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{{NYT en}}Hrdy (1987) identified numerous African cultural practices other than circumcision or nonidentifizierte neben der Beschneidung oder Nicht-circumcision that would contribute to the spread of Beschneidung zahlreiche afrikanische kulturelle Praktiken, die zur Ausbreitung der [[HIV]] infection-Infektion beitragen würden. Such factors includeZu solchen Faktoren gehören:* Female circumcision and Weibliche Beschneidung und [[infibulationInfibulation]].* PromiscuityPromiskuität.* Homosexuality and anal intercourseHomosexualität und Analverkehr.* Practices resulting in exposure to bloodPraktiken, die zu Blutkontakt führen.* Practices involving the use of shared instrumentsPraktiken, bei denen gemeinsame Instrumente verwendet werden.* Contact with non-human primatesKontakt mit nichtmenschlichen Primaten.<ref name="hrdy1987">{{REFjournal
The potential public-health benefits of male circumcision have been greatly discussed Die potenziellen Vorteile der männlichen Beschneidung für die öffentliche Gesundheit wurden in the past den letzten 50 yearsJahren viel diskutiert, often in a passionate and emotional manneroft auf leidenschaftliche und emotionale Weise. HoweverEs wurden jedoch relativ wenige Studien durchgeführt, relatively few studies have been carried out and those that haveund diejenigen, present conflicting resultsdie dies getan haben, präsentieren widersprüchliche Ergebnisse. The major criticism of most of the studies preformed to date is the lack of attention given to potential confounding factorsDer Hauptkritikpunkt an den meisten bisher durchgeführten Studien ist die mangelnde Beachtung potenzieller Störfaktoren, which could be related to both circumcision status and risk of sexually transmitted infectionsdie sowohl mit dem Beschneidungsstatus als auch mit dem Risiko sexuell übertragbarer Infektionen zusammenhängen könnten, such as sexual behaviour or differences wie z. B. Sexualverhalten oder Unterschiede in hygienic practices, or differential use of specific health facilitiesden Hygienepraktiken oder unterschiedlicher Verwendung von bestimmten Gesundheitseinrichtungen. As Poland Wie Polen [48] notedfeststellte: „Wir müssen daran erinnern, "We must remember that circumcision is not performed randomlydass die Beschneidung nicht willkürlich durchgeführt wird."“
ThereforeDaher sind weitere Anstrengungen erforderlich, further efforts are still required to quantify the um das relative risk associated with the lack of male circumcisionRisiko zu quantifizieren, das mit der fehlenden männlichen Beschneidung verbunden ist. Some of this can be achieved by using observational designs which better address the limitations discussed aboveEiniges davon kann durch die Verwendung von Beobachtungsdesigns erreicht werden, die die oben diskutierten Einschränkungen besser berücksichtigen. Laboratory and primate research might also continue to provide useful informationLabor- und Primatenforschung könnten auch weiterhin nützliche Informationen liefern.
As the safetyDa die Sicherheit, expected benefitsder erwartete Nutzen, feasibility and acceptability of mass circumcision are all questionabledie Durchführbarkeit und die Akzeptanz der Massenbeschneidung alle fraglich sind, neither public-health interventions nor intervention studies appear to be defensible options before there is stronger evidence from observational studies scheinen weder Interventionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit noch Interventionsstudien vertretbare Optionen zu sein, bevor es stärkere Beweise aus Beobachtungsstudien in different settings that show lack of male circumcision may be a genuinely independent risk factor for the transmission of verschiedenen Umgebungen gibt, die zeigen, dass ein Mangel an männlicher Beschneidung eine sein kann wirklich unabhängiger Risikofaktor für die Übertragung von [[HIV]].<ref>{{REFjournal
Although there may be other medical or cultural reasons for male circumcisionObwohl es andere medizinische oder kulturelle Gründe für die männliche Beschneidung geben kann, it is not associated with wird sie bei dieser US-Militärpopulation nicht mit [[HIV]] or oder STI prevention -Prävention in this U.S. military populationVerbindung gebracht.<ref name="thomas2004">{{REFconference |last=Thomas |first=AG, |coauthors=Bakhireva LN, Brodine SK, Shaffer RA. [ |url=http://www.cirp.org/library/disease/HIV/thomas1/ |title=Prevalence of male circumcision and its association with HIV and sexually transmitted infections in a U.S. Navy population]. Abstract no. TuPeC4861 |trans-title=Prävalenz der männlichen Beschneidung und ihre Assoziation mit HIV und sexuell übertragbaren Infektionen in einer Bevölkerung der US-Marine. Zusammenfassung Nr. Presented at the TuPeC4861 |language=Englisch |place=XV International [[AIDS]] Conference, Bangkok, Thailand, July |datefrom=2004-07-11 |dateto=2004-07-16, 2004.}}</ref>
Various hypotheses have been suggested Verschiedene Hypothesen wurden in regards to the mechanism whereby circumcision prevents the tarnsmission of Bezug auf den Mechanismus vorgeschlagen, durch den die Beschneidung die Übertragung von [[HIV]]verhindern solle. They have all been disprovenSie wurden jedoch alle widerlegt, however, and all of the und alle "studiesStudien" attempting to establish a causal link between circumcion and , die versuchen, einen kausalen Zusammenhang zwischen Beschneidung und [[HIV]] transmission remain unsubstantiated by a working hypothesis-Übertragung herzustellen, bleiben durch eine Arbeitshypothese unbegründet.
Perhaps the oldest hypothesis on the mechanism whereby circumcision prevents the transmission of Die vielleicht älteste Hypothese über den Mechanismus, durch den die Beschneidung die Übertragung von [[HIV]] is the theory that suggests that the verhindern soll, ist die Theorie, die darauf hindeutet, dass die [[KeratinizationKeratinisierung| keratinizedverhornte]] surface of the penis in circumcised male resists infectionOberfläche des Penis bei beschnittenen Männern einer Infektion widerstehe, while the während die [[Schleimhaut]] der Eichel und der inneren [[mucosaVorhaut]] of the glans and inner of the intact male are ports of entrydes intakten Mannes Eintrittspforten seien, which was purported by von [[Aaron J. Fink]]behauptet wurde.
Recent studiesNeuere Studien widerlegen diese Hypothese jedoch. Eine Studie fand heraus, however, disprove this hypothesis. One study found that there is dass es "no difference between the keratinization of the inner and outer aspects of the adult male foreskin,keinen Unterschied zwischen der Keratinisierung der inneren und äußeren Bereiche der erwachsenen männlichen Vorhaut" and that gibt und dass "keratin layers alone were unlikely to explain why Keratinschichten allein wahrscheinlich nicht erklären können, warum [[uncircumcisedunbeschnittene]]] men are at higher risk for Männer ein höheres Risiko für [[HIV]] infection-Infektion haben."<ref>{{REFjournal
Recent circumcision studies Kürzliche Beschneidungsstudien in Africa were conducted under the hypothesis that the Afrika wurden unter der Hypothese durchgeführt, dass die [[Langerhans cells-Zellen]] were the prime port of entry for the die Haupteintrittspforte für das [[HIV]] virus-Virus seien. According to the hypothesisDer Hypothese zufolge sollte die Beschneidung die HIV-Übertragung verhindern, circumcision was supposed to prevent [[HIV]] transmission by removing the indem die Langerhans cells found -Zellen entfernt werden, die sich in the inner der inneren [[mucosaSchleimhaut]]l lining of the foreskin-Auskleidung der Vorhaut befinden.
This hypothesis attempts to identify the change in bacterial environment that results in the penis as a result of circumcisionDiese Hypothese versucht, as the mechanism whereby circumcision reduces the spread of die Veränderung der bakteriellen Umgebung, die im Penis als Ergebnis der Beschneidung resultiert, als den Mechanismus zu identifizieren, durch den die Beschneidung die Ausbreitung der [[HIV]] transmission-Übertragung reduziert. A desperate adEine verzweifelte Ad-hoc hypothesis-Hypothese, the explanation is rather farfetchedderen Erklärung ziemlich weit hergeholt ist. The argument is that the change in bacterial environment after circumcision makes it difficult for bacteria that cause diseases to liveDas Argument ist, dass die Veränderung der bakteriellen Umgebung nach der Beschneidung das Leben von Bakterien, die Krankheiten verursachen, erschwere; there are less chances for penile inflammationes bestehe ein geringeres Risiko für eine Penisentzündung, a condition that facilitates the transmission of viruseseine Erkrankung, die die Übertragung von Viren erleichtert. The chances for penile inflammation are reduced, thereby reducing the chances of sexually transmitted virusesDie Wahrscheinlichkeit einer Penisentzündung würde verringert, such as wodurch die Wahrscheinlichkeit von sexuell übertragbaren Viren wie [[HIV]]verringert würde.<ref>{{REFjournal
Presenting this hypothesis presents a two-fold problemDie Darstellung dieser Hypothese wirft ein zweifaches Problem auf. First, it presents an irrelevant conclusionErstens stellt sie eine irrelevante Schlussfolgerung dar; the randomized control trials were measuring frequency in die randomisierten Kontrollstudien maßen die Häufigkeit der [[HIV]] transmission-Übertragung, not for frequency in penile bacterial inflamationnicht die Häufigkeit der bakteriellen Penisentzündung, and whether said inflamation facilitated sexually transmitted und ob die Entzündung sexuell übertragene [[HIV]]erleichterte. And secondly, circumcision advocates give themselves the new burden of proving the newly introduced hypothesisUnd zweitens geben sich [[Beschneidungsbefürworter]] die neue Beweislast für die neu eingeführte Hypothese, that change in bacterial infection does indeed result in a significant reduction of dass eine Veränderung der bakteriellen Infektion tatsächlich zu einer signifikanten Verringerung der [[HIV]] transmission-Übertragung führt. A new study is needed to measure Eine neue Studie ist erforderlich, um die [[HIV]] transmission in men who have been circumcised-Übertragung bei beschnittenen Männern, intakten Männern mit konstanten Penisentzündungen und intakten Männern, intact men with constant penile inflamationsdie nicht unter einer konstanten Penisentzündung leiden, and intact men who don't suffer constant penile inflammationzu messen. Unless the randomized controlled studies were limited to only intact men who suffered constant penile inflammationEs sei denn, die randomisierten kontrollierten Studien beschränkten sich auf nur intakte Männer, die an einer ständigen Penisentzündung litten.
The foreskin's inner fold and the glans of the penis are comprised of [[Preputial mucosa|mucous membrane]] tissue. These are also present in your eyes, mouth, and all other bodily orifices including the female genitals. These are the first line of immunological defense for the body's orifices. These mucous membranes perform many immunological and hygienic functions. Certain components such as Bestimmte Komponenten wie [[Langerhans cells-Zellen]],<ref>{{REFjournal
There is also some research to suggest that lysozyme may protect against Es gibt auch einige Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass Lysozym vor einer HIV infection-Infektion schützen kann.<ref>{{REFweb |last=Hill
Apocrine glands also produce cytokineApokrine Drüsen produzieren auch Zytokine,<ref>{{REFjournal
Circumcision destroys the natural immunological protections of the foreskin and results in increased risk of contracting infectionDie Beschneidung zerstört den natürlichen immunologischen Schutz der Vorhaut und führt zu einem erhöhten Infektionsrisiko.
