Plastibell: Unterschied zwischen den Versionen

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Das '''Plastibell'''-Beschneidungsgerät ist ein durchsichtiger Kunststoffring mit einer in Umfangsrichtung verlaufenden tiefen Rille zum Beschneiden von männlichen Säuglingen. Es wurde 1950 von Hollister Inc. erfunden und erstmals 1953 erwähnt.<ref name=Miller1953>{{REFjournal
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The Plastibell Circumcision Device is a clear plastic ring with a deep groove running circumferentially designed for circumcising infant males. It was invented by Hollister Inc in 1950, and first reported on in 1953.<ref name=Miller1953>{{REFjournal
 
 
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== Vorteile ==
 
== Vorteile ==
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Die [[Glans penis|Eichel]] ist während des Eingriffs durch den Ring geschützt. Die Blutstillung (Kontrolle der Blutung) ist aufgrund der Ligaturbindung wirksam. Kosmetisch wird aufgrund der geraden Linie der Ligatur, die die Wunde verursacht, ein vorhersagbares Ergebnis erzielt. Es ist eine Prozedur, die der Arzt rasch durchführen kann, sobald er sie erlernt hat.
  
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The [[glans]] is protected during the procedure by the ring. Hemostasis (control of bleeding) is effective due to the ligature tie. Cosmetically, a predictable result is obtained due to the straight line of the ligature that causes the wound. It is a quick procedure for the physician to perform — once mastered.
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Es ist kein Verband erforderlich, sodass eine einfache Überwachung auf Infektionen möglich ist.
  
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No bandage is required, allowing easy monitoring for infection.  
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Die Heilung erfolgt, während die Ränder der Vorhaut im Ring gesichert sind, wodurch Hautbrücken (bei denen das Ende des Vorhaut zur Eichelkorona hin verheilt) unwahrscheinlich werden.
  
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Healing occurs while the edges of the prepuce are secured in the ring, making skin bridges (where the foreskin's end heals to the glans' corona) unlikely.
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Kosmetisch gibt es nur eine geringe bis gar keine [[Beschneidungsnarbe]], obwohl es, wie bei jeder Beschneidung üblich, zu einem Farbwechsel kommt, bei dem sich die (vormals) inneren und äußeren Schichten der Vorhaut treffen.
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Cosmetically, there will be little to no [[circumcision scar]], though as usual with any circumcision, there will be a color change where the (formerly) inner and outer layers of foreskin meet.
 
  
 
== Nachteile ==
 
== Nachteile ==
  
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The ring must fall off before final healing can occur. Rarely, the tip of the glans may protrude through the ring and become swollen, trapping the ring in place. Blood transfusion risk 1 in 30,000 procedures (Wiswell).
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Der Ring muss abfallen, bevor die endgültige Heilung erfolgen kann. In seltenen Fällen kann die Eichelspitze durch den Ring ragen und anschwellen und den Ring einklemmen. Das Bluttransfusionsrisiko liegt bei 1 von 30.000 Eingriffen (Wiswell).
  
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One study of 2000 Plastibell circumcisions found a complication rate of 1.8%.<ref>Izzidien Al-Samarrai A.Y., Mofti A. Crankson S. J The Use of Plastibell in Neonatal Circumcision. Review of 2000 cases. Surg. Gyne & Obst.167: 341-343, 1988<!--{{vs|couldn't find|date=2012-11}}--></ref>
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The foreskin must be slit and forced from the glans to allow entry for the plastic dome.
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Furthermore, because convalescence depends on a (temporarily) affixed medical device, risks of infection or hemorrhage due to the bell slipping or otherwise failing are greater<ref>{{REFnews
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PlastiBell is often described to parents as a non-cutting method. However, a dorsal slit (cut) is often performed at the beginning of the installation to make it easier to install. Once installed, the PlastiBell cuts circulation to the foreskin, necrotizing the tissue, which will fall off in a few days (or it might be 'trimmed' after installing the PlastiBell). The result is the same: the amputation of a healthy foreskin.
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PlastiBell wird Eltern oft als nicht schneidende Methode beschrieben. Zu Beginn der Anwendung wird jedoch häufig ein dorsaler Schlitz (Schnitt) ausgeführt, um die Anwendung zu vereinfachen. Nach der Anwendung durchtrennt das PlastiBell den Blutkreislauf bis zur Vorhaut und nekrotisiert das Gewebe, das in wenigen Tagen abfällt (oder es wird nach der Anwendung des PlastiBells möglicherweise „abgeschnitten“). Das Ergebnis ist dasselbe: die Amputation einer gesunden Vorhaut.
  
