingcircumcision.org/wp-content/uploads/2016/09/complications-of-circumcision.pdf
 |contribution=
 |last=
 |first=
 |publisher=Doctors Opposing Circumcision
 |format=PDF
 |date=2016-07
 |accessdate=2022-01-13
}}
* {{REFbook
 |last=Fahmy
 |first=Mohamed
 |init=M
 |year=2009
 |title=Complications in Male Circumcision
 |url=http://circumcisionharm.org/images-circharm.org/Fahmy%20Ch%2010,%2011,%20title,%20TofC.pdf
 |scope=193
 |isbn=978-0-323-68127-8
 |accessdate=2022-03-16
}}

{{REF}}

[[Kategorie:Begriff]]
[[Kategorie:Beschneidungskomplikation]]

[[en:Complication]]