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'''Lewis Albert Sayre''' ({{LifeData|birth=1820-02-29|death=1900-09-21|deathplace=New York City}}) war ein führender amerikanischer Arzt und Orthopäde des 19. Jahrhunderts. Sayre war einer der Hauptgründer des [https://archives.med.nyu.edu/collections/bellevue-hospital-medical-college-guide-records Bellevue Hospital Medical College] und der [https://www.ama- assn.org/ American Medical Association], von der er 1866 zum Vizepräsidenten und 1880 zum Präsidenten gewählt wurde.
Sayre ist berühmt dafür, die erste [[Beschneidung]] eines Jungen zur medizinischen Behandlung in den Vereinigten Staaten durchgeführt zu haben.
== Sayre und Beschneidung ==
Gollaher berichtet:
<blockquote>
Die medizinische Geschichte der Beschneidung in den Vereinigten Staaten beginnt eigentlich am 9. Februar 1870 in New York. An diesem Morgen wurde Dr. Lewis A. Sayre von einem Kollegen, dem angesehenen New Yorker Gynäkologen James Marion Sims, vorgeladen, um einen verwirrenden Fall zu beraten. „Bitte lassen Sie mich wissen, wann Sie zu mir nach Hause kommen können, um den Sohn von Mr. M_____ aus Milwaukee anzusehen“, schrieb Sims. "Der kleine Kerl hat zwei Beine, für die man meilenweit laufen würde, um sie zu sehen." Sayre war zu dieser Zeit Amerikas führender orthopädischer Chirurg, ein renommierter Lehrer und Gelehrter, eine Autorität auf dem Gebiet der Anatomie von Knochen, Gelenken und Muskeln. Fasziniert von der Aussicht, eine seltene muskuloskelettale Pathologie zu sehen, ließ er seine Arbeit fallen und ging sofort. Als er ankam, traf Sayre auf "einen wunderschönen kleinen Jungen im Alter von fünf Jahren, aber äußerst weiß und zart in seinem Aussehen, der nicht ohne Hilfe gehen oder aufrecht stehen konnte, seine Knie waren in einem Winkel von etwa 45 Grad gebeugt". Wie sich herausstellte, hatte Sims ihn zu sich gerufen, um eine Tenotomie durchzuführen, das verzweifelte Heilmittel, mit dem die Kniesehnen des Kindes durchtrennt werden konnten.
Nachdem er den Patienten untersucht hatte, kam Sayre jedoch zu dem Schluss, dass "die Deformität auf eine Lähmung und nicht auf eine Kontraktion zurückzuführen war und es daher notwendig war, die Vitalität der teilweise gelähmten Streckmuskeln wiederherzustellen, anstatt die anscheinend kontrahierten Beugemuskeln zu durchtrennen." Aber die Ursache dieser Lähmung war ein Rätsel. Es gab keine Vorgeschichte von Verletzungen und es schien keine anderen Krankheitssymptome zu geben. Verwirrt und entschlossen, das Problem bis zu seinem Ursprung zurückzuverfolgen, beschloss er schließlich, die Reflexe des Jungen zu testen, indem er elektrischen Strom an seinen Beinen anlegte. Während er dies tat, rief die Krankenschwester des Kindes aus: „Oh, Doktor! Seien Sie sehr vorsichtig – berühren Sie nicht seinen Pipi – er ist sehr wund.“ Eine Untersuchung der Genitalien des Patienten zeigte, dass der Penis normal war, außer dass „die Eichel sehr klein und spitz war, fest in der zusammengezogenen Vorhaut eingesperrt war und der Meatus urinarius bei seinen Bemühungen zu entkommen so aufgedunsen und rot geworden war wie in ein Fall von schwerer granulärer Urethritis." Dies war laut der Krankenschwester ein chronischer Zustand. Oft weckte ihn der Schmerz nachts, da die Genitalien des Kindes so empfindlich geworden waren, dass selbst die leichte Reibung der Bettdecke schmerzhafte Erektionen verursachte. Als Sayre über diese Information nachdachte, bildete er sich plötzlich ein, die Ursache des Problems des Jungen zu kennen. „Da exzessiver Geschlechtsverkehr eine fruchtbare Quelle körperlicher Erschöpfung und nervöser Erschöpfung ist, die manchmal zu Lähmungen führt“, erklärte er später, „war ich bereit, diesen Fall im gleichen Licht zu betrachten, und empfahl die Beschneidung als Mittel, um den gereizten und gefangenen Penis zu entlasten."