Strong bias exists in the '''RCT''' = Randomized controlled trial = Randomisierte kontrollierte Studie. In den RCTsbesteht eine starke Verzerrung.<ref>{{REFjournal
Concerns about the Bedenken hinsichtlich der [[HIV trials -Studien in AfricaAfrika|three randomized controlled clinical trials drei randomisierten kontrollierten klinischen Studien (RCCTs) in AfricaAfrika]] (in South AfricaSüdafrika, Uganda, and Kenyaund Kenia):<ref>{{RCT Auvert et al 2005}}</ref><ref name="bailey2007">{{RCT Bailey et al 2007}}</ref><ref name="gray2007">{{RCT Gray et al 2007}}</ref>:* The three Die drei RCTs were terminated early because results had reached a signifıcent level showing reduced wurden vorzeitig beendet, da die Ergebnisse ein signifikantes Niveau erreicht hatten, das reduzierte [[HIV]] infections -Infektionen in experimental compared with control groupsVersuchsgruppen im Vergleich zu Kontrollgruppen zeigte; howeveres war jedoch noch zu früh, it was too soon to gauge long-term effectivenessum die langfristige Wirksamkeit abzuschätzen.* The results have no relevance for women or for men who have sex with menDie Ergebnisse haben keine Relevanz für Frauen oder Männer, die Sex mit Männern haben.* Far more participants were lost to follow-up than were reported to have contracted Weitaus mehr Teilnehmer gingen für die Nachsorge verloren, als berichtet wurde, dass sie sich mit [[HIV]]infiziert hatten.* A substantial number of participants appeared to have contracted Eine beträchtliche Anzahl von Teilnehmern schien [[HIV]] from nonsexual sourcesaus nicht-sexuellen Quellen infiziert zu haben: 23 of the der 69 infections reported Infektionen, die in the South African trial and der südafrikanischen Studie und 16 of the der 67 in the Ugandan studyder ugandischen Studie gemeldet wurden.<ref>{{REFbook
According to demographic health studies performed Laut demografischen Gesundheitsstudien, die in other countries in Africaanderen Ländern Afrikas durchgeführt wurden, war die [[HIV]] transmission was prevalent in circumcised men -Übertragung bei beschnittenen Männern in at least mindestens 6 different countriesverschiedenen Ländern weit verbreitet:
The prevalence of Die Prävalenz der [[HIV]] infection among men aged -Infektion bei Männern im Alter von 15-bis 29 has ''not'' decreased despite several campaigns to perform male circumcisionJahren ist trotz mehrerer Kampagnen zur Durchführung der männlichen Beschneidung „nicht“ zurückgegangen.
According to Malaysian Laut Datuk Zaman Khan, Vizepräsident des malaysischen [[AIDS]] Council vice-president Datuk Zaman KhanRates, more than sind mehr als 70% of the der 87,.710 [[HIV]]/[[AIDS]] sufferers in the country are Muslims-Patienten im Land Muslime. In Malaysiasind die meisten, mostwenn nicht alle muslimischen Männer beschnitten, if not all Muslim men are circumcised, whereas circumcision is uncommon während die Beschneidung in the non-Muslim communityder nichtmuslimischen Gemeinschaft ungewöhnlich ist. 60% of the Malaysian population is Muslimder malaysischen Bevölkerung sind Muslime, was bedeutet, which means that [[dass sich HIV]] is spreading in the community where most men are circumcised at an even faster rateder Gemeinde, in der die meisten Männer beschnitten sind, noch schneller ausbreitet als in der Gemeinde, than in the community where most men are intactder die meisten Männer intakt sind.<ref>{{REFweb |url=http://wwwweb.archive.org/web/20100610231901/http://mmail.com.my:80/content/39272-72-percent-aidshiv-sufferers-malaysia-are-muslims-says-council |archived=yes |title=72 percent of AIDS/HIV sufferers in Malaysia are Muslims, says council |date=2010-06-09 |accessdate=2022-06-15}}</ref>
Interestingly enough, Interessanterweise ist Malaysia is home to the die Heimat der [[TARA KLamp]], a controversial circumcision device being marketed eines umstrittenen Beschneidungsgeräts, das in KwaZulu Natal, Africa in the name of Afrika, im Namen der [[HIV]] prevention-Prävention vermarktet wird.
The statistics suggest that removal of the protective Im Global [[foreskinAIDS]] by circumcision increases the risk of contracting -Bericht 2010, der Ende November von UNAIDS veröffentlicht wurde, waren die Philippinen eine von sieben Nationen der Welt, die zwischen 2001 und 2009 über 25 Prozent der Neuinfektionen mit [[HIV]] infectionmeldeten, während andere Länder beides hatten sich stabilisiert oder deutliche Rückgänge der Neuinfektionsrate gezeigt. Von allen Ländern in Asien melden nur die Philippinen und Bangladesch einen Anstieg der [[HIV]]-Fälle, während andere entweder stabil oder rückläufig sind.<ref>{{REFweb |last=Esplanada |first=Jerry E. |url=http://web.archive.org/web/20110105110953/http://globalnation.inquirer.net/news/breakingnews/view/20110102-312124/Philippines-HIVAIDS-problem-worries-UN |archived=yes |title=Philippines’ HIV/AIDS problem worries UN |date=2011-02-01 |publisher=Philippine Daily Inquirer |accessdate=2022-06-15}}</ref> Die Statistiken deuten darauf hin, dass die Entfernung der schützenden Vorhaut durch Beschneidung das Risiko einer HIV-Infektion erhöht.
Despite circumcision being near-universalObwohl die Beschneidung nahezu universell ist, ist [[HIV]] is an increasing problem ein wachsendes Problem in Israel.<ref>{{REFweb
A common explanation given for this difference is the fact that sex education and instruction in the proper use of condoms is better executed Eine häufige Erklärung für diesen Unterschied ist die Tatsache, dass die Sexualerziehung und die Aufklärung über die richtige Verwendung von Kondomen in Europe than Europa besser durchgeführt werden als in the United Statesden Vereinigten Staaten, where sex education is poorwo die Sexualerziehung schlecht ist.
HoweverEs sind jedoch genau diese Gründe, it is precisely these reasons givendass Sexualaufklärung und Kondome sich in Afrika nicht durchsetzen, that sex education and condoms aren't catching on in Africaweshalb Beschneidungsbefürworter sagen, why circumcision advocates say "mass circumcision campaigns" should be promoted dass „Massenbeschneidungskampagnen“ in AfricaAfrika gefördert werden sollten. What failed Was in the United States is somehow supposed to work miracles den USA gescheitert ist, soll in AfricaAfrika irgendwie Wunder wirken.
According to USAID„Schlussfolgerungen: Wir finden eine schützende Wirkung der Beschneidung nur in einem der acht Länder, there appears no clear pattern of association between male circumcision and für die es national repräsentative [[HIV]] prevalence—in 8 of 18 countries with data-Seroprävalenzdaten gibt. Die Ergebnisse sind wichtig, um die Entwicklung von auf die Beschneidung ausgerichteten Interventionen bei [[HIVAIDS]] prevalence is lower among circumcised men, while in the remaining 10 countries it is higherPräventionsprogramme.“<ref>http://www.measuredhsiasociety.com/pubs/pdf/CR22org/CR22Default.pdfaspx?pageId=11&abstractId=2197431</ref>
Results: ...No consistent relationship between male circumcision and [[HIV]] risk was observed in most countries."<ref>"http://apha.confex.com/apha/134am/techprogram/paper_136814.htm</ref> == Findings Ergebnisse ==Male circumcision has been found not to decrease the risk of Es wurde festgestellt, dass die männliche Beschneidung das Risiko von [[HIV]] and may in fact increase the risk of male to female transmissionnicht verringert und tatsächlich das Risiko einer Übertragung von Mann zu Frau erhöhen kann.<ref>{{REFconference
An analysis of Eine Analyse der [[HIV]] prevalence compared to circumcision status -Prävalenz im Vergleich zum Beschneidungsstatus in subSubsahara-Saharan Africa concluded that male circumcision is not associated with reduced Afrika kam zu dem Schluss, dass die männliche Beschneidung nicht mit einer reduzierten [[HIV]] prevalence-Prävalenz verbunden ist.<ref>{{REFjournal
There is no clear pattern of association between male circumcision and Es gibt kein klares Assoziationsmuster zwischen männlicher Beschneidung und [[HIV]] prevalence-Prävalenz. In 10 out of von 18 countries, Ländern ist die [[HIV]] prevalence is higher amongst circumcised men-Prävalenz bei beschnittenen Männern höher.<ref>{{REFdocument
The fact that the Beschneidungsbefürworter verwenden die neuesten afrikanischen Studien und die darauf basierende Billigung der WHO als Beweis „ohne vernünftigen Zweifel“, dass die Beschneidung „das Risiko von [[World Health OrganizationHIV]] is corrupt is now well-established:verringert“. Es gibt jedoch Probleme mit der Billigung durch die WHO, da die Studien, auf denen sie basiert, verschiedene Mängel und Störfaktoren aufweisen, die ihre Glaubwürdigkeit in Frage stellen, von denen viele in diesem Artikel diskutiert werden.
Circumcision advocates use the latest African studies and Auf ihrer [http://www.who.int/hiv/topics/malecircumcision/en/Website] erkennt die WHOan, dass „[männliche] Beschneidung nur teilweisen Schutz bietet“ und dass dies der Fall sein sollte Teil eines 's endorsement based on them as proof "beyond reasonable doubt" that circumcision "reduces the risk of 'umfassenden [[HIV]]." However-Präventionspakets'''', there are problems with the WHO's endorsementdas [[HIV]]-Test- und Beratungsdienste, as the studies on which it is based on suffer various flaws and confounding factors that bring their credibility in to questiondie Behandlung von STD-Infektionen, many of which will be discussed in this articledie Förderung von Safer-Sex-Praktiken und die Bereitstellung von Kondomen und deren Förderung umfasst korrekter und konsequenter Gebrauch.
