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{{NYT en}}Das '''StretchingDehnen''' of the tight der engen [[foreskinVorhaut]] is a well-known and the recommended treatment of ist eine bekannte und empfohlene Behandlung von [[phimosisPhimose]] and und [[paraphimosisParaphimose]]. Dunn (1989) reported successful treating of phimosis by manual stretchingberichtete über eine erfolgreiche Behandlung von Phimose durch manuelles Dehnen.<ref name="dunn1989">{{REFjournal
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|author-link= |etal=no |title=Non-surgical management of phimosis. |trans-title=Nicht-chirurgische Behandlung von Phimose |language=Englisch
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Foreskin stretchers should take care to avoid Bei der Vorhautdehnung ist darauf zu achten, eine [[paraphimosisParaphimose]]zu vermeiden.
Boys are born with a Jungen werden mit einer [[foreskinVorhaut]] that is non-retractable for reasons of geboren, die aus Schutzgründen [[Immunological_and_protective_function_of_the_foreskinImmunologische_und_Schutzfunktion_der_Vorhaut#The_protective_and_hygienic_function_of_the_foreskinDie_Schutz-_und_Hygienefunktion_der_Vorhaut| protectionnicht zurückziehbar ist]]. The inner surface is fused with the Die innere Oberfläche ist durch eine [[glans penisSynechie]] by a (ähnlich einem Fingernagel, der auf das Nagelbett des Fingers geklebt wird) mit der [[synechiaEichel]] (similar to a fingernail that is glued to the nail bed of the finger)verbunden. Also the tip of the foreskin is too narrow to retractAuch die Spitze der Vorhaut ist zu schmal, um sie zurückzuziehen. As a boy gets olderWenn ein Junge älter wird, the synechia disintegrates and releases the foreskin and the foreskin gets widerlöst sich die Synechie auf und gibt die Vorhaut frei und die Vorhaut wird breiter, so the foreskin gradually becomes dass die Vorhaut allmählich [[Retraction of the foreskinZurückziehen der Vorhaut| retractablezurückziehbar]]wird. A survey carried out Eine in [[DenmarkDänemark]] found that the mean age of first foreskin retraction is durchgeführte Untersuchung ergab, dass das Durchschnittsalter für das erste Zurückziehen der Vorhaut 10.,4 yearsJahre beträgt.<ref name="Thorvaldsen">{{REFjournal
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The traditional way of addressing this issue was to consult a Die traditionelle Art, dieses Problem anzugehen, bestand darin, einen [[Issues_with_American_urologists_and_the_practice_of_male_circumcisionAmerikanische_Urologen_und_die_Praxis_der_m%C3%A4nnlichen_Beschneidung#Issues_with_care_of_adult_intact_malesProbleme_bei_der_Pflege_erwachsener_intakter_M.C3.A4nner| urologistUrologen]] and get a aufzusuchen und eine [[Adolescent and adult circumcisionJugendlichen- und Erwachsenenbeschneidung| circumcisionBeschneidung]]durchführen zu lassen. Wir wissen jetzt jedoch, however we now understand that dass in the vast majority of cases, manual den allermeisten Fällen ein manuelles [[stretchingDehnen]] over a few months will widen the narrow über ein paar Monate die schmale [[foreskinVorhaut]] by durch eine [[tissue expansionGewebeexpansion]]weitet, make the foreskin retractable and eliminate the need for a destructive and harmful die Vorhaut zurückziehbar macht und die Notwendigkeit einer zerstörerischen und schädlichen [[Adolescent and adult circumcisionJugendlichen- und Erwachsenenbeschneidung| circumcisionBeschneidung]]beseitigt.
One should continue to stretch until one gets satisfactory [[gliding action]]Man sollte mit dem Dehnen fortfahren, bis man ein zufriedenstellendes Gleitvermögen erreicht.