Er war von seiner Diagnose so überzeugt, dass er den Jungen ins Bellevue Hospital brachte, um dort seinen Studenten die Operation zu demonstrieren. Am nächsten Tag, nachdem die Patientin betäubt war, zog Sayre die Vorhaut nach vorne und schnitt sie mit einer Schere ab. Zu seiner Überraschung "[blieb] der schleimige Teil ziemlich fest an der Eichel fast bis zur Mündung der [[Harnröhre]] haften." Also beendete er die Prozedur, indem er „die verdickte Schleimhaut mit den Daumen und Fingernägeln jeder Hand ergriff“ und sie von der Eichel abriss. Was auch immer an Eleganz gefehlt haben mag, diese Operation schien ein wunderbares Ergebnis hervorzubringen. Vom ersten Tag an begann sich die Gesundheit des Kindes zu verbessern. Farbe kehrte in seine Wangen zurück. Bald bekam er wieder Appetit, schlief fest und, was am bemerkenswertesten war, innerhalb weniger Wochen "konnte er mit ganz geraden Gliedern gehen". So unwahrscheinlich es schien, behauptete Sayre, dass die Beschneidung die Gesundheit des jungen Patienten wiederhergestellt habe, indem er „einfach sein Nervensystem beruhigte, indem man seine eingesperrte Eichel entlastete“.<ref name="gollaher1994">{{GollaherDL 1994}}</ref>
</blockquote>
Kurze Zeit später wurde Sayre zu dem Fall eines Teenagers konsultiert, der an partieller Lähmung litt. Gollaher berichtet:
<blockquote>
Während sich der Fünfjährige erholte, versuchte der Chirurg ein ähnliches Experiment am teilweise gelähmten Sohn eines prominenten New Yorker Anwalts. Dieser Junge war in seinen Teenagerjahren. Über ein Jahr lang hatte Sayre seine Lähmung mit Strom behandelt, ihm „jeden zehn Tag Strychnin in die gelähmten Muskeln gespritzt“ und ihm Eisen und andere Tonika verabreicht. Doch nichts hatte funktioniert. Nun, inspiriert von seiner neuen Theorie, empfahl Sayre, es auch in diesem Fall mit der Beschneidung zu versuchen. Der besorgte Vater, der den Verdacht gestand, sein Sohn sei "der Selbstbefriedigung schuldig", stimmte ohne Zögern zu. Das Ergebnis war wieder einmal wunderbar. Innerhalb weniger Wochen nach der Operation, berichtete Sayre, verschwanden alle Lähmungssymptome, und der Allgemeinzustand des Jungen verbesserte sich so dramatisch, dass "seine engsten Freunde ihn kaum wiedererkennen".<ref name="gollaher1994"/>
</blockquote>
Sayre (1870) veröffentlichte eine Abhandlung, um über seinen offensichtlichen Erfolg bei der Heilung des gelähmten Jungen durch Beschneidung zu berichten.<ref>{{REFjournal
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|author-link=Lewis Albert Sayre
|title=Partial paralysis from reflex irritation, caused by congenital phimosis and adherent prepuce
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Sayre (1870) veröffentlichte auch eine Abhandlung, um über seinen offensichtlichen Erfolg bei der Heilung von Epilepsie durch Beschneidung zu berichten.<ref>{{REFjournal
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Sayre (1875) veröffentlichte einen Artikel, in dem er berichtete, dass die Vorhaut eine Krümmung der Wirbelsäule, eine Lähmung der Blase und einen Klumpfuß verursacht.<ref>{{REFjournal
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Danach setzte er sich für den Rest seines Lebens für die männliche Beschneidung ein. Gollaher (1994) berichtet:
<blockquote>
Fast drei Jahrzehnte lang, bis zu seinem Tod im Jahr 1900, setzte er sich weiterhin eifrig für die Beschneidung ein und entdeckte eine erstaunlich breite Palette von Vorteilen im Zusammenhang mit der Operation. Nicht nur orthopädische Probleme, sondern auch Epilepsie, Leistenbruch und sogar Wahnsinn schienen darauf zu reagieren. 1875 gab er eine Broschüre mit dem Titel „Spinal Anemia with Partial Paralysis and Want of Cooperation from Irritation of the Genital Organs“ ([Spinale Anämie mit partieller Lähmung und Koordinationsmangel durch Reizung der Geschlechtsorgane]) heraus, in der er vorschlug, dass „periphere Reizung“ durch die Vorhaut „einen Wahnsinn der Muskeln" bewirken könne, wodurch die Muskeln „auf eigene Faust unwillkürlich … ohne die kontrollierende Kraft des Gehirns der Person“ handeln.<ref name="gollaher1994"/>
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== Tod ==
Sayre starb am 21. September 1900 im Alter von achtzig Jahren in seinem Haus in der 285 Fifth Avenue in New York City.<ref name="nyt1900">{{REFweb
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* [[Geschichte der Beschneidung]]
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[[Kategorie:Person]]
[[Kategorie:Männlich]]
[[Kategorie:Verstorben]]
[[Kategorie:Arzt]]
[[Kategorie:Förderer]]
[[Kategorie:Chirurg]]
[[Kategorie:Viktorianischer Arzt]]
[[Kategorie:Geschichte]]
[[Kategorie:USA]]
[[en:{{FULLPAGENAME}}]]
Sayre ist berühmt dafür, die erste [[Beschneidung]] eines Jungen zur medizinischen Behandlung in den Vereinigten Staaten durchgeführt zu haben.