 
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* [http://www.thewholenetwork.org/14/post/2012/08/the-dangers-of-plastibell-circumcisions-graphic.html Die Gefahren von PlastiBell-Beschneidungen - drastische Abbildungen]
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Aktuelle Version vom 27. April 2022, 08:09 Uhr

Ein Beschneidungsgerät, das mithilfe einer Schnur den Blutfluss zur Vorhaut unterbricht und diese amputiert

Das Plastibell-Beschneidungsgerät ist ein durchsichtiger Kunststoffring mit einer in Umfangsrichtung verlaufenden tiefen Rille zum Beschneiden von männlichen Säuglingen. Es wurde 1950 von Hollister Inc. erfunden und erstmals 1953 erwähnt.[1][2] Das Gerät stellt eine Umfangsfläche zur Verfügung, auf der die Vorhaut abgebunden werden kann.

Vorteile

Die Eichel ist während des Eingriffs durch den Ring geschützt. Die Blutstillung (Kontrolle der Blutung) ist aufgrund der Ligaturbindung wirksam. Kosmetisch wird aufgrund der geraden Linie der Ligatur, die die Wunde verursacht, ein vorhersagbares Ergebnis erzielt. Es ist eine Prozedur, die der Arzt rasch durchführen kann, sobald er sie erlernt hat.

Es ist kein Verband erforderlich, sodass eine einfache Überwachung auf Infektionen möglich ist.

Die Heilung erfolgt, während die Ränder der Vorhaut im Ring gesichert sind, wodurch Hautbrücken (bei denen das Ende des Vorhaut zur Eichelkorona hin verheilt) unwahrscheinlich werden.

Kosmetisch gibt es nur eine geringe bis gar keine Beschneidungsnarbe, obwohl es, wie bei jeder Beschneidung üblich, zu einem Farbwechsel kommt, bei dem sich die (vormals) inneren und äußeren Schichten der Vorhaut treffen.

Nachteile

Der Ring muss abfallen, bevor die endgültige Heilung erfolgen kann. In seltenen Fällen kann die Eichelspitze durch den Ring ragen und anschwellen und den Ring einklemmen. Das Bluttransfusionsrisiko liegt bei 1 von 30.000 Eingriffen (Wiswell).

Eine Studie von 2.000 PlastiBell-Beschneidungen ergab eine Komplikationsrate von 1,8 %.[3]

Die Vorhaut muss aufgeschlitzt und mit Gewalt von der Eichel abgelöst werden, damit die Kunststoffglocke eindringen kann.

Da die Genesung von einem (vorübergehend) angebrachten medizinischen Gerät abhängt, ist das Risiko einer Infektion oder einer Blutung aufgrund des Abrutschens oder eines anderen Versagens der Glocke größer[4] als bei einer Gomco-Klemme oder einer ähnlichen vollständig beaufsichtigten Beschneidung.

In der Literatur gibt es mehrere Berichte über Harnverhalt nach der Beschneidung mit dem PlastiBell-Gerät.[5] Es wurden Todesfälle berichtet.[6][7][8]

Es gibt auch einen Bericht über Impetigo contagiosa (schuppender, nässender Hautausschlag) durch Staphylococcus aureus bei der Verwendung des PlastiBell.[9]

Es gab mehrere Fälle, in denen Kinder eine nekrotisierende Fasziitis in ihrem Penis entwickelten, nachdem sie mit dem PlastiBell-Gerät beschnitten wurden.[10][11]

Es gab Fälle von Nekrose der Eichel nach der Beschneidung mit dem PlastiBell-Gerät.[12]

"Nicht-schneidend"?