On their [http://www.who.int/hiv/topics/malecircumcision/en/ website], the WHO acknowledges that, ''"[m]ale circumcision provides only partial protection,"'' and that it should be part of a ''"comprehensive [[HIV]] prevention package"'' that includes [[HIV]] testing and counseling services, treatment for STD infections, the promotion of safer sex practices and the provision of condoms and the promotion of their correct and consistent use. [[Robert S. Van Howe|Van Howe]] & Boyle (2018) pointed out numerous reasons that one should doubt the published results of the randomised clinical trials wiesen auf zahlreiche Gründe hin, warum man die veröffentlichten Ergebnisse der randomisierten klinischen Studien (RCTs)anzweifeln sollte.<ref name= "vanhowe2018">{{REFjournal
Fish Fisch et al. (2020), speaking for the die für das [[VMMC Experience Project]]sprach, published an article that described the veröffentlichte einen Artikel, der das PEPFAR program to circumcise African men, as racist and neo-colonialistProgramm zur Beschneidung afrikanischer Männer als rassistisch und neokolonialistisch beschrieb.<ref name="fish2020">{{REFjournal
There now is credible evidence that the massiveEs gibt jetzt glaubwürdige Beweise dafür, expensive African circumcision programs have ''not'' been effective in preventing dass die massiven, teuren afrikanischen Beschneidungsprogramme bei der Verhinderung einer [[HIV]] infection-Infektion „nicht“ wirksam waren.
A recent prospective studyEine kürzlich durchgeführte prospektive Studie<ref>{{REFjournal
There are legitimate additional concerns aboutEs gibt berechtigte zusätzliche Bedenken in Bezug auf:* How male circumcision programs, or being circumcised, will influence human behaviorWie männliche Beschneidungsprogramme oder Beschneidung menschliches Verhalten beeinflussen.* The sidelining of women when considering male circumcision as a prevention methodDas Abseitsstellen von Frauen, wenn man die männliche Beschneidung als Präventionsmethode betrachtet.* The tendency of both men and women to ascribe undue power to a technical fıx for what must remain a matter of human controlDie Tendenz sowohl von Männern als auch von Frauen, as in the use of condoms and other safe sex practiceseiner technischen Lösung unangemessene Macht zuzuschreiben, was eine Frage der menschlichen Kontrolle bleiben muss, wie bei der Verwendung von Kondomen und anderen Safer-Sex-Praktiken.<ref name="Green etal 2010"/>
The three main transmission routes of Die drei Hauptübertragungswege von [[HIV]] are sind [[sexual contactsexueller Kontakt]], exposure to infected body fluids or tissues, and from mother to Exposition gegenüber infizierten Körperflüssigkeiten oder Geweben und von der Mutter auf [[fetusFötus]] or child during oder Kind während der [[perinatalperinatalen]] periodPeriode. It is possible to find Es ist möglich, [[HIV]] in the [[salivaSpeichel]], [[tearsTränen]], and und [[urineUrin]] of infected individuals, but there are no recorded cases of infection by these secretionsvon infizierten Personen zu finden, and the risk of infection is negligibleaber es gibt keine aufgezeichneten Fälle von Infektionen durch diese Sekrete und das Risiko einer Infektion ist vernachlässigbar.<ref>{{REFweb
|trans-title=
|language=English
adjusted some REFs
== Frühe Forschung ==
|last=Hrdy
|first=Danniel B
|etal=no
|title=Cultural practices contributing to the transmission of human immunodeficiency virus in Africa
|trans-title=Kulturelle Praktiken, die zur Übertragung des Human Immunodeficiency Virus in Afrika beitragen
|language=Englisch
|journal=Rev Infect Dis
|date=1987-11
}}</ref>
Carael et al. (1988) studied untersuchten die [[HIV]] transmission among heterosexual couples -Übertragung unter heterosexuellen Paaren in Central AfricaZentralafrika. No difference was found between couples in which the male was circumcised and in which the male was intactEs wurde kein Unterschied zwischen Paaren gefunden, bei denen der Mann beschnitten war und bei denen der Mann intakt war.<ref name="carael1988">{{REFjournal
|last=Carael
|init=M
|etal=yes
|title=Human immunodeficiency virus transmission among heterosexual couples in Central Africa
|trans-title=Übertragung des Human-Immunodeficiency-Virus unter heterosexuellen Paaren in Zentralafrika
|language=Englisch
|journal=AIDS
|location=
}}</ref>
de Vincenzi & Mertens (1994) reviewed the literature regarding the alleged role of the überprüften die Literatur bezüglich der angeblichen Rolle der [[foreskinVorhaut]] in bei der [[HIV]] transmission-Übertragung. They concludedSie kamen zu dem Schluss:
<blockquote>
|last=de Vincenzi
|first=Isabelle
|etal=no
|title=Male circumcision: a role in HIV prevention?
|trans-title=Männliche Beschneidung: eine Rolle in der HIV-Prävention?
|language=Englisch
|journal=AIDS
|date=1994
</blockquote>
[[Robert Darby| Darby]] (2002) examined the claims that circumcision is preventive of infection with untersuchte die Behauptungen, dass die Beschneidung einer Infektion mit [[HIV]]vorbeugt. He tabulated the prevalence of circumcision and Er tabellierte die Prävalenz der Beschneidung und [[HIV]] infection -Infektion in various nationsverschiedenen Nationen. He found no connection between the prevalence of circumcision and Er fand keinen Zusammenhang zwischen der Prävalenz der Beschneidung und einer [[HIV]] infection-Infektion. Darby also compared the nineteenth century British attempts to control syphilis verglich auch die britischen Versuche des neunzehnten Jahrhunderts, Syphilis (then a dreaded and incurable diseasedamals eine gefürchtete und unheilbare Krankheit) with male circumcisionzu kontrollieren, mit der männlichen Beschneidung, which was equally unsuccessfuldie ebenso erfolglos war.<ref name="darby2002">{{REFjournal
|last=Darby
|first=Robert
|url=https://pool.intactiwiki.org/w/images/2002-09_Darby-BeenThereDoneThat.pdf
|title=Been There, Done That: Thoughts on the proposition that yet more circumcision can save the world from AIDS
|trans-title=Kenn' ich schon: Gedanken zu der Behauptung, dass noch mehr Beschneidung die Welt vor AIDS retten kann
|journal=Australian Quarterly
|date=2002-09
</ref>
Thomas et al. (2004) studied the incidence of untersuchten die Inzidenz von [[HIV]] bei beschnittenen und intakten Männern in circumcision and intact men in a einer Population der United States Navy population. A slightly higher incidence of Eine etwas höhere Inzidenz einer [[HIV]] infection was found in circumcised men -Infektion wurde bei beschnittenen Männern (84.,9%) as compared with intact men im Vergleich zu intakten Männern (81.,8%)gefunden. The authors concludedDie Autoren kamen zu dem Schluss:
<blockquote>
</blockquote>
=== Widerlegte Ad-hoc-Hypothesen ===
==== Keratinisierungshypothese ====
|last=Dinh
|init=MH
|init5=TJ
|title=Keratinization of the adult male foreskin and implications for male circumcision
|trans-title=Keratinisierung der erwachsenen männlichen Vorhaut und Implikationen für die männliche Beschneidung
|language=Englisch
|journal=AIDS
|volume=24
|pages=899-906
|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20098294
|quote=We found no difference between the keratinization of the inner and outer aspects of the adult male foreskinWir fanden keinen Unterschied zwischen der Keratinisierung der inneren und äußeren Bereiche der erwachsenen männlichen Vorhaut. Keratin layers alone are unlikely to explain why Es ist unwahrscheinlich, dass Keratinschichten allein erklären, warum [[uncircumcisedunbeschnittene]] men are at higher risk for Männer einem höheren Risiko für eine HIV infection-Infektion ausgesetzt sind.
|pubmedID=20098294
|pubmedCID=
|date=2010-03-27
|accessdate=2011-06-28
}}</ref> Another study found that "no difference can be clearly visualized between the inner and outer foreskinEine andere Studie fand heraus, dass „kein Unterschied zwischen der inneren und der äußeren Vorhaut klar erkennbar ist."''<!-- “<ref>{{REFcontribution
|contribution=HIV-1 Interactions and Infection in Adult Male Foreskin Explant Cultures
|quote=No difference can be clearly visualized between the inner and outer foreskin.
|date=2009-12-06
|accessdate=
}}</ref>-->
==== Langerhans-Zellen-Hypothese ====
deWitte found that not only are fand nicht nur heraus, dass Langerhans cells found all over the body and that their complete removal is virtually impossible-Zellen überall im Körper zu finden sind und dass ihre vollständige Entfernung praktisch unmöglich ist, but furthermoresondern deWitte fand außerdem heraus, deWitte found that dass Langerhans cells that are present -Zellen, die in the der [[foreskinVorhaut]] produce ''Langerin''vorhanden sind, „Langerin“ produzieren, eine Substanz, für die bewiesen wurde, a substance that has been proven to kill the dass sie das [[HIV]] virus on contact, acting as a natural barrier to -Virus bei Kontakt abtötet und als natürliche Barriere für die Übertragung von HIV-1 transmission by durch Langerhans cells-Zellen fungiert.<ref>{{REFjournal
|last=de Witte
|first=Lot
|init9=TBH
|title=Langerin is a natural barrier to HIV-1 transmission by Langerhans cells
|trans-title=Langerin ist eine natürliche Barriere für die Übertragung von HIV-1 durch Langerhans-Zellen
|language=Englisch
|journal=Nature Medicine
|volume=13
==== Hypothese der bakteriellen Umgebung ====
|last=Price
|first=Lance B.
|etal=yes
|title=The Effects of Circumcision on the Penis Microbiome
|trans-title=Die Auswirkungen der Beschneidung auf das Mikrobiom des Penis
|language=Englisch
|journal=PLoS ONE
|volume=5
|issue=1
|url=http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0015552
|quote=The anoxic microenvironment of the subpreputial space may support proDie anoxische Mikroumgebung des subpräputialen Raums kann entzündungsfördernde Anaerobier unterstützen, die Langerhans-inflammatory anaerobes that can activate Langerhans cells to present Zellen aktivieren können, um HIV to an CD4 cells -Zellen in draining lymph nodesdrainierenden Lymphknoten zu präsentieren. Thus, the reduction in putative anaerobic bacteria after circumcision may play a role in protection from Daher kann die Verringerung mutmaßlicher anaerober Bakterien nach der Beschneidung eine Rolle beim Schutz vor HIV and other sexually transmitted diseasesund anderen sexuell übertragbaren Krankheiten spielen.
|DOI=10.1371/journal.pone.0008422
|date=2010
}}</ref>
== Die immunologische Funktion der Vorhaut ==
Die innere Schicht der Vorhaut und die Eichel des Penis bestehen aus [[Präputialschleimhaut|Schleimhaut]]-Gewebe. Diese sind auch in Ihren Augen, Ihrem Mund und allen anderen Körperöffnungen einschließlich der weiblichen Genitalien vorhanden. Diese sind die erste immunologische Verteidigungslinie für die Körperöffnungen. Diese Schleimhäute erfüllen viele immunologische und hygienische Funktionen.
|last=Weiss
|init=GN
|url=http://www.circumstitions.com/Langerhans.html
|title=The distribution and density of Langerhans cells in the human prepuce: site of diminished immune response?
|trans-title=Die Verteilung und Dichte von Langerhans-Zellen in der menschlichen Vorhaut: Ort der verminderten Immunantwort?
