Dehnen: Unterschied zwischen den Versionen

Das '''Dehnen''' der engen [[Vorhaut]] ist eine bekannte und empfohlene Behandlung von [[Phimose]] und [[Paraphimose]]. Dunn (1989) berichtete über eine erfolgreiche Behandlung von Phimose durch manuelles Dehnen.<ref name="dunn1989">{{REFjournal

  |title=Non-surgical management of phimosis

  |trans-title=Nicht-chirurgische Behandlung von Phimose

  |language=Englisch

  |url=https://www.cirp.org/library/treatment/phimosis/dunn1/

Bei der Vorhautdehnung ist darauf zu achten, eine [[Paraphimose]] zu vermeiden.

=== Ein Wort an intakte Teenager ===

Jungen werden mit einer [[Vorhaut]] geboren, die aus Schutzgründen [[Immunologische_und_Schutzfunktion_der_Vorhaut#Die_Schutz-_und_Hygienefunktion_der_Vorhaut|nicht zurückziehbar ist]]. Die innere Oberfläche ist durch eine [[Synechie]] (ähnlich einem Fingernagel, der auf das Nagelbett des Fingers geklebt wird) mit der [[Eichel]] verbunden. Auch die Spitze der Vorhaut ist zu schmal, um sie zurückzuziehen. Wenn ein Junge älter wird, löst sich die Synechie auf und gibt die Vorhaut frei und die Vorhaut wird breiter, so dass die Vorhaut allmählich [[Zurückziehen der Vorhaut| zurückziehbar]] wird. Eine in [[Dänemark]] durchgeführte Untersuchung ergab, dass das Durchschnittsalter für das erste Zurückziehen der Vorhaut 10,4 Jahre beträgt.<ref name="Thorvaldsen">{{REFjournal

  |trans-title=Pathologische oder physiologische Phimose?

  |language=Dänisch

}}</ref> Dies bedeutet, dass bei der Hälfte der Jungen die Vorhaut früher und bei der anderen Hälfte später zurückziehbar ist. Einige [[intakt]]e Jungen durchlaufen die Pubertät, stellen aber fest, dass ihre [[Vorhaut]] noch zu schmal ist, um sie zurückziehen zu können.

Beaugé (1997) berichtete, dass Jungen, die masturbieren, indem sie ihre Vorhaut vom Körper wegziehen, den engen Teil der Vorhaut nicht dehnen, sodass die nicht zurückziehbare Vorhaut bestehen bleibt. Er empfahl, die Masturbationsmethode auf die konventionellere Methode umzustellen, bei der die Vorhaut zum Körper hin gezogen wird, sodass die enge Öffnung gedehnt wird.<ref name="beauge1997">{{REFjournal

  |url=https://www.cirp.org/library/treatment/phimosis/beauge2/

  |page=26

Die traditionelle Art, dieses Problem anzugehen, bestand darin, einen [[Amerikanische_Urologen_und_die_Praxis_der_m%C3%A4nnlichen_Beschneidung#Probleme_bei_der_Pflege_erwachsener_intakter_M.C3.A4nner|Urologen]] aufzusuchen und eine [[Jugendlichen- und Erwachsenenbeschneidung|Beschneidung]] durchführen zu lassen. Wir wissen jetzt jedoch, dass in den allermeisten Fällen ein manuelles [[Dehnen]] über ein paar Monate die schmale [[Vorhaut]] durch eine [[Gewebeexpansion]] weitet, die Vorhaut zurückziehbar macht und die Notwendigkeit einer zerstörerischen und schädlichen [[Jugendlichen- und Erwachsenenbeschneidung|Beschneidung]] beseitigt.

Man sollte mit dem Dehnen fortfahren, bis man ein zufriedenstellendes Gleitvermögen erreicht.

== Methoden ==

 

Die menschliche [[Haut]] kann gedehnt werden und kehrt normalerweise in ihre normale Größe und Position zurück. Wenn die Dehnung jedoch über einen längeren Zeitraum erfolgt, besteht die Möglichkeit, dass durch diese Dehnung neue [[Haut]]zellen wachsen ([[Mitose]]) und eine [[Gewebeexpansion]] auftritt. Wir alle kennen dies von der [[Haut]], die beispielsweise den menschlichen Bauch oder den Brustbereich bedeckt.