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Other recommended ingredients include Mometasone furoate Weitere empfohlene Inhaltsstoffe sind Mometasonfuroat 0.,1%,<ref>{{REFweb |url=https://ende.wikipedia.org/wiki/MometasoneMometasonfuroat |title=MometasoneMometasonfuroat
Manual stretching should continue until the Das manuelle Dehnen sollte so lange fortgesetzt werden, bis die [[foreskinVorhaut]] will bei erigiertem [[Gliding action| glide smoothlyPenis]] back and forth while the [[penis]] is erectproblemlos hin und her gleitet. <b>Warnung: Es liegen Berichte über Ärzte vor, die zur Behandlung einer engen oder nicht zurückziehbaren Vorhaut eine lokale Steroidcreme verschreiben, ihre Patienten jedoch nicht darauf hinweisen, dass eine manuelle Dehnung erforderlich ist.</b> === Finger ===
<b>Warning: There are reports of physicians who prescribe topical steroid cream to treat a tight or non-retractable foreskinEs ist möglich, but fail to advise their patient that manual stretching is required.</b>=== Fingers ===It is possible to stretch the die [[foreskinVorhaut]] by pulling it back tightly against the zu dehnen, indem man sie fest gegen die [[glansEichel]] of the erect des erigierten [[penisPenis]]zurückzieht. One should pull the Man sollte die [[foreskinVorhaut]] back until one feels nonzurückziehen, bis man eine schmerzlose Spannung im engen Teil der Vorhaut spürt und diese etwa fünf Minuten lang halten. Tun Sie das zwei-painful tension in the tight part of the foreskin and hold that for perhaps five minutes. Do that two or more times a dayoder mehrmals am Tag. <u>'''Do not force retraction and do not cause yourself painZiehen Sie die Vorhaut nicht mit Gewalt zurück und verursachen Sie keine Schmerzen'''</u>. One should gradually see the narrow tip widen and become more retractableMan sollte allmählich sehen, wie sich die schmale Spitze erweitert und zurückziehbarer wird.
Or the fingers can be inserted into the opening and used to stretch the foreskinOder die Finger können in die Öffnung eingeführt und zum Dehnen der Vorhaut verwendet werden. If the foreskin is only slightly tightWenn die Vorhaut nur leicht verengt ist, also ein leichter Fall von Phimose, a minor case of phimosiskann die Dehnung auch mit Fingern erreicht werden, then the stretching can be accomplished using fingers inserted into the opening die in the foreskin and applying outward pressuredie Öffnung der Vorhaut eingeführt werden und nach außen Druck ausüben.<ref name="glansie">{{REFweb
<br>===Essential guide to foreskin stretchingGrundlegende Anleitung zur Vorhautdehnung ===
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|format= |quote=The goal of phimosis stretching is to get to a stage where you can move your foreskinDas Ziel der Phimose-Dehnung besteht darin, back and forthein Stadium zu erreichen, freely over the glans while the penis is erectin dem Sie Ihre Vorhaut bei erigiertem Penis frei über der Eichel hin und her bewegen können.
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translated from English
|last=Dunn
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|journal=Aust N Z J Surg
|date=1989-12
|volume=59
|issue=12
|page=963
|pubmedID=2597103
|DOI=10.1111/j.1445-2197.1989.tb07640.x
|accessdate=2022-09-20
}}</ref>
=== A word to intact teens Ein Wort an intakte Teenager ===
|last=Thorvaldsen
|init=MA
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|title=Patologisk eller fysiologisk fimose?
|trans-title=Pathological or physiological phimosisPathologische oder physiologische Phimose? |language=DanishDänisch
|journal=Ugeskr Læger
|volume=167
|pages=1858-1862
|url=http://www.cirp.org/library/normal/thorvaldsen1/
|date=2005
|accessdate=2023-12-09
}}</ref> This means that 1/2 of boys become retractable earlier and 1/2 of boys become retractable laterDies bedeutet, dass bei der Hälfte der Jungen die Vorhaut früher und bei der anderen Hälfte später zurückziehbar ist. a few Einige [[intactintakt]] boys go through puberty but find that their e Jungen durchlaufen die Pubertät, stellen aber fest, dass ihre [[foreskinVorhaut]] is still too narrow to permit retractionnoch zu schmal ist, um sie zurückziehen zu können.