|language=Englisch
|journal=Isr J Med Sci
|date=1993-01
|pages=42-43
|accessdate=2019-10-20
}}</ref> plasma cellsPlasmazellen,<ref name="flower1983">{{REFjournal
|last=Flower
|init=PJ
|url=https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/030098588302000206
|title=An immunopathologic study on the bovine prepuce
|trans-title=Eine immunpathologische Studie an der Rindervorhaut
|language=Englisch
|journal=Vet Pathol
|date=1983-03
|pages=189-201
|accessdate=2019-10-20
}}</ref> apocrine glands,apokrine Drüsen <ref>{{REFjournal
|last=Ahmed
|init=A
|last2=Jones
|init2=AW
|url=https://www.academia.edu/5687437/APOCRINE_CYSTADENOMA_A_REPORT_OF_TWO_CASES_OCCURRING_ON_THE_PREPUCE
|title=Apocrine Cystadenoma: a report of two cases occurring on the prepuce
|trans-title=Apokrines Zystadenom: ein Bericht über zwei Fälle, die auf der Vorhaut auftraten
|language=Englisch
|journal=Br J Dermatol
|date=1969-12
|pages=899-901
|accessdate=2019-10-20
}}</ref> and sebaceous glands,und Talgdrüsen<ref>{{REFjournal
|last=Hyman
|init=AB
|init2=MH
|title=Tyson's "glands": ectopic sebaceous glands and papillomatosis penis
|trans-title=Tysons <q>Drüsen</q>: ektopische Talgdrüsen und Papillomatose des Penis
|journal=Arch Dermatol
|date=1969-01
|init=E
|title=Über das gehäufte Auftreten von freien Talgdrüsen an der Innenfläche des Präputiums
|#trans-title=About the increased occurrence of free sebaceous glands on the inner surface of the prepuce |#language=German
|journal=Monatshefte für praktische Dermatologie
|date=1904
|etal=yes
|title=sebacous glands mimicking molluscum contagiosum
|trans-title=Talgdrüsen imitieren Molluscum contagiosum
|language=Englisch
|journal=Acta Derm Venerol
|date=1990
|init=S
|title=Die Histologie der Absonderung des Smegma praeputii
|#trans-title=Histology of allocation of a smegma praeputii |#language=German
|journal=Anatomischer Anzeiger
|date=1932
|volume=75
|pages=170-176
}}</ref>, collectively secrete emollient lubricantsscheiden gemeinsam erweichende Gleitmittel aus.<ref name="parkash-jeykumar1973">{{REFjournal
|last=Parkash
|init=S
|url=http://www.cirp.org/library/anatomy/parkash/
|title=Human subpreputial collection: its nature and formation
|trans-title=Menschliche subpräputiale Sammlung: ihre Natur und Bildung
|language=Englisch
|journal=J Urol
|date=1973-08
|pages=211-212
|accessdate=2019-10-20
}}</ref> Apocrine glands perform a crucial function by secreting enzymes such as lysosomal enzymesApokrine Drüsen erfüllen eine entscheidende Funktion, cathepsin indem sie Enzyme wie lysosomale Enzyme, Cathepsin B, chymotrypsin, and neutrophil elastaseChymotrypsin und neutrophile Elastase absondern.<ref>{{REFjournal
|last=Frohlich
|init=E
|init3=C
|title=Immunelectron microscopic localization of cathepsin B in human apocrine glands
|trans-title=Immunelektronenmikroskopische Lokalisierung von Cathepsin B in humanen apokrinen Drüsen
|language=Englisch
|journal=J Cutan Pathol
|date=1993-02
}}</ref>
|first=George
|lastinit=HillG
|author-link=George Hill
|url=http://www.cirp.org/library/disease/HIV/hill1/
|title=Summary of evidence that the foreskin and lysozyme may protect against HIV infection
|trans-title=Zusammenfassung der Beweise dafür, dass die Vorhaut und Lysozym vor einer HIV-Infektion schützen können
|language=Englisch
|date=2003-09-07
|accessdate=2019-10-20
}}</ref> <ref name="fleiss-hodges-vanhowe1998" />
|last=Ahmed
|init=AA
|url=https://link.springer.com/article/10.1007%2FBF01105803
|title=Immunohistochemical localization of IL-1 alpha-, IL-1 beta-, IL-6- and TNF-alpha-like immunoreactivities in human apocrine glands
|trans-title=Immunhistochemische Lokalisierung von IL-1-alpha-, IL-1-beta-, IL-6- und TNF-alpha-ähnlichen Immunreaktivitäten in humanen apokrinen Drüsen
|language=Englisch
|journal=Arch Dermatol Res
|date=1995
|pages=764-766
|accessdate=2019-10-20
}}</ref> which is a very important nonein sehr wichtiges Nicht-antibody protein that generates immune response when in contact with specific agentsAntikörper-Protein, das bei Kontakt mit bestimmten Wirkstoffen eine Immunantwort auslöst. Plasma cells which increase in number in response to pathogens levelsPlasmazellen, deren Anzahl als Reaktion auf die Konzentration von Krankheitserregern zunimmt, secrete immunoglobulinsezernieren Immunglobulin.<ref name="flower1983"/>It is also very important to note that Es ist auch sehr wichtig anzumerken, dass [[Langerhans cells-Zellen]] that are present , die in the foreskin produce ''Langerin''der Vorhaut vorhanden sind, „Langerin“ produzieren, eine Substanz, a substance that has been proven to kill human immunodeficency virus die nachweislich das menschliche Immunschwächevirus ([[HIV]]) on contactbei Kontakt abtötet.<ref>{{REFjournal
|last=de Witte
|init=L
|url=http://www.cirp.org/news/healthday2007-03-05/
|title=Langerin is a natural barrier to HIV-1 transmission by Langerhans cells
|trans-title=Langerin ist eine natürliche Barriere für die Übertragung von HIV-1 durch Langerhans-Zellen
|language=Englisch
|journal=Nat Med
|date=2007-03
}}</ref>
All of these function to sequester and “digest” foreign pathogensdies dient dazu, fremde Krankheitserreger zu sequestrieren und zu „verdauen“. All these substances play an important role in protecting the penis from viral and bacterial pathogensdiese Substanzen spielen eine wichtige Rolle beim Schutz des Penis vor viralen und bakteriellen Krankheitserregern. The immunological functions of the human prepuce have been extensively documented by respected researchers for quite some timeDie immunologischen Funktionen der menschlichen Vorhaut werden seit geraumer Zeit von angesehenen Forschern ausführlich dokumentiert.<ref name="fleiss-hodges-vanhowe1998">{{FleissP HodgesF VanHoweRS 1998}}</ref>
== Afrikanische RCTs ==
|last=Green
|init=LW
|etal=yes
|title=Male circumcision is not the HIV 'vaccine' we have been waiting for!
|trans-title=Die männliche Beschneidung ist nicht der HIV-<q>Impfstoff</q>, auf den wir gewartet haben!
|language=Englisch
|url=https://www.arclaw.org/wp-content/uploads/Green-Circumcision-not-HIV-Vaccine-2008.pdf
|format=PDF
|etal=yes
|title=Randomized trials stopped early for benefit: a systematic review
|trans-title=Randomisierte Studien wurden vorzeitig abgebrochen, um Vorteile zu erzielen: eine systematische Überprüfung
|language=Englisch
|url=https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/57167251/Randomized_Trials_Stopped_Early_for_Bene20180810-22454-13zq2zz.pdf?1533940688=&response-content-disposition=inline%3B+filename%3DRandomized_Trials_Stopped_Early_for_Bene.pdf&Expires=1615121597&Signature=JYjNyliXY07z-v1JvMYVTVJG9IXinNjHYEsmuOy5GWAvqugfhsIwpf~gDfqgLbvyVwGpOQ-6~k05ckod-TeM~zo7Ja-fy1p-mg027mlh~MxWCjgQXWVFenwNqHV6liaq~8fVHQ5aZNRkQnu170vW4faves-pNadzVaRo0CgAtr2dvzQ4hA8dXYHKEuMXMyAsOTjErY-1Zgurz2mGdn99oya4~yAnUkj6QiYgVeDKiLJCTxRB6arwHJrIYDwcCh6vzkqZx7e23Faiiv6pXrB-plS1neoUQp5gE1UVt40YUiqpAlkAYmcxmsTJ~pPmZoIgRPLGcqN0rqpjPjlHwhycFw__&Key-Pair-Id=APKAJLOHF5GGSLRBV4ZA
|journal=JAMA
|init=JP
|title=Contradicted and initially stronger effects in highly cited clinical research
|trans-title=Widersprüchliche und anfänglich stärkere Effekte in viel zitierter klinischer Forschung
|language=Englisch
|url=https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.321.8200&rep=rep1&type=pdf
|format=PDF
|init2=D
|title=Be skeptical about unexpected large apparent treatment effects: the case of an MRC AML12 randomization
|trans-title=Seien Sie skeptisch gegenüber unerwartet großen offensichtlichen Behandlungseffekten: der Fall einer MRC-AML12-Randomisierung
|language=Englisch
|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0197245602002738
|journal=Control Clin Trials
|init2=JV
|title=Data safety and monitoring boards
|trans-title=Datensicherheits- und Überwachungsgremien
|language=Englisch
|journal=N Engl J Med
|date=2004
|volume=350
|pages=1143-1147
}}</ref> "These trialsDiese Studien, designed to detect a minimum die darauf ausgelegt sind, eine mindestens 50 percent reduction in -prozentige Reduzierung des [[HIV]] risk-Risikos nachzuweisen, should provide definitive evidence regarding the efficacy and safety of sollten innerhalb von drei bis fünf Jahren endgültige Beweise für die Wirksamkeit und Sicherheit von MC within three to five yearsliefern."<ref>{{REFdocument
|contribution=Male Circumcision: Current Epidemiological and Field Evidence
|quote=designed to detect a minimum 50 percent reduction in HIV risk
|url=https://path.azureedge.net/media/documents/HIV-AIDS_male-circ.pdf
|title=Program and Policy Implications For HIV Prevention and Reproductive Health
|trans-title=Programm- und politische Implikationen für HIV-Prävention und reproduktive Gesundheit
|language=Englisch
|publisher=USAID
|format=PDF
|date=2002-01
|accessdate=2019-09-29
}}</ref> By designing a trial to "detect" a minimum Indem sie eine Studie zum „Nachweisen“ eines mindestens 50 percent reduction risk in -prozentigen Reduktionsrisikos bei [[HIV]]konzipierten, these researchers might have artificially created the clinical setting to observe the effect they were looking to discoverhaben diese Forscher möglicherweise künstlich die klinische Umgebung geschaffen, um die Wirkung zu beobachten, die sie entdecken wollten.