PlastiBell wird Eltern oft als nicht schneidende Methode beschrieben. Zu Beginn der Anwendung wird jedoch häufig ein dorsaler Schlitz (Schnitt) ausgeführt, um die Anwendung zu vereinfachen. Nach der Anwendung durchtrennt das PlastiBell den Blutkreislauf bis zur Vorhaut und nekrotisiert das Gewebe, das in wenigen Tagen abfällt (oder es wird nach der Anwendung des PlastiBells möglicherweise „abgeschnitten“). Das Ergebnis ist dasselbe: die Amputation einer gesunden Vorhaut.

Plastibelldrwg.jpg

Weblinks

Einzelnachweise

  1. ↑ REFjournal Miller RL, Snyder DC. Immediate circumcision of the newborn male [Sofortige Beschneidung des Neugeborenen] (Englisch). Am. J. Obstet. Gynecol.. Januar 1953; 65(1): 1-11. PMID.
  2. ↑ REFjournal Kariher DH, Smith TW. Immediate circumcision of the newborn [Sofortige Beschneidung des Neugeborenen] (Englisch). Obstet Gynecol. Januar 1956; 7(1): 50-3. PMID.
  3. ↑ REFjournal Izzidien Al-Samarrai AY, Mofti A, Crankson SJ. The Use of Plastibell in Neonatal Circumcision. Review of 2000 cases. [Die Verwendung von PlastiBell bei der Neugeborenen-Beschneidung. Überprüfung von 2000 Fällen.]. Surg. Gyne & Obst.. 1988; 167: 341-343.
  4. ↑ REFnews Brennae, Mark (13. Juni 2007)."Ontario boy dies after complications from circumcision", The Vancouver Sun: CanWest News Service. Abgerufen 16. Juli 2008.
  5. ↑ REFjournal Ly L, Sankaran K. Acute venous stasis and swelling of the lower abdomen and extremities in an infant after circumcision [Akute venöse Stase und Schwellung des Unterbauchs und der Extremitäten bei einem Säugling nach der Beschneidung] (Englisch). CMAJ. 2003; 169(3): 216-7. PMID.
  6. ↑ Paediatrics & Child Health, Home
  7. ↑ http://www.austlii.edu.au/cgi-bin/sinodisp/au/cases/vic/VCAT/2010/1772.html?stem=0&synonyms=0&query=anaesthetic
  8. ↑ REFjournal Paediatric Death Review Committee: Office of the Chief Coroner of Ontario. Circumcision: A minor procedure? [Beschneidung: Ein kleiner Eingriff?] (Englisch). Paediatrics & child health. 2007; 12(4): 311-2. PMID. PMC. Abgerufen am 13. November 2019.
  9. ↑ REFjournal Stranko J, Ryan ME, Bowman AM. Impetigo in newborn infants associated with a plastic bell clamp circumcision [Impetigo bei Neugeborenen im Zusammenhang mit einer Kunststoff-Glockenklemme-Beschneidung] (Englisch). Pediatric infectious disease. September 1986; 5(5): 597-9. PMID. Abgerufen am 13. November 2019.
  10. ↑ REFjournal Bliss DP, Healey PJ, Waldhausen JHT. Necrotizing fasciitis after Plastibell circumcision [Nekrotisierende Fasziitis nach PlastiBell-Beschneidung] (Englisch). The Journal of Pediatrics. 1997; 131(3): 459-62. PMID. DOI. Abgerufen am 13. November 2019.
  11. ↑ REFjournal Woodside JR. Necrotizing fasciitis after neonatal circumcision [Nekrotisierende Fasziitis nach Neugeborenen-Beschneidung] (Englisch). American journal of diseases of children. März 1980; 134(3): 301-2. PMID. Abgerufen am 13. November 2019.
  12. ↑ REFjournal Bode CO, Ikhisemojie S, Ademuyiwa AO. Penile injuries from proximal migration of the Plastibell circumcision ring [Penisverletzungen durch proximale Migration des Plastibell-Beschneidungsrings] (Englisch). Journal of Pediatric Urology. 2010; 6(1): 23-7. PMID. DOI. Abgerufen am 13. November 2019.
Abgerufen von „https://de.intactiwiki.org/w/index.php?title=Plastibell&oldid=8454“