== Sayre und Beschneidung ==
Gollaher berichtet:
<blockquote>
Die medizinische Geschichte der Beschneidung in den Vereinigten Staaten beginnt eigentlich am 9. Februar 1870 in New York. An diesem Morgen wurde Dr. Lewis A. Sayre von einem Kollegen, dem angesehenen New Yorker Gynäkologen James Marion Sims, vorgeladen, um einen verwirrenden Fall zu beraten. „Bitte lassen Sie mich wissen, wann Sie zu mir nach Hause kommen können, um den Sohn von Mr. M_____ aus Milwaukee anzusehen“, schrieb Sims. "Der kleine Kerl hat zwei Beine, für die man meilenweit laufen würde, um sie zu sehen." Sayre war zu dieser Zeit Amerikas führender orthopädischer Chirurg, ein renommierter Lehrer und Gelehrter, eine Autorität auf dem Gebiet der Anatomie von Knochen, Gelenken und Muskeln. Fasziniert von der Aussicht, eine seltene muskuloskelettale Pathologie zu sehen, ließ er seine Arbeit fallen und ging sofort. Als er ankam, traf Sayre auf "einen wunderschönen kleinen Jungen im Alter von fünf Jahren, aber äußerst weiß und zart in seinem Aussehen, der nicht ohne Hilfe gehen oder aufrecht stehen konnte, seine Knie waren in einem Winkel von etwa 45 Grad gebeugt". Wie sich herausstellte, hatte Sims ihn zu sich gerufen, um eine Tenotomie durchzuführen, das verzweifelte Heilmittel, mit dem die Kniesehnen des Kindes durchtrennt werden konnten.
Nachdem er den Patienten untersucht hatte, kam Sayre jedoch zu dem Schluss, dass "die Deformität auf eine Lähmung und nicht auf eine Kontraktion zurückzuführen war und es daher notwendig war, die Vitalität der teilweise gelähmten Streckmuskeln wiederherzustellen, anstatt die anscheinend kontrahierten Beugemuskeln zu durchtrennen." Aber die Ursache dieser Lähmung war ein Rätsel. Es gab keine Vorgeschichte von Verletzungen und es schien keine anderen Krankheitssymptome zu geben. Verwirrt und entschlossen, das Problem bis zu seinem Ursprung zurückzuverfolgen, beschloss er schließlich, die Reflexe des Jungen zu testen, indem er elektrischen Strom an seinen Beinen anlegte. Während er dies tat, rief die Krankenschwester des Kindes aus: „Oh, Doktor! Seien Sie sehr vorsichtig – berühren Sie nicht seinen Pipi – er ist sehr wund.“ Eine Untersuchung der Genitalien des Patienten zeigte, dass der Penis normal war, außer dass „die Eichel sehr klein und spitz war, fest in der zusammengezogenen Vorhaut eingesperrt war und der Meatus urinarius bei seinen Bemühungen zu entkommen so aufgedunsen und rot geworden war wie in ein Fall von schwerer granulärer Urethritis." Dies war laut der Krankenschwester ein chronischer Zustand. Oft weckte ihn der Schmerz nachts, da die Genitalien des Kindes so empfindlich geworden waren, dass selbst die leichte Reibung der Bettdecke schmerzhafte Erektionen verursachte. Als Sayre über diese Information nachdachte, bildete er sich plötzlich ein, die Ursache des Problems des Jungen zu kennen. „Da exzessiver Geschlechtsverkehr eine fruchtbare Quelle körperlicher Erschöpfung und nervöser Erschöpfung ist, die manchmal zu Lähmungen führt“, erklärte er später, „war ich bereit, diesen Fall im gleichen Licht zu betrachten, und empfahl die Beschneidung als Mittel, um den gereizten und gefangenen Penis zu entlasten."