 

=== Topische Steroidcreme zum Dehnen ===

 

Grundsätzlich sollte jede kurative oder konstruktive Dehnung der menschlichen [[Haut]] von der Anwendung einer Steroidcreme auf die [[Haut]] begleitet werden. Das Steroid macht die Haut dünner und erleichtert die Dehnung. Eine topische Steroidbehandlung ist auch nützlich, um die Vorhautretraktion bei Jungen mit nicht zurückziehbarer Vorhaut zu beschleunigen. Eine Reihe von Steroidpräparaten wurden verwendet, darunter [https://www.webmd.com/drugs/2/drug-4897-722/betamethasone-valerate-topical/betamethasone-valerate-topical/details Betamethasonvalerat] 0,05 % bis 0,1 %, Triamcinolon 0,1 % und Mometasonfuroat 0,1 %.<ref name="cps2015">{{REFjournal

}}</ref> Ohne Dehnung geht es nicht. Betamethasonvalerat<ref>{{REFweb

}}</ref> ist der am häufigsten empfohlene Wirkstoff. Eine Creme mit 0,05 % Betamethason scheint bei der Behandlung von [[Phimose]] bei Jungen wirksam zu sein<ref>{{REFjournal

}}</ref> und vermeidet oft die Notwendigkeit einer [[Jugendlichen- und Erwachsenenbeschneidung|Beschneidung]].<ref>{{REFjournal

  |note=Eine Übersicht über die geschätzten Kosten und Komplikationen von drei Phimosebehandlungen.

}}</ref> Sie hat bei einigen Ärzten des britischen National Health Service die [[Beschneidung]] als bevorzugte Behandlungsmethode abgelöst.<ref>{{REFjournal

Weitere empfohlene Inhaltsstoffe sind Mometasonfuroat 0,1 %<ref>{{REFweb

  |url=https://de.wikipedia.org/wiki/Mometasonfuroat

  |title=Mometasonfuroat

  |accessdate=2025-03-06

}}</ref> und Clobetason 0,05 %.<ref>{{REFweb

  |accessdate=2025-03-06

Das manuelle Dehnen sollte so lange fortgesetzt werden, bis die [[Vorhaut]] bei erigiertem [[Penis]] problemlos hin und her gleitet.

 

<b>Warnung: Es liegen Berichte über Ärzte vor, die zur Behandlung einer engen oder nicht zurückziehbaren Vorhaut eine lokale Steroidcreme verschreiben, ihre Patienten jedoch nicht darauf hinweisen, dass eine manuelle Dehnung erforderlich ist.</b>

 

Es ist möglich, die [[Vorhaut]] zu dehnen, indem man sie fest gegen die [[Eichel]] des erigierten [[Penis]] zurückzieht. Man sollte die [[Vorhaut]] zurückziehen, bis man eine schmerzlose Spannung im engen Teil der Vorhaut spürt und diese etwa fünf Minuten lang halten. Tun Sie das zwei- oder mehrmals am Tag. <u>'''Ziehen Sie die Vorhaut nicht mit Gewalt zurück und verursachen Sie keine Schmerzen'''</u>. Man sollte allmählich sehen, wie sich die schmale Spitze erweitert und zurückziehbarer wird.

Oder die Finger können in die Öffnung eingeführt und zum Dehnen der Vorhaut verwendet werden. Wenn die Vorhaut nur leicht verengt ist, also ein leichter Fall von Phimose, kann die Dehnung auch mit Fingern erreicht werden, die in die Öffnung der Vorhaut eingeführt werden und nach außen Druck ausüben.<ref name="glansie">{{REFweb

}}</ref><ref name="guide2021">{{REFweb

  |trans-title=Dehnungsübungen bei Phimose: Hilfreicher illustrierter Leitfaden (mit Beispielen)

  |language=Englisch

=== Geräte ===

 

Auf dem Markt sind verschiedene medizinische Geräte erhältlich, die versprechen, bei der Dehnung der engen Vorhaut zu helfen.

 

* Phimose-Ringe<ref>{{REFweb

* [… mehr in Kürze …]

== Videos ==

=== Tipps bei enger Vorhaut ===

=== Grundlegende Anleitung zur Vorhautdehnung ===

=== 4 gängige Behandlungen für Phimose ===

* [[Akroposthion]]

* [[Entwicklung der Zurückziehbarkeit der Vorhaut]]

* [[Gleitbewegung]]

* [[Amerikanische Urologen und die Praxis der männlichen Beschneidung]]

* [[Mitose]]

* [[Paraphimose]]

* [[Präputialsack]]

* [[Präputioplastik]]

* [[Gewebeexpansion]]

  |trans-title=Drei Möglichkeiten zur Dehnung bei Phimose

  |language=Englisch

  |trans-title=Alles über Phimose

  |language=Englisch

  |trans-title=Der Leitfaden zur Dehnung der engen Vorhaut

  |language=Englisch

  |quote=Das Ziel der Phimose-Dehnung besteht darin, ein Stadium zu erreichen, in dem Sie Ihre Vorhaut bei erigiertem Penis frei über der Eichel hin und her bewegen können.

  |init=F

[[Kategorie:Anatomie der Vorhaut]]

[[Kategorie:Genitalien]]

[[Kategorie:Penisfunktion]]

[[Kategorie:Physiologie]]