Boyle & Hill (2011) have shown these haben gezeigt, dass diese RCTs to be have significant methodological flaws and statistical errors that render their claims invaliderhebliche methodische Mängel und statistische Fehler aufweisen, die ihre Behauptungen ungültig machen. Although a 60 percent ''relative'' reduction in Obwohl eine „relative“ Reduktion von [[HIV]] was claimedum 60 Prozent behauptet wurde, the ''absolute'' reduction was a statistically insignificant betrug die „absolute“ Reduktion statistisch nicht signifikante 1.,3 percentProzent.<ref name="boyle-hill2011">{{BoyleGJ HillG 2011}}</ref>
|last=Gisselquist
|first=D.
|year=2008
|title=Points to consider: responses to HIV/AIDS in Africa, Asia, and the Caribbean
|trans-title=Zu berücksichtigende Punkte: Reaktionen auf HIV/AIDS in Afrika, Asien und der Karibik
|language=Englisch
|url=
|publisher=Adonis and Abbey
|accessdate=
}}</ref>
* Participants received continuous counselingDie Teilnehmer erhielten kontinuierliche Beratung, free condomskostenlose Kondome und Überwachung auf Infektionen, and monitoring for infection, which was unlikely in real-world campaignsrealen Kampagnen unwahrscheinlich war.* The sanitary conditions of the surgeries would be diffıcult to replicate on a mass scale Die hygienischen Bedingungen der Praxen wären in many parts of Africa where vielen Teilen Afrikas, wo die [[HIV]] infection rates and prevalence are highest-Infektionsraten und -Prävalenz am höchsten sind, im großen Maßstab schwer zu reproduzieren.<ref>{{REFjournal
|last=Weiss
|init=HA
|init3=RJ
|title=Male circumcision and risk of HIV infection in sub-Saharan Africa: a systematic review and meta-analysis
|trans-title=Männliche Beschneidung und das Risiko einer HIV-Infektion in Afrika südlich der Sahara: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse
|language=Englisch
|journal=AIDS
|date=2000
|etal=yes
|title=HIV and male circumcision — a systematic review with assessment of the quality of studies
|trans-title=HIV und männliche Beschneidung – eine systematische Übersichtsarbeit mit Bewertung der Studienqualität
|language=Englisch
|journal=Lancet Infect Dis
|date=2005
|pages=165–173
}}</ref>
* Follow-up of any of these Eine Nachverfolgung dieser RCCTs is impossibleist unmöglich. Study participants agreed to be circumcised when joining the study and were randomized into “circumcise now” and “circumcise later” groupsDie Studienteilnehmer stimmten zu, sich beschneiden zu lassen, als sie an der Studie teilnahmen, und wurden randomisiert in die Gruppen „Jetzt beschneiden“ und „Später beschneiden“ eingeteilt.<ref>{{REFjournal
|last=Slutsky
|init=AS
=== Länder in Afrika ===
==== Kamerun ====
In CameroonKamerun, where wo 91% of the male population is circumcisedder männlichen Bevölkerung beschnitten sind, the ratio of circumcised men vs. intact men who contracted betrug das Verhältnis von beschnittenen zu intakten Männern, die sich mit [[HIV]] was infizierten, 4.,1 vs. zu 1.,1. <ref>{{REFbook
|last=Mosoko
|first=Jembia J.
|year=2005
|title=Prévalence du VIH et facteurs associés
|trans-title=HIV-Prävalenz und damit verbundene Faktoren
|language=Französisch
|url=http://www.measuredhs.com/pubs/pdf/FR163/16chapitre16.pdf
|editor=Calverton, MD, USA
|publisher=DHS
|isbn=
|quote=Contrairement aux résultats trouvés dans d’autres paysIm Gegensatz zu den Ergebnissen anderer Länder, notamment le Kenyainsbesondere Kenias ...
|accessdate=2011-06-02
|note=
==== Ghana ====
In Ghanabeträgt das Verhältnis 1, the ratio is 1.6 vs . 1.,4 (95.,3% circumcisedbeschnitten). ''"...the vast majority of Ghanaian men die überwiegende Mehrheit der ghanaischen Männer (95 percentProzent) are circumcisedist beschnitten... There is little difference Es gibt kaum einen Unterschied in the der [[HIV]] prevalence by circumcision status-Prävalenz nach Beschneidungsstatus..."''<ref>{{REFbook
|last=Marum
|first=L.
|first3=F.
|init3=F
|year=Central Bureau of Statistics2003
|title=HIV Prevalence and Associated Factors
|trans-title=HIV-Prävalenz und assoziierte Faktoren
|language=Englisch
|url=http://www.measuredhs.com/pubs/pdf/FR152/13Chapter13.pdf
|work=Kenya: Demographic and Health Survey 2003
|publisher=Central Bureau of Statistics
|isbn=
|quote=...the vast majority of Ghanaian men die überwiegende Mehrheit der ghanaischen Männer (95 percentProzent) are circumcisedbeschnitten ist ... There is little difference Es gibt kaum einen Unterschied in the der HIV prevalence by circumcision status-Prävalenz nach Beschneidungsstatus ...
|accessdate=
|note=
==== Lesotho ====
In Lesothobeträgt das Verhältnis 22, the ratio is 22.8 vs zu 15.,2 (23% circumcisedbeschnitten). ''"The relationship between male circumcision and „Die Beziehung zwischen männlicher Beschneidung und [[HIV]] levels -Werten in Lesotho does not conform to the expected pattern of higher rates among entspricht nicht dem erwarteten Muster höherer Raten bei [[uncircumcisedunbeschnittenen]] men than circumcised menMännern als bei beschnittenen Männern. The Die [[HIV]] rate is in fact substantially higher among circumcised men -Rate ist tatsächlich wesentlich höher unter beschnittenen Männern (23 percentProzent) than among men who are not circumcised als unter unbeschnittenen Männern (15 percentProzent). Moreover, the pattern of higher infection rates among circumcised men compared with Darüber hinaus ist das Muster höherer Infektionsraten bei beschnittenen Männern im Vergleich zu [[uncircumcisedunbeschnittenen]] men is virtually uniform across the various subgroups for which results are shown Männern praktisch einheitlich über die verschiedenen Untergruppen, für die Ergebnisse gezeigt werden in thetableder Tabelle. This finding could be explained by the Lesotho custom to conduct male circumcision later in lifeDieser Befund könnte durch den Brauch Lesothos erklärt werden, männliche Beschneidung später im Leben durchzuführen, when the individuals have already been exposed to the risk of wenn die Personen bereits dem Risiko einer [[HIV]] infection. -Infektion ausgesetzt waren (Additional analysis is necessary to better understand the unexpected pattern zusätzliche Analysen sind notwendig, um das unerwartete Muster besser zu verstehen in Table Tabelle 12.9.)"''<ref>{{REFbook
|last=
|first=
|year=20052004
|title=HIV Prevalence and Associated Factors
|trans-title=HIV-Prävalenz und assoziierte Faktoren
|language=Englisch
|url=http://www.measuredhs.com/pubs/pdf/FR171/12Chapter12.pdf
|work=Lesotho Demographic and Health Survey 2004
}}</ref>
::''An interesting defense of male circumcisionEine interessante Verteidigung der männlichen Beschneidung angesichts der Tatsache, given the fact that the latest dass die neuesten "Studien"studies," if they can even be called thatwenn man sie überhaupt so nennen kann, observed eine [[HIV]] transmission in men circumcised as adults-Übertragung bei Männern beobachteten, die als Erwachsene beschnitten wurden. Then again, this demographic health survey was conducted in Andererseits wurde diese demografische Gesundheitsumfrage im Jahr 2004durchgeführt, BEFORE the newer "studies" in VOR den neueren „Studien“ im Jahr 2006. None the lessNichtsdestotrotz bleibt die unbewiesene Behauptung bestehen, the unproven assertion that "circumcision is only effective in reducing the risk of dass „die Beschneidung das Risiko von [[HIV]] when done in infancy" persists nur dann wirksam verringert, wenn sie im Säuglingsalter durchgeführt wird“. in some circlesmanchen Kreisen.''
==== Malawi ====
DHS 2004 - – 13.,2 vs . 9.,5 (20% circumcisedbeschnitten):"The relationship between „Die Beziehung zwischen [[HIV]] prevalence and circumcision status is not -Prävalenz und Beschneidungsstatus ist nicht in the expecteddirectionder erwarteten Richtung. In Malawi, circumcised men have a slightly higher haben beschnittene Männer eine etwas höhere [[HIV]] infection rate than men who werenot circumcised -Infektionsrate als Männer, die nicht beschnitten waren (13 percent compared with Prozent im Vergleich zu 10 percentProzent). In Malawi, the majority of men are notcircumcised ist die Mehrheit der Männer nicht beschnitten (80 percentProzent)."<ref>{{REFbook
|last=Chipeta
|first=John
|year=2005
|title=HIV Prevalence and Associated Factors
|trans-title=HIV-Prävalenz und assoziierte Faktoren
|language=Englisch
|url=http://www.measuredhs.com/pubs/pdf/FR175/12Chapter12.pdf
|work=Malawi Demographic and Health Survey 2004
|note=
}}</ref>
::''...where one would expect wo man erwarten würde, dass [[HIV]] to be the most rampantam weitesten verbreitet ist.''
==== Ruanda ====
DHS 2005 - 3.,8 vs zu 2.,1 <ref>{{REFbook |url=http://www.measuredhs.com/pubs/pdf/FR183/15Chapter15.pdf p. 10 |title=HIV Prevalence and Associated Factors |trans-title=HIV-Prävalenz und assoziierte Faktoren |language=Englisch |format=PDF |chapter=15 |page=234 |accessdate=2022-06-15}}</ref>
==== Südafrika ====
Rosenberg et al. (2018) report that circumcised men berichten, dass beschnittene Männer in South Africa are more likely to be Südafrika eher mit [[HIV]] infected than intact meninfiziert sind als intakte Männer.<ref name="Rosenberg2018">{{REFjournal
|last=Rosenberg
|first=Molly S.