Er war von seiner Diagnose so überzeugt, dass er den Jungen ins Bellevue Hospital brachte, um dort seinen Studenten die Operation zu demonstrieren. Am nächsten Tag, nachdem die Patientin betäubt war, zog Sayre die Vorhaut nach vorne und schnitt sie mit einer Schere ab. Zu seiner Überraschung "[blieb] der schleimige Teil ziemlich fest an der Eichel fast bis zur Mündung der [[Harnröhre]] haften." Also beendete er die Prozedur, indem er „die verdickte Schleimhaut mit den Daumen und Fingernägeln jeder Hand ergriff“ und sie von der Eichel abriss. Was auch immer an Eleganz gefehlt haben mag, diese Operation schien ein wunderbares Ergebnis hervorzubringen. Vom ersten Tag an begann sich die Gesundheit des Kindes zu verbessern. Farbe kehrte in seine Wangen zurück. Bald bekam er wieder Appetit, schlief fest und, was am bemerkenswertesten war, innerhalb weniger Wochen "konnte er mit ganz geraden Gliedern gehen". So unwahrscheinlich es schien, behauptete Sayre, dass die Beschneidung die Gesundheit des jungen Patienten wiederhergestellt habe, indem er „einfach sein Nervensystem beruhigte, indem man seine eingesperrte Eichel entlastete“.<ref name="gollaher1994">{{GollaherDL 1994}}</ref>
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Kurze Zeit später wurde Sayre zu dem Fall eines Teenagers konsultiert, der an partieller Lähmung litt. Gollaher berichtet:
<blockquote>
Während sich der Fünfjährige erholte, versuchte der Chirurg ein ähnliches Experiment am teilweise gelähmten Sohn eines prominenten New Yorker Anwalts. Dieser Junge war in seinen Teenagerjahren. Über ein Jahr lang hatte Sayre seine Lähmung mit Strom behandelt, ihm „jeden zehn Tag Strychnin in die gelähmten Muskeln gespritzt“ und ihm Eisen und andere Tonika verabreicht. Doch nichts hatte funktioniert. Nun, inspiriert von seiner neuen Theorie, empfahl Sayre, es auch in diesem Fall mit der Beschneidung zu versuchen. Der besorgte Vater, der den Verdacht gestand, sein Sohn sei "der Selbstbefriedigung schuldig", stimmte ohne Zögern zu. Das Ergebnis war wieder einmal wunderbar. Innerhalb weniger Wochen nach der Operation, berichtete Sayre, verschwanden alle Lähmungssymptome, und der Allgemeinzustand des Jungen verbesserte sich so dramatisch, dass "seine engsten Freunde ihn kaum wiedererkennen".<ref name="gollaher1994"/>
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Sayre (1875) veröffentlichte einen Artikel, in dem er berichtete, dass die Vorhaut eine Krümmung der Wirbelsäule, eine Lähmung der Blase und einen Klumpfuß verursacht.<ref>{{REFjournal
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<blockquote>
Fast drei Jahrzehnte lang, bis zu seinem Tod im Jahr 1900, setzte er sich weiterhin eifrig für die Beschneidung ein und entdeckte eine erstaunlich breite Palette von Vorteilen im Zusammenhang mit der Operation. Nicht nur orthopädische Probleme, sondern auch Epilepsie, Leistenbruch und sogar Wahnsinn schienen darauf zu reagieren. 1875 gab er eine Broschüre mit dem Titel „Spinal Anemia with Partial Paralysis and Want of Cooperation from Irritation of the Genital Organs“ ([Spinale Anämie mit partieller Lähmung und Koordinationsmangel durch Reizung der Geschlechtsorgane]) heraus, in der er vorschlug, dass „periphere Reizung“ durch die Vorhaut „einen Wahnsinn der Muskeln" bewirken könne, wodurch die Muskeln „auf eigene Faust unwillkürlich … ohne die kontrollierende Kraft des Gehirns der Person“ handeln.<ref name="gollaher1994"/>
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