Beaugé (1997) reported that boysberichtete, who [[masturbation| masturbate]] by pulling their [[foreskin]] away from the bodydass Jungen, will not stretch the tight part of the foreskin so non-retractile foreskin will persistdie masturbieren, indem sie ihre Vorhaut vom Körper wegziehen, den engen Teil der Vorhaut nicht dehnen, sodass die nicht zurückziehbare Vorhaut bestehen bleibt. He advised changing the method of [[masturbation]] to the more conventional method of pulling the foreskin toward the body so that the narrow orifice gets stretchedEr empfahl, die Masturbationsmethode auf die konventionellere Methode umzustellen, bei der die Vorhaut zum Körper hin gezogen wird, sodass die enge Öffnung gedehnt wird.<ref name="beauge1997">{{REFjournal
|last=Beaugé
|init=Michel
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|title=The causes of adolescent phimosis
|trans-title=Die Ursachen der jugendlichen Phimose
|language=Englisch
|journal=Br J Sex Med
|date=1997
|issue=September/October
|pagespage=26
|accessdate=2021-04-21
}}</ref>
== Methods Methoden ==Human Die menschliche [[skinHaut]] can be stretched and normally returns to its normal size and positionkann gedehnt werden und kehrt normalerweise in ihre normale Größe und Position zurück. But when stretching is done over a longer period of timeWenn die Dehnung jedoch über einen längeren Zeitraum erfolgt, chances are that this stretching causes new besteht die Möglichkeit, dass durch diese Dehnung neue [[skinHaut]] cells to grow zellen wachsen ([[mitosisMitose]]) and und eine [[tissue expansionGewebeexpansion]] to occurauftritt. We all know this from the Wir alle kennen dies von der [[skinHaut]] which covers e.g. the human stomach or the breast area, die beispielsweise den menschlichen Bauch oder den Brustbereich bedeckt. === Topical steroid cream for stretching Topische Steroidcreme zum Dehnen ===Basically, all curative or constructive stretching of human Grundsätzlich sollte jede kurative oder konstruktive Dehnung der menschlichen [[skinHaut]] should be accompanied by applying a steroid cream to the von der Anwendung einer Steroidcreme auf die [[skinHaut]]begleitet werden. The steroid thins the skin and makes stretching easierDas Steroid macht die Haut dünner und erleichtert die Dehnung. Topical steroid treatment is also useful to hasten foreskin retraction in boys with nonretractile foreskinsEine topische Steroidbehandlung ist auch nützlich, um die Vorhautretraktion bei Jungen mit nicht zurückziehbarer Vorhaut zu beschleunigen. A number of steroid preparations have been usedEine Reihe von Steroidpräparaten wurden verwendet, including darunter [https://www.webmd.com/drugs/2/drug-4897-722/betamethasone-valerate-topical/betamethasone-valerate-topical/details Betamethasone ValerateBetamethasonvalerat] 0.,05% to bis 0.,1%, triamcinolone Triamcinolon 0.,1% and mometasone furoate und Mometasonfuroat 0.,1%.<ref name="cps2015">{{REFjournal
|last=Sorokin
|first=S. Todd
|etal=yes
|title=Newborn male circumcision
|trans-title=Beschneidung neugeborener Jungen
|language=Englisch
|journal=Paediatr Child Health
|date=2015-08
|volume=20
|pages=311-20
|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4578472/
|pubmedID=26435672
|pubmedCID=4578472
|DOI=10.1093/pch/20.6.311
|accessdate=2023-06-15
}}</ref> It does not work without stretchingOhne Dehnung geht es nicht. Betamethasone valerateBetamethasonvalerat<ref>{{REFweb
|url=https://en.wikipedia.org/wiki/Betamethasone
|title=Betamethasone
|website=Wikipedia
|accessdate=2020-12-21
}}</ref> is the most commonly recommended active ingredientist der am häufigsten empfohlene Wirkstoff. A cream with Eine Creme mit 0.,05% betamethasone appears effective in treating Betamethason scheint bei der Behandlung von [[phimosisPhimose]] in boys,bei Jungen wirksam zu sein<ref>{{REFjournal
|last=Moreno
|init=G
|DOI10.1002/14651858.CD008973.pub2
|pubmedID=25180668
}}</ref> and often averts the need for und vermeidet oft die Notwendigkeit einer [[Adolescent and adult circumcisionJugendlichen- und Erwachsenenbeschneidung| circumcisionBeschneidung]].<ref>{{REFjournal
|last=Van Howe
|init=RS
|date=1998
|title=Cost-effective treatment of phimosis
|trans-title=Kostengünstige Behandlung von Phimose
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|DOI=10.1542/peds.102.4.e43
|pubmedID=9755280
|note=A review of estimated costs and complications of 3 phimosis treatmentsEine Übersicht über die geschätzten Kosten und Komplikationen von drei Phimosebehandlungen.