|etal=no
|title=Are circumcised men safer sex partners? Findings from the HAALSI cohort in rural South Africa
|trans-title=Sind beschnittene Männer Safer-Sex-Partner? Ergebnisse der HAALSI-Kohorte im ländlichen Südafrika
|language=Englisch
|journal=PLOS ONE
|date=2018-08-01
==== Swasiland ====
DHS 2006-2007 - 22 vs zu 20:"As Table Wie Tabelle 14.10 showszeigt, the relationship between geht die Beziehung zwischen [[HIV]] prevalence and circumcision status is not -Prävalenz und Beschneidungsstatus nicht in the expected directiondie erwartete Richtung. Circumcised men have a slightly higher Beschnittene Männer haben eine etwas höhere [[HIV]] infection rate than men who are not circumcised -Infektionsrate als nicht beschnittene Männer (22 percent compared with Prozent gegenüber 20 percentProzent)."<ref>http://www.measuredhs.com/pubs/pdf/FR202/FR202.pdf P. 256</ref>
==== Sambia ====
[[Michel Garenne|Garenne]] & Matthews (2019) reportberichten:
<blockquote>
In a multivariate analysiseiner multivariaten Analyse, based on the basierend auf der DHS-Umfrage von 2013 DHS survey, circumcised men were found to have the same level of infection as wurde festgestellt, dass beschnittene Männer das gleiche Infektionsniveau wie [[uncircumcisedunbeschnittene]] menMänner haben, after controlling for agenachdem Alter, sexual behaviour and socioeconomic statusSexualverhalten und sozioökonomischer Status kontrolliert wurden. Lastly, circumcised men tended to have somewhat riskier sexual behaviour than Schließlich neigten beschnittene Männer zu einem etwas riskanteren Sexualverhalten als [[uncircumcisedunbeschnittene]] menMänner. This studyDiese Studie, based on large representative samples of the Zambian populationdie auf großen repräsentativen Stichproben der sambischen Bevölkerung basiert, questions the current strategy of mass circumcision campaigns in southern and eastern Africahinterfragt die aktuelle Strategie der Massenbeschneidungskampagnen im südlichen und östlichen Afrika.<ref name="garenne-matthews2019">{{REFjournal
|last=Garenne
|init=M
|etal=no
|title=Voluntary medical male circumcision and HIV in Zambia: expectations and observations
|trans-title=Freiwillige medizinische männliche Beschneidung und HIV in Sambia: Erwartungen und Beobachtungen
|language=Englisch
|journal=J Biosoc Sci
|date=2019-10-14
=== Malaysia ===
=== Phillipinen Philippinen ===[[Tuli]] or male circumcisionoder männliche Beschneidung, a nearly compulsory cultural practice in the Philippine Islandseine fast obligatorische kulturelle Praxis auf den Philippinen, causes bewirkt, dass 93 percent of Filipino males to be circumcised.In the 2010 Global [[AIDS]] report released by UNAIDS in late November, the Philippines was one of seven nations in the world which reported over 25 percent in new [[HIV]] infections between 2001 and 2009, whereas other countries have either stabilized or shown significant declines in the rate of new infections. Among all countries in Asia, only the Philippines and Bangladesh are reporting increases in [[HIV]] cases, with others either stable or decreasing. <ref>http://globalnation.inquirerProzent der philippinischen Männer beschnitten werden.net/news/breakingnews/view/20110102-312124/Philippines-HIVAIDS-problem-worries-UN</ref>
=== Israel ===
|url=https://www.haaretz.com/1.4998790
|title=Failing the AIDS Test
|trans-title=AIDS-Test nicht bestanden
|language=Englisch
|date=2008-07-04
|accessdate=2020-01-05
|url=https://www.haaretz.com/1.5000364
|title=Israeli Gays Shun Condoms Despite Worrying Rise in AIDS
|trans-title=Israelische Schwule meiden Kondome trotz besorgniserregender Zunahme von AIDS
|language=Englisch
|date=2008-07-09
|accessdate=2020-01-05
|url=https://www.haaretz.com/1.5067072
|title=Has the AIDS Cocktail Worked Too Well in Israel?
|trans-title=Hat der AIDS-Cocktail in Israel zu gut funktioniert?
|language=Englisch
|date=2008-11-30
|accessdate=2020-01-05
|url=https://www.haaretz.com/1.4996895
|title=HIV Diagnoses in Israel Climb; New Cases Among Gays Up Sharply
|trans-title=HIV-Diagnosen in Israel steigen; Neue Fälle unter Schwulen stark gestiegen
|language=Englisch
|date=2008-06-27
|accessdate=2020-01-05
=== USA ===
In America, the majority of the male population is Amerika ist die Mehrheit der männlichen Bevölkerung [[circumcisedbeschnitten]], approximately etwa 62%,<ref name="moore2015">{{REFweb
|url=https://today.yougov.com/topics/lifestyle/articles-reports/2015/02/03/younger-americans-circumcision
|title=Young Americans less supportive of circumcision at birth
|date=2015-02-03
|accessdate=2022-06-15
}}</ref> while während in most countries in Europeden meisten Ländern Europas die Beschneidung ungewöhnlich ist. Man würde erwarten, circumcision is uncommon. One would expect for there to be a lower transmission rates dass es in the den [[United StatesVereinigten Staaten]], and for niedrigere Übertragungsraten gibt und dass [[HIV]] to be rampant in EuropeEuropa weit verbreitet ist; [[HIV]] transmission rates are in fact higher -Übertragungsraten sind tatsächlich höher in the United Statesden Vereinigten Staaten, where most men are circumcisedwo die meisten Männer beschnitten sind, than als in various countries verschiedenen Ländern in EuropeEuropa, where most men are wo die meisten Männer [[intactintakt]]sind.<ref>{{REFdocument |url=http://web.archive.org/web/20110531162621/http://data.unaids.org/pub/Report/1998/19981125_global_epidemic_report_en.pdf |archived=yes |title=Report on the global HIV/AIDS epidemic June 1998 |publisher=[[UNAIDS]] & [[WHO]] |format=PDF |date=1998-06 |accessdate=2022-06-15}}</ref>
== Studien mit gegensätzlichen Schlussfolgerungen ==
Laut USAID scheint es kein klares Zusammenhangsmuster zwischen männlicher Beschneidung und [[HIV]]-Prävalenz zu geben – in 8 von 18 Ländern mit Daten ist die [[HIV]]-Prävalenz bei beschnittenen Männern niedriger, während sie es in den restlichen 10 Ländern ist höher.<ref>http://www.measuredhs.com/pubs/pdf/CR22/CR22.pdf</ref>
"ConclusionsErgebnisse: We find a protective effect of circumcision in only one of the eight countries for which there are nationally-representative ...In den meisten Ländern wurde kein konsistenter Zusammenhang zwischen männlicher Beschneidung und [[HIV]] seroprevalence data. The results are important in considering the development of circumcision-focused interventions within [[AIDS]] prevention programsRisiko beobachtet."<ref>"http://wwwapha.iasocietyconfex.orgcom/apha/134am/techprogram/Defaultpaper_136814.aspx?pageId=11&abstractId=2197431htm</ref>
|last=Castilho
|first=E.A.
|coauthors-link=
|title=Male circumcision and HIV heterosexual transmission
|trans-title=Männliche Beschneidung und heterosexuelle HIV-Übertragung
|language=Englisch
|url=
|place=
|init3=EA
|title=Postcoital vaginal bleeding as a risk factor for transmission of the human immunodeficiency virus in a heterosexual partner study in Brazil (Rio de Janeiro Heterosexual Study Group)
|trans-title=Postkoitale Vaginalblutung als Risikofaktor für die Übertragung des Human Immunodeficiency Virus in einer heterosexuellen Partnerstudie in Brasilien (Rio de Janeiro Heterosexual Study Group) |language=Englisch |journal=Arch Intern Med.
|date=1997
|volume=157
|coauthors-link=
|title=Heterosexual transmission of HIV-1: a multicenter study in Rio de Janeiro, Brazil
|trans-title=Heterosexuelle Übertragung von HIV-1: eine multizentrische Studie in Rio de Janeiro, Brasilien
|language=Englisch
|url=
|place=
|coauthors=Gilada I.S.
|title=Role of male circumcision in HIV transmission insignificant in Conjugal relationship
|trans-title=Rolle der männlichen Beschneidung bei der HIV-Übertragung in ehelicher Beziehung unbedeutend
|language=Englisch
|source=XIV World AIDS Conference
|date=2002
|url=http://www.cirp.org/news/iht2007-03-06/
|title=Circumcision protects men from AIDS but might increase risk to women, early results suggest
|trans-title=Die Beschneidung schützt Männer vor AIDS, könnte aber das Risiko für Frauen erhöhen, deuten erste Ergebnisse darauf hin
|language=Englisch
|publisher=International Herald Tribune
|date=2007-03-06
}}</ref>
== FolgestudienFolgestudien Folgestudien == Using a population-based survey, Unter Verwendung einer bevölkerungsbasierten Umfrage stellten Westercamp et al. (2010) examined the behaviors, beliefsuntersuchten das Verhalten, and die Überzeugungen und den [[HIV]]/HSV-2 serostatus of men and women -Serostatus von Männern und Frauen in the traditionally non-circumcising community of der traditionell nicht beschneidenden Gemeinde Kisumu, Kenya prior to establishment of voluntary medical male circumcision servicesKenia, vor der Einrichtung freiwilliger medizinischer Beschneidungsdienste für Männer. A total of Insgesamt nahmen 749 men and Männer und 906 women participatedFrauen teil. Circumcision status was not associated with Der Beschneidungsstatus war weder mit einer [[HIV]]/HSV-2 infection nor increased high risk sexual behaviors-Infektion noch mit einem erhöhten Hochrisiko-Sexualverhalten verbunden. In malesBei Männern war die Präferenz, preference for being or becoming circumcised was associated with inconsistent condom use and increased lifetime number of sexual partnersbeschnitten zu werden oder beschnitten zu werden, mit einer unbeständigen Verwendung von Kondomen und einer erhöhten lebenslangen Anzahl von Sexualpartnern verbunden. Preference for circumcision was increased with the belief that circumcised men are less likely to become infected with Die Vorliebe für die Beschneidung wurde mit dem Glauben erhöht, dass beschnittene Männer weniger wahrscheinlich mit [[HIV]]infiziert werden.<ref>{{REFjournal
|last=Westercamp
|init=M
|etal=yes
|title=Male Circumcision in the General Population of Kisumu, Kenya: Beliefs about Protection, Risk Behaviors, HIV, and STIs
|trans-title=Männliche Beschneidung in der Allgemeinbevölkerung von Kisumu, Kenia: Überzeugungen über Schutz, Risikoverhalten, HIV und STIs
|language=Englisch
|journal=PLoS ONE
|volume=5
== Realität ==
|last=Garenne
|init=M
|author-link=Michel Garenne
|title=Long-term population effects of male circumcision in generalized HIV epidemics in sub-Saharan Africa
|trans-title=Langfristige Auswirkungen der männlichen Beschneidung auf die Bevölkerung bei generalisierten HIV-Epidemien in Subsahara-Afrika
|language=Englisch
|url=http://www.circumstitions.com/Docs/garenne-2.pdf
|format=PDF
|issue=1
|pages=1-8
}}</ref> Another study on circumcision prevalence compared to Eine weitere Studie zur Beschneidungsprävalenz im Vergleich zu [[HIV]] in the general South African population concludedder allgemeinen südafrikanischen Bevölkerung kam zu dem Schluss: “Circumcision had no protective effect on „Die Beschneidung hatte keine schützende Wirkung auf die [[HIV]] transmission-Übertragung.”“<ref>{{REFjournal
|last=Connolly
|init=C
|init4=A
|title=Male circumcision and its relationship to HIV infection in South Africa: results of a national survey in 2002
|trans-title=Männliche Beschneidung und ihre Beziehung zur HIV-Infektion in Südafrika: Ergebnisse einer nationalen Umfrage im Jahr 2002
|language=Englisch
|url=http://artemide.bioeng.washington.edu/connolly_nqeketo_male_samj_2008_98_10.pdf
|format=PDF
|volume=98
|pages=789-794
}}</ref> When commercial sex worker patterns are controlledWenn die Muster kommerzieller Sexarbeiter kontrolliert werden, male circumcision is not signifıcantly associated with lower ist die männliche Beschneidung nicht signifikant mit einer geringeren [[HIV]] prevalence-Prävalenz verbunden.<ref>{{REFjournal
|last=Talbott
|init=JR
|title=Size matters: the number of prostitutes and the global HIV/AIDS pandemic
|trans-title=Auf die Größe kommt es an: die Zahl der Prostituierten und die weltweite HIV/AIDS-Pandemie
|language=Englisch
|url=http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0000543
|journal=PloS One
|issue=6
|page=e543
}}</ref> Mathematical impact modeling of circumcisionDie mathematische Wirkungsmodellierung von Beschneidung, antiretroviral therapy antiretroviraler Therapie (ART)und Kondomgebrauch für Südafrika kam zu dem Schluss: „Es wurde festgestellt, and condom use for South Africa concluded: “Male circumcision was found to have considerably lower impact than condom use or anti-retroviral therapy on dass die männliche Beschneidung einen erheblich geringeren Einfluss auf [[HIV]] infection rates and death rates-Infektionsraten und Todesraten hat als die Verwendung von Kondomen oder die antiretrovirale Therapie.”<ref>{{REFconference
|last=Lima
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|title=The combined impact of male circumcision, condom use and HAART coverage on the HIV-1 epidemic in South Africa: a mathematical model
|trans-title=Die kombinierte Auswirkung von männlicher Beschneidung, Kondomgebrauch und HAART-Abdeckung auf die HIV-1-Epidemie in Südafrika: ein mathematisches Modell
|language=Englisch
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|place=Cape Town
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}}</ref> Both the U.S. and sub-Saharan Africa have relatively high incidence rates of Sowohl die USA als auch Afrika südlich der Sahara haben relativ hohe Inzidenzraten von [[HIV]] infection-Infektionen, wenn man bedenkt, considering that about dass etwa 75% of U.S. men and about der US-Männer und etwa 70% of sub-Saharan African men are circumcised—higher percentages than der Männer in Afrika südlich der Sahara beschnitten sind – höhere Prozentsätze als in most other regions or countries with lower prevalence of den meisten anderen Regionen oder Länder mit geringerer Prävalenz von [[HIV]].<ref name="Green etal 2010">{{REFjournal
|last=Green
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|title=Male circumcision and HIV prevention insufficient evidence and neglected external validity
|trans-title=Männliche Beschneidung und HIV-Prävention unzureichende Evidenz und vernachlässigte externe Validität
|language=Englisch
|url=https://www.arclaw.org/wp-content/uploads/Green-Circ-HIV-Prev-Insufficient-AmJPrevMed-2010.pdf
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|contribution=Levels and spread of HIV seroprevalence and associated factors: Evidence from national household surveys
|title=DHS Comparative Reports 22
|trans-title=DHS-Vergleichsberichte 22
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|accessdate=2019-09-29
}}</ref> FurthermoreDarüber hinaus wurde festgestellt, dass die [[HIV]] prevalence was found to be higher amongst circumcised males and females for virgins and adolescents -Prävalenz bei beschnittenen Männern und Frauen bei Jungfrauen und Jugendlichen in KenyaKenia, Lesotho, and Tanzaniaund Tansania höher war.<ref>{{REFjournal
|last=Brewer
|first=Devon D.
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|title=Male and Female Circumcision Associated With Prevalent HIV Infection in Virgins and Adolescents in Kenya, Lesotho, and Tanzania
|trans-title=Männliche und weibliche Beschneidung im Zusammenhang mit einer weit verbreiteten HIV-Infektion bei Jungfrauen und Jugendlichen in Kenia, Lesotho und Tansania
|language=Englisch
|url=https://www.orchidproject.org/wp-content/uploads/2019/03/Male_Female_Circumcision_Prevalent_HIV_Infection_Virgins_Adolescents_Kenya_Lesotho_Tanzania.pdf
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}}</ref>
[[David Gisselquist]], {{PhD}}, who has studied health care practices der Gesundheitsversorgungspraktiken in subSubsahara-Saharan AfricaAfrika studiert hat, finds that much of health carestellt fest, especially injection practicesdass ein Großteil der Gesundheitsversorgung, insbesondere Injektionspraktiken, in Africa is non-sterile, and is likely the cause of the high incidence of Afrika unsteril ist und wahrscheinlich die Ursache dafür ist hohe Inzidenz einer [[HIV]] infection-Infektion. He notes that the consensus to make sex the primary cause of infection was determined Er stellt fest, dass der Konsens, Sex zur primären Infektionsursache zu machen, in the 1980s and is likely to be inaccurateden 1980er Jahren festgestellt wurde und wahrscheinlich ungenau ist, because it does not give sufficient weight to medical transmission of da er der medizinischen Übertragung einer [[HIV]] infection-Infektion nicht genügend Gewicht beimisst.<ref name=”gisselquist2002”>{{REFjournal
|last=Gisselquist
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|title=Non-sexual transmission of HIV has been overlooked in developing countries
|trans-title=Die nicht-sexuelle Übertragung von HIV wurde in Entwicklungsländern übersehen
|language=Englisch
|url=https://europepmc.org/article/med/11809652#free-full-text
|journal=Br Med J
|issue=7331
|page=235
}}</ref> Gisselquist et Gisselquistet al. argue strongly that statistical evidence indicates that argumentiert nachdrücklich, dass statistische Beweise darauf hindeuten, dass 5/6s of the 6 der [[HIV]] infection -Infektionen in Africa is non-sexualAfrika nicht sexuell sind.<ref name=”gisselquist2003”>{{REFjournal
|last=Gisselquist
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|title=Heterosexual transmission of HIV in Africa: an empiric estimate
|trans-title=Heterosexuelle Übertragung von HIV in Afrika: eine empirische Schätzung
|language=Englisch
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|title=Running on empty: sexual co-factors are insufficient to fuel Africa's turbocharged HIV epidemic
|trans-title=Im Leerlauf: Sexuelle Co-Faktoren reichen nicht aus, um Afrikas turbogeladene HIV-Epidemie anzuheizen
|language=Englisch
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|issue=7
|pages=442-52
}}</ref> Male circumcision has been proposed to reduce the incidence of sexual transmission of Die männliche Beschneidung wurde vorgeschlagen, um die Inzidenz der sexuellen Übertragung von [[HIV]]zu reduzieren. In reality, it actually increases the sexual transmission of Wirklichkeit erhöht es tatsächlich die sexuelle Übertragung von [[HIV]]. Even if it did workSelbst wenn es funktionieren würde, it would be ineffective against nonwäre es gegen nicht-sexual transmission by unsafe health caresexuelle Übertragung durch unsichere Gesundheitsversorgung unwirksam. FurthermoreDarüber hinaus könnte eine unsterile medizinische Versorgung bedeuten, non-sterile health care could mean that the circumcision operation could transmit the dass die Beschneidungsoperation die [[HIV]] infection to the patient-Infektion auf den Patienten übertragen könnte.<ref>{{REFjournal
|last=Nyindo
|init=M
|title=Complementary factors contributing to the rapid spread of HIV-I in sub-Saharan Africa: a review
|trans-title=Komplementäre Faktoren, die zur raschen Ausbreitung von HIV-I in Subsahara-Afrika beitragen: eine Überprüfung
|language=Englisch
|url=https://www.ajol.info//index.php/eamj/article/view/9293
|journal=East African Medical Journal
== Probleme durch Förderung der Beschneidung als HIV-Präventionspolitik ==
Die Tatsache, dass die [[Weltgesundheitsorganisation]] korrupt ist, ist mittlerweile bekannt:
|last=Van Howe
|first=Robert S.
|etal=no
|title=Meta-analysis of HIV-acquisition studies incomplete and unstable
|trans-title=Meta-Analyse von HIV-Erwerbsstudien unvollständig und instabil
|language=Englisch
|journal=BJU Int
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|url=https://www.bjuinternational.com/letters/meta-analysis-circumcision-incomplete-unstable/
|archived=
|quote=Given the effectiveness of condomsAngesichts der Wirksamkeit von Kondomen, the lack of consistent findings on national levelsdes Fehlens konsistenter Ergebnisse auf nationaler Ebene, the methodologically flawed der methodisch fehlerhaften RCTs, the lack of translational research, and the impressive potential uptake and effectiveness of pre-exposure prophylaxis, circumcision as des Mangels an intervention to prevent translationaler Forschung und der beeindruckenden potenziellen Aufnahme und Wirksamkeit der Präexpositionsprophylaxe sollte die Beschneidung als Intervention zur Verhinderung einer HIV infection should be treated with greater scepticism-Infektion behandelt werden mit größerer Skepsis.
|pubmedID=
|pubmedCID=
}}</ref>
[[George C. Denniston]], {{MD}}, {{MPH}}, the president of der Präsident von [[Doctors Opposing Circumcision (D.O.C.)| Doctors Opposing Circumcision]], hat in a letter to Ambassador einem Brief an Botschafterin Deborah L. Birx, {{MD}}, {{MPH}}, (2020), the head of the President’s Emergency Plan for die Leiterin des Notfallplans des Präsidenten für die AIDS Relief -Hilfe (PEPFAR) has called on aufgerufen, [[PEPFAR]] to suspend the provision of male , die Bereitstellung männlicher [[circumcisionBeschneidung]] because it is ineffective and may increase the reception of auszusetzen, weil sie unwirksam ist und die Aufnahme einer [[HIV]] infection due to the loss of -Infektion aufgrund des Verlusts der [[Immunological and protective function of the foreskin| immunological protectionsimmunologischen und schützenden Funktion der Vorhaut] erhöhen kann immunologischen Schutz]] of the der [[foreskinVorhaut]], and to focus on the provision of anti-retroviral therapy and condomsund sich auf die Bereitstellung von antiretroviraler Therapie und Kondomen zu konzentrieren.<ref name="denniston2020">{{REFdocument
|title=World Health Organization, HIV, and male circumcision
|trans-title=Weltgesundheitsorganisation, HIV und männliche Beschneidung
|language=Englisch
|url=https://pool.intactiwiki.org/images/2020-06-15b_LettertoPEPFAR.pdf
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|last=Denniston
|first=George C.
|publisher=[[Doctors Opposing Circumcision]]
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|date=2020-06-29
}}</ref>
|last=Fish
|first=Max
|etal=no
|title=A new Tuskegee? Unethical human experimentation and Western neocolonialism in the mass circumcision of African men
|trans-title=Ein neues Tuskegee? Unethische Menschenversuche und westlicher Neokolonialismus bei der Massenbeschneidung afrikanischer Männer |language=EnglishEnglisch
|journal=Developing World Bioeth
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=== September 2021 ===
Im September 2021 saw the publication of two huge population studies on the relationship of circumcision and wurden zwei große Bevölkerungsstudien über die Beziehung zwischen Beschneidung und [[HIV]] infection-Infektion veröffentlicht.