}}</ref><ref>{{REFjournal
|last=Esposito
|date=2008-04
|title=Topical steroid application versus circumcision in pediatric patients with phimosis: a prospective randomized placebo controlled clinical trial
|trans-title=Topische Steroidanwendung im Vergleich zur Beschneidung bei pädiatrischen Patienten mit Phimose: eine prospektive randomisierte, placebokontrollierte klinische Studie
|language=Englisch
|url=https://link.springer.com/article/10.1007/s00345-007-0231-2
|journal=World Journal of Urology
|date=2007-04
|title=Phimosis and topical steroids: new clinical findings
|trans-title=Phimose und topische Steroide: neue klinische Erkenntnisse
|language=Englisch
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|DOI=10.1007/s00383-007-1878-x
|pubmedID=17308904
}}</ref> It has replaced Sie hat bei einigen Ärzten des britischen National Health Service die [[circumcisionBeschneidung]] as the preferred treatment method for some physicians in the British National Health Serviceals bevorzugte Behandlungsmethode abgelöst.<ref>{{REFjournal
|last=Berdeu
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|title=Cost-effectiveness analysis of treatments for phimosis: a comparison of surgical and medicinal approaches and their economic effect
|trans-title=Kosten-Nutzen-Analyse von Behandlungen bei Phimose: ein Vergleich chirurgischer und medikamentöser Ansätze und ihrer wirtschaftlichen Auswirkungen
|language=Englisch
|journal=BJU Int
|volume=87
|date=1999
|title=Topical steroid treatment of phimosis in boys
|trans-title=Topische Steroidbehandlung von Phimose bei Jungen
|language=Englisch
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|journal=J Urol
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|website=Wikipedia
|accessdate=20202025-1203-2106}}</ref> and Clobetasone und Clobetason 0,05%.<ref>{{REFweb
|url=https://en.wikipedia.org/wiki/Clobetasone
|title=Clobetasone
|website=Wikipedia
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|url=https://www.glansie.com/en/about.htm
|title=How can I cure phimosis?
|trans-title=Wie kann ich Phimose heilen?
|language=Englisch
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}}</ref> <ref name="guide2021">{{REFweb
|url=https://www.phimostretch.com/blogs/news/phimosis-stretching-guide
|title=Phimosis Stretching: Helpful illustrated guide (with examples)
|lasttrans-title=Dehnungsübungen bei Phimose: Hilfreicher illustrierter Leitfaden (mit Beispielen) |firstlanguage=Englisch
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}}</ref>
=== Devices Geräte ===There are various medical devices available on the market which promise to help stretching the tight foreskinAuf dem Markt sind verschiedene medizinische Geräte erhältlich, die versprechen, bei der Dehnung der engen Vorhaut zu helfen.
* [[Glansie]]
* Phimosis RingsPhimose-Ringe<ref>{{REFweb
|url=https://www.phimocure.net/phimosis-rings
|title=Foreskin Stretching with Phimosis Rings
|trans-title=Vorhautdehnung mit Phimoseringen
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* [... more to be added ...… mehr in Kürze …]
==VideoVideos ==<br>===Tips for a tight foreskinTipps bei enger Vorhaut ===
<youtube>v=LoyZ_ur1IqI</youtube>
<youtube>v=8K7qPuxROBo</youtube>
===4 common treatments for phimosisgängige Behandlungen für Phimose ===
<youtube>v=NPwFMSZjiII</youtube>
{{SEEALSO}}
* [[AcroposthionAkroposthion]]* [[Development of retractable foreskinEntwicklung der Zurückziehbarkeit der Vorhaut]]
* [[Frenulum breve]]
* [[Gliding actionGleitbewegung]]* [[American urologists and the practice of male circumcisionAmerikanische Urologen und die Praxis der männlichen Beschneidung]]* [[MitosisMitose]]* [[ParaphimosisParaphimose]]* [[Preputial sacPräputialsack]]* [[PreputioplastyPräputioplastik]]* [[Tissue expansionGewebeexpansion]]
{{LINKS}}
|url=http://phimosisjourney.com/
|title=Guide to Treating Phimosis
|trans-title=Leitfaden zur Phimose-Behandlung
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|website=A Phimosis Journey
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* {{REFweb
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|title=Three Ways to do Phimosis Stretching
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* {{REFweb
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* {{REFweb
|title=Phimosis Stretching: Helpful illustrated guide (with examples)
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* {{REFweb
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|trans-title=So dehnen Sie Ihre Vorhaut ohne Operation – Behandlung von Phimose
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[[CategoryKategorie:Foreskin anatomyAnatomie der Vorhaut]][[CategoryKategorie:GenitalGenitalien]][[CategoryKategorie:Penile functionPenisfunktion]][[CategoryKategorie:PhysiologyPhysiologie]]
[[en:Stretching]]