Mayan et al. (2021) carried out a führten eine massive empirical study of the male population of the province of empirische Studie über die männliche Bevölkerung der Provinz Ontario, [[CanadaKanada]] (569,.950 malesMänner)durch, of whom von denen 203,.588 (35.,7%) were circumcised between zwischen 1991 and und 2017beschnitten wurden. The study concluded that circumcision status is not related to risk of Die Studie kam zu dem Schluss, dass der Beschneidungsstatus ist nicht im Zusammenhang mit dem Risiko einer [[HIV]] infection-Infektion.<ref name="mayan2021">{{REFjournal
|last=Mayan
|first=Madhur
|etal=no
|title=Circumcision and Risk of HIV Among Males From Ontario, Canada
|trans-title=Beschneidung und HIV-Risiko bei Männern aus Ontario, Kanada |language=Englisch
|journal=J Urol
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|url=https://www.auajournals.org/doi/pdf/10.1097/JU.0000000000002234
|archived=
|quote=We found that circumcision was not independently associated with the risk of acquiring HIV among men from Wir fanden heraus, dass die Beschneidung bei Männern aus Ontario, CanadaKanada, nicht unabhängig mit dem Risiko einer Ansteckung mit HIV assoziiert war.
|pubmedID=34551593
|pubmedCID=
}}</ref>
[[Morten Frisch]] and und Jacob Simonsen (2021) carried out a large scale empirical population study führten in [[DenmarkDänemark]] of eine groß angelegte empirische Bevölkerungsstudie mit 855,.654 males regarding the alleged value of male circumcision in preventing Männern über den angeblichen Wert der männlichen Beschneidung zur Vorbeugung von [[HIV]] and other sexually transmitted infections in menund anderen sexuell übertragbaren Infektionen bei Männern durch . They found that circumcised men have a higher rate of Sie fanden heraus, dass beschnittene Männer insgesamt eine höhere Rate an STI and - und [[HIV]] infection overall than -Infektionen haben als [[intactintakte]] menMänner.<ref name="frisch2021">{{FrischM SimonsenJ 2021}}</ref>
== Erhöhtes Risiko für Frauen ==
|last=Turner
|init=AN
|etal=yes
|title=Men’s circumcision status and women’s risk of HIV acquisition in Zimbabwe and Uganda
|trans-title=Beschneidungsstatus von Männern und HIV-Infektionsrisiko für Frauen in Simbabwe und Uganda
|language=Englisch
|journal=AIDS
|date=2007
|volume=21
|pages=1779–1789
}}</ref> showed that male circumcision offered no protection to womenzeigte, and an dass die männliche Beschneidung Frauen keinen Schutz bot, und eine RCCT<ref>{{REFjournal
|last=Wawer
|init=MJ
|etal=yes
|title=Circumcision in HIV-infected men and its effect on HIV transmission to female partners in Rakai, Uganda: a randomised controlled trial
|trans-title=Beschneidung bei HIV-infizierten Männern und ihre Wirkung auf die HIV-Übertragung auf weibliche Partner in Rakai, Uganda: eine randomisierte kontrollierte Studie
|language=Englisch
|journal=Lancet
|date=2009
|volume374
|pages=229-237
}}</ref> found that male circumcision actually increased the risk to womenergab, dass die männliche Beschneidung das Risiko für Frauen tatsächlich erhöhte. Women also are placed at greater risk from unsafe sex practices when theyFrauen sind auch einem größeren Risiko durch unsichere Sexpraktiken ausgesetzt, or their circumcised male partnerswenn sie oder ihre beschnittenen männlichen Partner fälschlicherweise glauben, wrongly believe that with circumcision they are immune to dass sie durch die Beschneidung immun gegen [[HIV]] and therefore they choose not to use condomssind und sich daher dafür entscheiden, keine Kondome zu verwenden.<ref>{{REFweb
|last=Nyakairu
|first=F.
|title=Uganda turns to mass circumcision in AIDS fıght
|trans-title=Uganda wendet sich im Kampf gegen AIDS der Massenbeschneidung zu
|language=Englisch
|publisher=Reuters Africa
|date=2008-08-13
}}</ref><ref>{{REFweb
|title=Circumcision gives men an excuse not to use condoms
|trans-title=Die Beschneidung gibt Männern eine Ausrede, keine Kondome zu benutzen
|language=Englisch
|publisher=UN Offıce for the Coordination of Humanitarian Affairs
|website=The New Humanitarian (formerly IRIN News)
}}</ref>
== Effektive Vorbeugung ==
{| class="wikitable" border="1" style="float:right; font-size:85%; margin-left:15px;"
|- style="background:#efefef;"
|+ Estimated per act risk for acquisitionGeschätztes Risiko pro Handlung für die Ansteckung<br/>of mit [[HIV]] by exposure route nach Expositionsweg (US onlynur USA) <ref name=MMWR3>{{REFjournal
|last=Smith
|init=DK
|etal=yes
|title=Antiretroviral Postexposure Prophylaxis After Sexual, Injection-Drug Use, or Other Nonoccupational Exposure to HIV in the United States
|trans-title=Antiretrovirale Postexpositionsprophylaxe nach sexuellem, injizierendem Drogenkonsum oder anderer nichtberuflicher Exposition gegenüber HIV in den Vereinigten Staaten
|language=Englisch
|journal=MMWR
|volume=54
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! style="width: 100px" abbr="RouteWeg" | Exposure RouteKontaktweg! style="width: 130px" abbr="InfectionsInfektion" | Estimated infectionsGeschätzte Infektionen<br/>per pro 10,.000 exposuresKontakte<br/>to an infected sourcemit einer infizierten Quelle
|-
! style="text-align:left"| Blood TransfusionBluttransfusion
| 9,000<ref name=Donegan>{{REFjournal
|last=Donegan
|etal=yes
|title=Infection with human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) among recipients of antibody-positive blood donations
|trans-title=Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus Typ 1 (HIV-1) bei Empfängern von Antikörper-positiven Blutspenden |language=Englisch |journal=Ann. Intern. Med.
|volume=113
|issue=10
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|-
! style="text-align:left"| Childbirth Geburt <small>(to childzum Kind)</small>
| 2,500<ref name=Coovadia>{{REFjournal
|last=Coovadia
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|title=Antiretroviral agents—how best to protect infants from HIV and save their mothers from AIDS
|trans-title=Antiretrovirale Wirkstoffe – wie man Säuglinge am besten vor HIV und ihre Mütter vor AIDS schützt |language=Englisch |journal=N. Engl. J. Med.
|volume=351
|issue=3
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|-
! style="text-align:left"| Needle-sharing injection drug usegemeinsam genutzte Injektionsnadeln Drogenkonsum
| 67<ref name=Kaplan>{{REFjournal
|last=Kaplan
|init2=R
|title=HIV incidence among New Haven needle exchange participants: updated estimates from syringe tracking and testing data
|trans-title=HIV-Inzidenz unter Teilnehmern des Nadelaustauschs in New Haven: aktualisierte Schätzungen aus Spritzenverfolgungs- und Testdaten |language=Englisch |journal=J. Acquir. Immune Defic. Syndr. Hum. Retrovirol.
|volume=10
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}}</ref>
|-
! style="text-align:left"| Percutaneous needle stickPerkutaner Nadelstich
| 30<ref name=Bell>{{REFjournal
|last=Bell
|init=DM
|title=Occupational risk of human immunodeficiency virus infection in healthcare workers: an overview
|trans-title=Berufliches Risiko einer Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus bei Beschäftigten im Gesundheitswesen: ein Überblick
|language=Englisch
|journal=Am J Med
|volume=102
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|-
! style="text-align:left"| Receptive anal intercourseEmpfänglicher Analverkehr<sup>*</sup>
| 50<ref name=ESG>{{REFjournal
|last=European Study Group on Heterosexual Transmission of HIV
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|title=Comparison of female to male and male to female transmission of HIV in 563 stable couples
|trans-title=Vergleich der HIV-Übertragung von Frau zu Mann und von Mann zu Frau bei 563 stabilen Paaren
|language=Englisch
|journal=BMJ
|volume=304
|init5=RW
|title=Reducing the risk of sexual HIV transmission: quantifying the per-act risk for HIV on the basis of choice of partner, sex act, and condom use
|trans-title=Verringerung des Risikos einer sexuellen HIV-Übertragung: Quantifizierung des HIV-Risikos pro Akt auf der Grundlage der Partnerwahl, des Sexualakts und der Verwendung von Kondomen
|language=Englisch
|journal=Sex Transm Dis
|volume=29
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|-
! style="text-align:left"| Insertive anal intercourseEinführender Analverkehr<sup>*</sup>
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|last=Leynaert
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|title=Heterosexual transmission of human immunodeficiency virus: variability of infectivity throughout the course of infection. European Study Group on Heterosexual Transmission of HIV
|trans-title=Heterosexuelle Übertragung des humanen Immunschwächevirus: Variabilität der Infektiosität im Verlauf der Infektion. Europäische Studiengruppe zur heterosexuellen Übertragung von HIV
|language=Englisch
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|- style="background:#efefef;"
! colspan=5 style="border-right:0;"| <sup>*</sup> assuming no condom use kein Kondom verwendet (Annahme)<br /> <sup>§</sup> source refers to oral intercourseQuelle bezieht sich auf Oralverkehr<br/>performed on a manan einem Mann
|}
|url=http://www.avert.org/aids.htm
|title=Facts about AIDS & HIV
|trans-title=Fakten zu AIDS & HIV
|language=Englisch
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|accessdate=2007-11-30
}}</ref> Anti-retroviral treatment Die antiretrovirale Behandlung (ART) of infected patients also significantly reduces their ability to transmit infizierter Patienten verringert auch signifikant ihre Fähigkeit, [[HIV]] to othersauf andere zu übertragen, by reducing the amount of virus indem sie die Virusmenge in their bodily fluids to undetectable levelsihren Körperflüssigkeiten auf ein nicht nachweisbares Niveau reduziert.<ref>[http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=128495103 NPR.org]</ref> <ref name="denniston2020" />
{{SEEALSO}}
|url=http://www.nocirc.org/publish/11-HIV.pdf
|title=Answers To Your Questions About Circumcision and HIV/AIDS
|trans-title=Antworten auf Ihre Fragen zu Beschneidung und HIV/AIDS |language=Englisch
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|title=HIV/AIDS
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|publisher=[[Doctors Opposing Circumcision]]
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|title=International Contractors are Profiteering from New Circumcision Devices
|trans-title=Internationale Auftragnehmer profitieren von neuen Beschneidungsgeräten |language=EnglishEnglisch
|last=Foregen Staff
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